КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА, № 9, 2015 ральных антикоагулянтов (варфарина и Прадаксы). <...> Варфарин – популярный непрямой антикоагулянт, подавляющий витамин-К-зависимый синтез факторов свертывания – не лишен недостатков: действует лишь на 3–5-й день применения; требует регулярного определения МНО; проникает через плаценту и может оказывать тератогенное действие; эффект в ряде случаев нестабилен и зависим от действия других лекарственных препаратов и пищевых факторов. <...> В то же время Прадакса (дабигатран) – препарат нового поколения: быстро всасывается, превращаясь в активную форму в крови и в печени; обеспечивает стойкую и предсказуемую антикоагуляцию, оказывая прямое ингибирующее действие на тромбин; не требует постоянного контроля МНО и корректировки дозы; эффективен в случаях плохой переносимости варфарина или устойчивости к нему; эффект мало зависит от действия других лекарств и не зависит от пищевых факторов. <...> Под наблюдением находились 34 пациента отделения сосудистой хирургии с верифицированным тромбозом глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) со средним возрастом 50±5,7 года (мужчины – 57%, женщины – 43%). <...> На коагулометрах «SysmexCA-1500» и АСКа-02 «Астра» проводилось определение базовых плазменных показателей гемостаза пациентов (ПВ / протромбин по Квику / МНО, индекс АПТВ, концентрация фибриногена). <...> В результате проведенных исследований у пациентов с ТГВНК были исходно отмечены гиперкоагуляционные сдвиги базовых показателей гемостаза, наиболее выраженные в 1-й и 3-й группах. <...> На 5-е сутки применения варфарина в 1-й и 2-й группах МНО увеличилось, достигнув целевого уровня (2,2 и 2,12), а протромбин по Квику снизился с 77–66 до 29–25%. <...> Вместе с тем у пациентов из третьей группы терапевтический эффект от варфарина на 5-е сутки отсутствовал или был незначительным, что потребовало замены препарата. <...> На фоне приема Прадаксы (на 10-е сутки наблюдения по сравнению с 5-м днем) у этих пациентов было отмечено <...>