Новости ВАК Але к с а нд р о в а Е . Б . Хроническая сердечная недостаточность у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца на догоспитальном этапе: диагностика ранних стадий и значение дозированных физических нагрузок в сочетании с медикаментозной терапией Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук выполнена и защищена в ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ. <...> Цель исследования — разработать алгоритм диагностики ранних стадий хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных артериальной гипертензией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС) и определить значение дозированных физических нагрузок в сочетании с медикаментозной терапией для перехода на лечение пациентов с ХСН преимущественно в амбулаторно-поликлинических условиях. <...> На основании ретроспективного и проспективного исследований у пациентов с АГ и ИБС в условиях поликлинической практики установлена распространенность ХСН с низкой фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) и с сохраненной ФВ ЛЖ, выявлены возрастные и гендерные различия этиопатогенетических механизмов развития ХСН. <...> Установлено, что ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ редко диагностируется на ранних стадиях у больных АГ и ИБС, что объясняется установленной низкой специфичностью изменений диастолической функции ЛЖ, выявляемых при тканевой допплер-эхокардиографии на ранних стадиях ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (I—II функционального класса (ФК), ограничивающей ее диагностическую значимость. <...> Причиной позднего выявления ХСН на догоспитальном этапе является отсутствие верифицированной методики для объективизации ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ у больных с АГ и ИБС. <...> Проведено исследование уровня специфического маркера ХСН — мозгового натрийуретического пептида (МНУП) у больных АГ, ИБС и ХСН разной степени тяжести при сохраненной ФВ ЛЖ и установлены корреляционные связи между уровнем МНУП и структурнофункциональными <...>