Диагностика в педиатрии Е.А. Лигостаева, Н.А. Цурикова DOI: 10.15690/pf.v13i2.1553 Областная детская клиническая больница, Ростов-на-Дону, Российская Федерация Опыт применения тоцилизумаба у больной системным вариантом ювенильного идиопатического артрита и сахарным диабетом 1-го типа Контактная информация: Лигостаева Елена Алексеевна, кандидат медицинских наук, заведующая педиатрическим отделением ОДКБ Адрес: 344015, Ростов-на-Дону, ул. <...> : +7 (863) 294-57-95, e-mail: elena-odb@yandeх.ru Статья поступила: 14.04.2016 г., принята к печати: 26.04.2016 г. Описан опыт применения тоцилизумаба у пациентки с системным вариантом ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), рефрактерного к терапии классическими иммунодепрессантами, сочетающегося с сахарным диабетом 1-го типа. <...> Уже после первого введения тоцилизумаба отмечено уменьшение степени выраженности системных проявлений болезни, болевого синдрома в пораженных суставах, функциональных нарушений, достигнуто 30% улучшение по индексу JADAS, АКРпеди. <...> К 8-й нед терапии у девочки уменьшились пролиферативные изменения в суставах кистей, артралгии, сократилась длительность утренней скованности. <...> Через 3 мес отмечено снижение активности ЮИА (по шкале DAS 28), скорости оседания эритроцитов и cывороточной концентрации С-реактивного белка, повышение концентрации гемоглобина и увеличение числа эритроцитов. <...> Через 6 мес от начала лечения наступила клинико-лабораторная ремиссия (DAS 28 < 2,6). <...> На фоне лечения тоцилизумабом купировались системные проявления заболевания, снизилась лабораторная и суставная активность ЮИА, отсутствовала необходимость во введении глюкокортикостероидов. <...> Также наметилась положительная динамика гликемии, что позволило снизить дозу инсулина. <...> Кроме того, снизилась активность болезни по визуально-аналоговой шкале, уменьшилась функциональная недостаточность по вопроснику Children Heals Assessment Questionnaire. <...> Ключевые слова: дети, системный вариант ювенильного идиопатического артрита, сахарный диабет <...>