1/9 в обзоре представлены современные данные о базовых механизмах развития и прогрессирования диабетической нефропатиии (Дн), которые одинаковы при обоих типах сахарного диабета (сД). <...> Однако при сД 2-го типа выявлены дополнительные факторы повреждения, такие как ожирение, дислипидемия, гиперурикемия, способствующие формированию Дн и терминальной почечной недостаточности. <...> Показано, что развитие Дн при сД проходит несколько этапов — от доклинических структурных повреждений почек в первые годы болезни до диффузного или узелкового гломерулосклероза через 15–20 лет течения сД. <...> Ранним маркером Дн является микроальбуминурия (МаУ). активное лечение Дн на стадии МаУ приводит к регрессии и ремиссии лабораторных признаков Дн у 40–50% больных уже через 2 года лечения. <...> Прогностическими факторами ремиссии Дн являются жесткий контроль гликемии, контроль артериальной гипертензии, особенно в случае применения блокаторов ренинангиотензиновой системы. <...> Обратное развитие морфологических изменений ткани почек при Дн возможно лишь при длительном (более 10 лет) поддержании нормогликемии. <...> Ключевые слова: сахарный диабет у детей; диабетическая нефропатия; гломерулосклероз; микроальбуминурия; контроль гликемии; гликированный гемоглобин. smirnov i. e. <...> Pirogov, 1, ostrovitianova Str., Moscow, russian federation, 117997 in the review there are presented current data on basic mechanisms of the development and progression of diabetic nephropathy (dnP), which are the same in both types of diabetes mellitus (dM). however, in type 2 diabetes there have been revealed such additional factors for the damage as obesity, dyslipidemia, hyperuricemia, which contribute to the formation of dnP and end-stage renal failure. it is shown that the development of dnP in dM was shown to pass through several stages - from pre-clinical renal structural damages in the early years of the disease to diffuse or nodular glomerulosclerosis after 15-20 years of the course of dM. <...> The active treatment of dnP at <...>