И.М. Сеченова, кафедра детских болезней РАЦИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ КОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ В настоящее время наиболее эффективными препаратами для лечения и достижения контроля над бронхиальной астмой (БА) являются ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), назначение которых, согласно международным рекомендациям, показано при персистирующей БА любой степени тяжести в качестве стартовой терапии [10]. <...> Ключевые слова: дети бронхиальная астма ингаляционные глюкокортикостероиды будесонид будесонид/формотерол препаратов, чаще всего β2-агонистов длительного действия. <...> Причем необходим подбор минимально возможЕ ных эффективных доз ИГКС в комбинации с другим препаратом (табл. <...> Противовоспалительный эффект ИГКС связан с их геномным и негеномным эффектами. <...> ГКС чаще всего индуцируют синтез липомодулина, который блокирует активность фосфолипазы А2, влияющей на высвобождение арахидоновой кислоты из клеточных мембран, тем самым уменьшая образование метаболитов арахидоноТаблица 1. сли при приеме ИГКС достичь стабилизации состояния и контроля над бронхиальной астмой не удается, рекомендовано добавление других вой кислоты – лейкотриенов и провоспалительных простагландинов. <...> Негеномный эффект реализуется путем связывания в цитоплазме активированного гормонорецепторного комплекса с нуклеарным фактором капа-В и другими подобными транскрипционными факторами, следствием чего является угнетение различных аспектов воспаления – образования цитокинов и хемотаксических факторов, выброс воспалительных ферментов [11]. <...> При ингаляционном введении быстро создается высокая концентрация ГКС непосредственно в трахеобронхиальном дереве, что позволяет избежать развития системных побочных эффектов. <...> Контроль окружающей среды β2-агонист быстрого действия по потребности Выберите один Низкие дозы ИГКС Вариант препаратов, контролирующих течение заболевания Антагонист <...>