В.А. Алмазова, Санкт-Петербург С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST: СМЕНА АКЦЕНТОВ ТРОМБОЛИЗИС – ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ В аналитической статье обсуждается место тромболитической терапии в современном алгоритме лечения острого коронарного синдрома со стойким подъемом сегмента ST (ОКСпST), дается характеристика используемых тромболитиков и сопроводительной антитромботической терапии. <...> Подчеркивается, что тромболизис не может рассматриваться как альтернатива чрескожному коронарному вмешательству, планируемому независимо от эффективности тромболизиса по результатам коронарографии, которая обязательно должна быть выполнена в течение 3–24 ч при успешном тромболизисе и в кратчайшие сроки при неэффективном. <...> Исходя из этого, при проведении тромболизиса по поводу ОКСпST вместо термина «фармакоинвазивная стратегия» предлагается применение термина «тромболизис-коронарное вмешательство». <...> Ключевые слова: острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST чрескожное коронарное вмешательство тромболизис, фармакоинвазивная стратегия коронарного синдрома (ОКС). <...> Непрерывно совершенствуются алгоритмы врачебной тактики, активно пропагандируется командный подход к решению сложных клинических ситуаций, появляются новые антитромботические препараты, развиваются инвазивные методы лечения, совершенствуются стенты. <...> И тем не менее эта форма ИБС обеспечивает существенный вклад в сердечно-сосудистую смертность, особенно драматично проявляясь в случае ОКС со стойким подъемом сегмента ST (ОКСпST). <...> В РЕПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА – ГЛАВНАЯ ЗАДАЧА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО С ОКСпST Как известно, в подавляющем большинстве случаев ОКСпST обусловлен острой тромботической окклюзией одной из эпикардиальных коронарных артерий, что при20 МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ • №05, 2016 настоящее время трудно найти направление в кардиологии, которое получило бы более динамичное развитие, чем проблема лечения <...>