Arterial © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 616.16-002-022:578.891]-036.1 КРИОГЛОБУЛИНЕМИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ИНФЕКЦИЕЙ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С Дюйшеева Г.М., Гурская С.В., Каневская М.З. <...> И.М. Сеченова» Минздрава России, 119991, г. Москва Для корреспонденции: Каневская Марина Зиновьевна — д-р мед. наук, проф. каф. госпитальной терапии № 1; e-mail: kanevskaya.m@mail.ru Описан случай тяжелого рецидивирующего криоглобулинемического васкулита с поражением почек и распространенным некротическим поражением кожи. <...> Обсуждаются данные литературы и подходы к лечению вариантов заболевания. <...> SEVERE HCV-ASSOCIATED CRYOGLOBULINEMIC VASCULITIS Dyuisheеva G.M., Gurskaya S.V., Kanevskaya M.Z. <...> Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia Correspondence to: Marina Z. Kanevskaya — MD, PhD, DSc, prof.; e-mail : kanevskaya.m@mail.ru A case of severe recurrent cryoglobulinemic vasculitis with hepatic lesions and diffuse skin necrosis is described. <...> Криоглобулинемия при хроническом вирусном гепатите С (ВГС) может выявляться с частотой до 34—54%, а обнаружение маркеров HCV при криоглобулинемии достигает 75—90% [1, 2]. <...> HCV может быть ассоциирован не только с криоглобулинемией и васкулитом, но и с антифосфолипидным синдромом, и, возможно, у больных с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой (СКВ) и заболеваниями щитовидной железы [3]. <...> Поражаются кожа (криоглобулинемическая пурпура; в более тяжелых случаях возникают язвы с преимущественной локализацией на верхних и нижних конечностях), суставы (артралгии), а также развивается генерализованный васкулит с поражением внутренних органов, периферической и центральной нервной системы. <...> Поражение почек чаще всего проявляется в виде мезангиокапиллярного, реже — мезангиопролиферативного гломерулонефрита [4, 5]. <...> Мы наблюдали за больной 43 лет, которая поступила в отделение ревматологии ГКБ № 20 10.08.13 с жалобами на язвы в области голеней и стоп, сопровождающиеся нестерпимой болью, нарушением сна, а также на артралгии, общую слабость, повышение температуры тела, невозможность ходить из-за поражения кожи стоп и гиперестезии кожи. <...> Лечилась <...>