КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА, № 9, 2015 ласти носа и щек покрыты сыпью, видимые слизистые чистые, обычной окраски. <...> Лор-статус: зев гиперемирован, отечен, дужки отечные, миндалины увеличены до III–IV степени, покрыты гнойно-некротическими наслоениями, просвет между ними 2–3 мм; носовое дыхание резко затруднено. <...> Результат ПЦР исследования: Epstein Barr virus – ДНК обнаружена. <...> Результат серологического исследования Epstein Barr virus VCA IgM положительно. <...> На фоне проводимого комплексного лечения усилились боли в горле при глотании, появилось затрудненное открывание рта, отделение крови при сплевывании – осмотрена ЛОРспециалистом, установлен диагноз: паратонзиллярный абсцесс слева, острый ринит. <...> Проведена операция: вскрытие паратонзиллярного абсцесса слева, получен гнойно-геморрагический экссудат в большом количестве, полость промыта раствором метрогила. <...> Однако после операции продолжалось кровотечение, остановка которого была невозможной без общей анестезии для тампонады гортаноглотки. <...> Под общей анестезией и ИВЛ выполнена операция: тампонада гортаноглотки. <...> Диагноз: глоточное кровотечение на фоне гнойно-некротической ангины, на фоне тяжелого течения инфекционного мононуклеоза. <...> Состояние после вскрытия левостороннего паратонзиллярного абсцесса – постгеморрагическая анемия средней тяжести (гемоглобин 89 г/л). <...> В результате проведенного лечения достигнуто полное отсутствие вируса Epstein Barr virus в крови, купированы симптомы интоксикации, стабилизировались гематологические показатели. <...> Приведенный клинический случай выявления инфекционного мононуклеоза свидетельствует о том, что настороженность врачей первичного звена снижена и создает прецеденты для поздней его диагностики. <...> Можно полагать, что адекватная оценка гематологической картины пациентов, а также совместная работа врачей смежных специальностей является обязательным условием ведения трудных пациентов. <...> Микрофлору человека следует рассматривать <...>