БЕЗОПИОИДНАЯ АНЕСТЕЗИЯ, АНАЛЬГЕЗИЯ И СЕДАЦИЯ В ХИРУРГИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ ФГБУ Российский онкологический научный центр им. <...> Н.Н. Блохина МЗ России, Москва Высокотравматичные оперативные вмешательства по поводу опухолей головы и шеи выполнены 62 взрослым пациентам в условиях мультимодальной безопиоидной общей анестезии, включавшей дексмедетомидин, лидокаин, нефопам и севофлуран. <...> В 18 случаях из-за тризма II–IV степени прибегали к фиброоптической назотрахеальной интубации, у 10 больных со стенозом гортани операцию начинали с трахеотомии под местной анестезией. <...> Во всех 28 случаях местную анестезию дополняли седацией внутривенным (в/в) введением дексмедетомидина и лидокаина, которую усиливали добавлением субнаркотических доз (10–20 мг) кетамина. <...> Во всех наблюдениях сохранялось сознание и самостоятельное дыхание. <...> Перед интубацией добавляли пропофол и рокуроний, а на этапе выполнения основной операции, на фоне в/в инфузии дексмедетомидина и лидокаина – ингаляцию паров севофлурана (1–1,5 МАК). <...> В 62 наблюдениях течение операции и анестезии было гладким, пробуждение и восстановление самостоятельного дыхания наступало после окончания операции. <...> Послеоперационное обезболивание в течение первых двух суток было в виде непрерывной в/в инфузии 3-компонентной смеси 1% лидокаина и двух неопиоидных анальгетиков (нефопама и теноксикама) с помощью одноразовой эластомерной помпы. <...> В последующие 3–4 сут переходили на внутримышечное введение нефопама и теноксикама. <...> Качество обезболивания было высоким, без клинически значимых осложнений. <...> Ключевые слова: дексмедетомидин; лидокаин; нефопам; теноксикам; севофлуран; фиброоптическая интубация; безопиоидная анестезия; анальгезия и седация; опухоли головы и шеи. <...> Патент на изобретение: регистрационный № 2014137302 от 16.09.2014 г. OPIOID-FREE ANESTHESIA, ANALGESIA AND SEDATION IN SURGERY OF HEAD AND NECK TUMORS Balandin V.V., Gorobec E.S. <...> Blokhin Cancer Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences, 115478, Moscow, Russian Federation 62 adult patients had highly traumatic cancer <...>