Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635043)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Неврологический журнал  / №6 2015

СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ В ФАЗЕ СНА С БЫСТРЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ ГЛАЗ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА (250,00 руб.)

0   0
Первый авторНодель
АвторыУкраинцева Ю.В., Яхно Н.Н.
Страниц7
ID399378
АннотацияОдним из распространенных расстройств сна у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) является парасомния – синдром нарушения поведения во время фазы сна с быстрыми движениями глаз (СНП-СБДГ). СНП-СБДГ рассматривается как ранний маркер развития БП, прогностический фактор прогрессирования когнитивных нарушений, зрительных галлюцинаций. Среди недостаточно изученных аспектов – вопрос о связи СНП-СБДГ с другими нарушениями сна и бодрствования, об особенностях течения БП в зависимости от наличия и времени начала этой парасомнии. Цель исследования: уточнение особенностей нарушений сна и бодрствования у пациентов с БП и СНП-СБДГ; оценка динамики этих нарушений по мере прогрессирования болезни с учетом времени возникновения этой парасомнии. Материалы и методы: обследованы 140 больных (72 мужчины и 68 женщин) с БП без деменции (средний возраст 61,98 ± 0,78 года; стадия БП – 2,35 ± 0,05, длительность – 5,82 ± 0,65 года) в динамике с интервалом 2,5 года. Оценивались двигательные нарушения по Унифицированной шкале оценки БП, нервно-психические нарушения по шкале оценки сна при БП, сонливости Эпуорта – опроснику депрессии Бека. Диагностика возможного СНП-СБДГ проводилась на основании сообщений больных или их родственников о наличии сопровождения сновидений двигательной активностью, вокализацией. Качество жизни оценивалось с помощью опросника оценки качества жизни при БП БП-39. Статистический анализ проводили в пакете Statistica 8 с помощью ANOVA для повторных измерений и t-критерия Стьюдента. Результаты. Возможный СНП-СБДГ диагностирован у 46,4% больных, из них у 30,7% он возникал до развития двигательных симптомов, у 16,9% – одновременно с ними и у 52,3% – через 2 года и более после возникновения двигательных нарушений. Пациенты с СНП-СБДГ исходно не отличались возрастом, длительностью и тяжестью БП от больных без этой парасомнии. Через 2,5 года наблюдения у пациентов с СНП-СБДГ отмечены: более значительные тяжесть заболевания по УШОБП (раздел «Бытовые виды деятельности») и выраженность депрессии; более высокая частота внезапных засыпаний днем, более низкие показатели качества жизни (р = 0,05). Учащение приступообразных засыпаний в дневное время отмечено у больных с началом этой парасомнии до развития двигательных симптомов. Заключение: наличие СНП-СБДГ у пациентов с БП ассоциировано с ускоренным прогрессированием гиперсомнии, депрессии, большей степенью ухудшения повседневной активности и снижения оценки качества жизни. Этот вид парасомнии и ее раннюю манифестацию можно рассматривать как один из прогностически неблагоприятных признаков течения БП. Обсуждается значение диагностики СНП-СБДГ как одного из маркеров распространения нейродегенеративного процесса на ствол мозга, что является патофизиологической основой для неблагоприятного течения заболевания.
УДК616.858-06:616.836]-07
Нодель, М.Р. СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ В ФАЗЕ СНА С БЫСТРЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ ГЛАЗ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА / М.Р. Нодель, Ю.В. Украинцева, Н.Н. Яхно // Неврологический журнал .— 2015 .— №6 .— С. 30-36 .— URL: https://rucont.ru/efd/399378 (дата обращения: 03.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

1 Кафедра нервных болезней и нейрохирургии, научно-исследовательский отдел неврологии НИЦ Первого МГМУ им. <...> Одним из распространенных расстройств сна у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) является парасомния – синдром нарушения поведения во время фазы сна с быстрыми движениями глаз (СНП-СБДГ). <...> СНП-СБДГ рассматривается как ранний маркер развития БП, прогностический фактор прогрессирования когнитивных нарушений, зрительных галлюцинаций. <...> Оценивались двигательные нарушения по Унифицированной шкале оценки БП, нервно-психические нарушения по шкале оценки сна при БП, сонливости Эпуорта – опроснику депрессии Бека. <...> Диагностика возможного СНП-СБДГ проводилась на основании сообщений больных или их родственников о наличии сопровождения сновидений двигательной активностью, вокализацией. <...> Качество жизни оценивалось с помощью опросника оценки качества жизни при БП БП-39. <...> Возможный СНП-СБДГ диагностирован у 46,4% больных, из них у 30,7% он возникал до развития двигательных симптомов, у 16,9% – одновременно с ними и у 52,3% – через 2 года и более после возникновения двигательных нарушений. <...> Через 2,5 года наблюдения у пациентов с СНП-СБДГ отмечены: более значительные тяжесть заболевания по УШОБП (раздел «Бытовые виды деятельности») и выраженность депрессии; более высокая частота внезапных засыпаний днем, более низкие показатели качества жизни (р = 0,05). <...> Учащение приступообразных засыпаний в дневное время отмечено у больных с началом этой парасомнии до развития двигательных симптомов. <...> Заключение: наличие СНП-СБДГ у пациентов с БП ассоциировано с ускоренным прогрессированием гиперсомнии, депрессии, большей степенью ухудшения повседневной активности и снижения оценки качества жизни. <...> Этот вид парасомнии и ее раннюю манифестацию можно рассматривать как один из прогностически неблагоприятных признаков течения БП. <...> Обсуждается значение диагностики СНП-СБДГ как одного из маркеров распространения нейродегенеративного <...>