, 3; e-mail: gorsh@kursknet.ru Для определения патогенетической роли инсулинорезистентности и инволютивной саркопении в формировании миокардиальной дисфункции и хронической сердечной недостаточности (ХСН) при старении обследованы 88 больных пожилого возраста c артериальной гипертензией (АГ) и 32 пациента без сердечно-сосудистых заболеваний. <...> Выполнена оценка показателей углеводного обмена, мышечной массы и силы, уровня предшественника мозгового натрийуретического пептида, эхокардиографического исследования, теста шестиминутной ходьбы. <...> Установлено, что у больных АГ с низким содержанием мышечной ткани и силы мышц достоверно повышены показатели инсулинорезистентности, более выражены признаки дисфункции миокарда ЛЖ и ФК ХСН. <...> Одной из вероятных причин указанных патологических состояний служат нарушения энергетического гомеостаза, обусловленные ухудшением поступления глюкозы в мышечные клетки сердца и скелетной мускулатуры. <...> Ключевые слова: инсулинорезистентность, саркопения, хроническая сердечная недостаточность, пожилой возраст Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) признается одним из наиболее прогностически неблагоприятных исходов сердечнососудистых заболеваний, приводящих к выраженным ограничениям жизнедеятельности, сокращению продолжительности жизни больных. <...> Наиболее частой причиной ХСН при старении считается артериальная гипертензия (АГ), определяющая формирование диастолической, а впоследствии — и систолической миокардиальной дисфункции [3]. <...> Уточнение роли различных патологических процессов в её развитии и прогрессировании при сочетании инволютивных и гипертензивных изменений системы кровообращения имеет важное значение для определения прогноза у больных старшего возраста с АГ. <...> Среди факторов патогенеза ХСН, ассоциированных со старением, в последнее время значительное внимание уделяется исследованиям относительного количества мышечной ткани в организме и оценке <...>