Ахмедов1, 2 ДИГОКСИН У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП: ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ КАК СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ (ОБЗОР) 1 Городская многопрофильная больница № 2, 194354 Санкт-Петербург, Учебный пер., 5; e-mail: pushkindoc@mail.ru; 2 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. <...> Льва Толстого, 6–8; 3 Санкт-Петербургский государственный университет, 199034 Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9 В обзорной статье рассмотрены основные сердечные и внесердечные эффекты дигоксина — препарата, используемого для лечения сердечной недостаточности. <...> Оценивается их связь с сывороточной концентрацией вещества в рамках постоянного приема или насыщения препаратом, с акцентом на пожилых пациентов, у которых ввиду высокого риска и потенциальной пользы полезным представляется мониторинг сывороточной концентрации дигоксина. <...> Рассмотрены основные подходы по лабораторному мониторингу дигоксина и клинические факторы риска передозировки сердечными гликозидами; дается оценка их точности, клинического значения и возможности применения в рутинной практике. <...> Внимание уделено эндогенным кардиотоническим стероидам — веществам, структурно и функционально сходным с сердечными гликозидами и могущим влиять на точность лабораторной диагностики. <...> Ключевые слова: дигоксин, персонализированная терапия, терапевтический лекарственный мониторинг, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, пациенты пожилого возраста Сердечные гликозиды около 240 лет используют при лечении ХСН. <...> В клинической практике было замечено, что у пациентов пожилого и старческого возраста с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий без рубцового поражения миокарда дигоксин, назначенный для контроля частоты сокращений желудочков, в ряде случаев, позволял в течение длительного времени удерживать синусовый ритм. <...> В реальной практике эти клинические эффекты дигоксина, как предполагается, зависят <...>