СОДЕРЖАНИЕ
АК Т УА Л ЬНА Я Т Е М А
7’2017
Учредители:
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
I МГМУ
имени И.М.Сеченова
(Сеченовский Университет)
Издательский дом
«Русский врач»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
профессор К.И. Григорьев
НАУЧНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ
профессор Г.М. Перфильева
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
академик РАН Н.И. Брико
академик РАН И.Н. Денисов
профессор А.В. Голенков
докт. мед. наук Н.Н. Камынина
канд. психол. наук И.В. Островская
(зам. главного редактора)
О.Г. Позднякова
В.А. Саркисова
докт. мед. наук В.В. Скворцов
канд. мед. наук Н.В. Туркина
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
канд. мед. наук М.М. Авхименко
(Москва)
профессор С.И. Двойников (Самара)
профессор А.Я. Иванюшкин (Москва)
канд. мед. наук Т.В. Матвейчик (Минск)
профессор В.Н. Петров
(Санкт-Петербург)
канд. мед. наук Т.В. Рыжонина (Пенза)
профессор А.С. Эйберман (Саратов)
Зарегистрирован Государственным комитетом
Российской Федерации по печати
Регистрационный номер
017930 от 22.07.98
Выходят 8 номеров в год
Полное или частичное воспроизведение
или размножение материалов,
опубликованных в журнале, допускается
только с письменного разрешения
Издательского дома «Русский врач»
Редакция не имеет возможности
возвращать рукописи
За содержание рекламных материалов
редакция ответственности не несет
Набор, верстка, дизайн,
цветоделение выполнены
в Издательском доме
«РУССКИЙ ВРАЧ»
Р.Р. Кильдиярова
Современный подход к оценке
физического развития детей
О.Ю. Плескань
Грудное вскармливание
С.А. Немкова, В.Г. Болдырев, А.С. Сорокин
Нарушения сна у детей
3
7
В.В. Корчагина
Факторы риска развития кариеса 10
В.В. Скворцов, А.В. Тумаренко,
С.С. Байманкулов
Врожденные пороки сердца
П Р А К Т И К УМ ДЛЯ МЕ Д С Е С Т Е Р
П Р ОФЕ СС И Я : Т Е О РИЯ И ПР А К Т И К А
14
К.И. Григорьев, С.Н. Борзакова,
А.Л. Соловьева
Дисметаболические нефропатии 18
А.Е. Малков
Современная обработка
эндоскопов
С.В. Бельмер, А.И.Хавкин, Д.В. Печкуров
Функциональные запоры
М.С. Журавлева, В.В. Скворцов,
Е.В. Кузнецова
Экстракорпоральное
оплодотворение
24
28
С.А. Немкова, В.Г. Болдырев, А.С. Сорокин,
Ю.Н. Курбатов
Детский церебральный паралич 32
Генеральный директор Г.С. ЗОЛЬНИКОВА
НОМЕР ГОТОВИЛИ:
Зав. редакцией М.В. ЗАЙЦЕВА
Редактор В.С. ШЕСТОПАЛОВА
Корректор Т.С. АВЕРКИНА
Верстка А.Ю. ГОРОДЕЦКИЙ
Компьютерный набор Е.А. КОЗЛОВСКАЯ
Выход в свет 24.10.17
Формат 60x90/8. Заказ 6.
Печать офсетная. Тираж 7100 экз
Цена свободная
Отпечатано в типографии ИП «Пушкарев С.В.»
125413, Москва, ул. Онежская, д. 24, стр. 2
СТРА Н И ЦЫ И С Т О Р ИИ
Общество Красного Креста
в Царицыне на рубеже
XIX–XX столетий
ЮБИ Л ЕЙ
Туркина Наталия Викторовна
ИНФОРМ А Ц И Я
26
О.В. Головко
Организация профилактики детского
травматизма в Оренбурге
38
45
49
53
56
48
АДРЕС РЕДАКЦИИ И ИЗДАТЕЛЯ:
Москва, 3-я Фрунзенская ул., д. 6.
Для корреспонденции: 119270, Москва,
3-я Фрунзенская ул., д. 6.
Телефоны: 8 (499) 242-35-94, 8 (499) 242-29-28
E-mail: medsestra@rusvrach.ru
Web-site: rusvrach.ru,
medsestra.rusvrach.ru
Подписной индекс по каталогу «Роспечать»
47989
© «Медицинская сестра», 2017
Журнал издается с 1942 г.
Решением Президиума ВАК журнал «Медицинская сестра» включен в Перечень ведущих
рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные
научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук.
Журнал входит в Российский индекс научного цитирования
На обложке: репродукция картины Н. Рокуэлла из цикла «Дети»
Стр.1
CONTENTS
TO PIC A L T H E ME
7’2017
Ministry of Health
of the Russian Federation
I.M. Sechenov First Moscow
State Medical University
(Sechenov University)
Russkiy Vrach (Russian Physician)
Publishing House
EDITOR-IN-CHIEF
Professor K.I. Grigoryev
RESEARCH ADVISOR
Professor G.M. Perfilyeva
EDITORIAL BOARD:
Academician of the Russian Academy
of Sciences N.I. Briko
Academician of the Russian Academy
of Sciences I.N. Denisov
professor A.V. Golenkov
MD N.N. Kamynina
cand. of Psih. sci I.V. Ostrovskaya
(Deputy Editor-in-Chief )
O.G. Pozdnyakova
V.A. Sarkisova
MD V.V. Skvortsov
cand. of Med. sci N.V. Turkina
EDITORIAL COMMITTEE:
cand. of Med. sci M.M. Avkhimenko
(Moscou)
professor S.I. Dvoinikov (Samara)
professor A.Ya. Ivanyushkin (Moscow)
professor V.N. Petrov
(Saint Petersburg)
cand. of Med. sci T.V. Ryzhonina
(Penza)
cand. of Med. sci Т.V. Matveichik
(Minsk)
professor A.S. Eiberman (Saratov)
The journal was registered by the Press
Committee of the Russian Federation under
No. 017930 on July 22, 1998
Published 8 times a year
Reproduction of materials elsewhere
or duplication of the materials published
in the journal, in whole or in part, is not permitted
without the written consent of the Russkiy Vrach
(Russian Physician) Publishing House.
The editors have no opportunity
of returning manuscripts.
The editors provide no warranty
as to the contents of advertisements.
The journal is typeset, made up,
designed, and color separated
by the RUSSKIY VRACH (Russian
Physician) Publishing House.
General Director G.S. ZOLNIKOVA
THE ISSUE HAS BEEN PREPARED BY:
Managing Editor: M.V. ZAITSEVA
Editor: V.S. SHESTOPALOVA
Proof-reader: T.S. AVERKINA
Maker-up: A.Yu. GORODETSKY
Computerized compositor: E.A. KOZLOVSKAYA
Signed for publication: 24.10.17
Format: 60×90/8. Order: 6.
Uncontrolled price
Offset printing. Circulation: 7100 copies
Printed at the «Pushkaryov S.V.» printing-house:
24, Onejskaya st., Moscow, 125413
ADRESS OF THE EDITORIAL OFFICE END PUBLISHER:
6, 3 Frunzenskaya St., Moscow
For correspondence: 6, 3 Frunzenskaya St.,
Moscow 119270
Tel.: 7 (499) 242-35-94, 7 (499) 242-29-28
E-mail: medsestra@rusvrach.ru,
Web-site: rusvrach.ru,
medsestra.rusvrach.ru
ROSPECHAT catalogue
subscription index: 47989
© «Meditsinskaya sestra», (Nurse), 2017
The Journal was launched in 1942
On Decision of the Presidium of HAC the Journal «Meditsinskaya sestra» is included in the list
of master/peer-reviewed/scientific journals and publications, in which the main results
of theses for the degree of doctor and candidate of sciences should be published.
Indexed in Russian Research Citing Index
V.V. Skvortsov, A.V. Tumarenko,
S.S. Baimankulov
Congenital heart diseases
O.Yu. Pleskan
Breastfeeding questions and answers 7
V.V. Korchagina
Risk factors for dental caries
in children
R.R. Kildiyarova
A current approach to assessing the
physical development of children
S.A. Nemkova, V.G. Boldyrev, A.S. Sorokin
Sleep disorders in children
3
O.V. Golovko
Organization of child injury
prevention in Orenburg
NURSE T R A N ING
10
PROF E SSION: T H E ORY AND PR A C T IC E
14
K.I. Grigoryev, S.N. Borzakova, A.L. Solovyeva
Dysmetabolic nephropathies
in children
18
A.E. Malkov
Modern processing of endoscopes 24
S.V. Belmer, A.I. Khavkin,
D.V. Pechkurov
Functional constipation
S.A. Nemkova, V.G. Boldyrev,
A.S. Sorokin, Yu.N. Kurbatov
Infantile cerebral palsy
The Red Cross Society in Tsaritsyn
at the turn of the 19th and
the 20th centuries
28
AN N I VE RSAR Y
Turkina Natalia Viktorovna
32
INFORVAT ION
M.S. Zhuravleva, V.V. Skvortsov,
E.V. Kuznetsova
In vitro fertilization
P A GES OF HIS T ORY
38
45
26
49
54
56
48
Стр.2
АКТУ А К Т У А Л Ь Н А Я Т Е М АЛЬНАЯ ТЕМА
© Р.Р. Кильдиярова, 2017
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ
ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ
Р.Р. Кильдиярова
Ижевская государственная медицинская академия
E-mail: Kildiyarova@mail.ru
Представлены основные подходы к оценке физического
развития детей различных возрастных
групп, показана и проанализирована современная
наглядная методика статичной и мониторинговой
оценки роста, массы тела, гармоничности.
Ключевые слова: дети, физическое развитие, перцентильные
диаграммы.
граммы), упрощающие методику оценки антропометрических
показателей. В большинстве же случаев
медицинские работники по-прежнему оценивают
развитие малыша и его антропометрические
показатели по центильным таблицам, определяя
«коридоры», к которым отводят показатели ФР конкретного
ребенка. Существует несколько таких
таблиц, с помощью которых можно оценить, насколько
рост и масса, а также окружность груди
и головы ребенка соответствуют нормальным показателям
[2]. Измерив их, необходимо подставить
в таблицы полученные значения и цифры, соответствующие
половому признаку и возрасту, и определить,
насколько они отличаются от нормальных
значений.
Данный подход к оценке ФР требует много вреФизическое
развитие (ФР) — один из критериев
комплексной оценки здоровья детей. Оценка ФР
ребенка входит в обязательные функциональные
обязанности месестры.
Существует прямая корреляция между заболеваемостью
и смертностью детей и их ФР [1, 2].
В клинической педиатрии термин «физическое
развитие» трактуется как динамический процесс
роста (увеличение длины, массы и развитие отдельных
частей тела) и биологического созревания
ребенка в разные периоды детства [2, 3]. Под
оценкой ФР в детском возрасте чаще понимают
оценку
антропометрических
показателей.
Оптимальные показатели длины и массы тела,
а также их соотношения обеспечивают совершенное
функционирование опорно-двигательного
аппарата,
сердечно-сосудистой,
дыхательной
и других систем организма ребенка.
В клинической практике нашей страны нет
единого подхода к оценке ФР детей. В последние
годы, как и во всем мире, начали применять наглядные
графические кривые (перцентильные диа№
7 2017
мени; кроме того, проводятся избыточные медицинские
обследования, например измерение окружностей
грудной клетки и головы. Чтобы оценить
значимость проблемы для педиатрии, в обзоре
литературы, который был опубликован
онлайн в 2017 г. в журнале «Pediatrics» [4], избыточное
использование возможностей медицины
охарактеризовано как слишком частая проблема
в педиатрической практике. Доктор Кун и его коллеги
из медицинской школы Университета штата
Юта США обнаружили убедительные доказательства
необходимости пересмотра принятой частоты
ежемесячного скринингового измерения окружности
головы и груди у младенцев и указали, что
эти рутинные измерения могут приводить к ненужной
трате времени и стрессу для родителей.
На данный момент Американская педиатрическая
академия рекомендует повторять скрининг окружности
головы в период от рождения до достижения
ребенком двухлетнего возраста 8 раз (а в нашей
стране от рождения до 1 года – 12 раз!), в то время,
как, по мнению ВОЗ, вполне достаточно 2 раз – при
рождении и в 8-недельном возрасте [5].
Для достоверной оценки показателей ФР необходимо
шире использовать нормативные перцентильные
диаграммы (по возможности – региональные)
с оценкой отдельно каждого из антропометрических
показателей и анализом их соотношения
[6].
3
Стр.3