Дьяконов2 ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С СОЧЕТАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ И КЛАПАНА АОРТЫ 1 Военно-медицинская академия, 194175 Санкт-Петербург, ул. <...> Динамо, 3; e-mail: kozlov_kl@mail.ru Все чаще встречаются больные с сочетанным поражением коронарных артерий и клапана аорты, особенно в группе пациентов пожилого и старческого возраста, которые нередко имеют тяжелую сопутствующую патологию и высокий хирургический риск. <...> Это, несомненно, накладывает определенный отпечаток на выбор метода и тактики лечения. <...> Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, поражение клапана аорты, сочетанные операции, гибридные вмешательства, пациенты пожилого и старческого возраста По заявлению ряда экспертов, одна из важнейших глобальных тенденций последних десятилетий связана с фундаментальными изменениями в демографической динамике. <...> Согласно результатам основных исследований, человек вступает в фазу ускорения старения. <...> Это наглядно видно по изменению доли населения в возрасте 60 лет и старше за тридцатилетние периоды времени. <...> Как следствие, растет число пациентов пожилого и старческого возраста, характерной особенностью которых является полиморбидность — наличие двух и более заболеваний. <...> Отличительная черта полиморбидности заключается во взаимном влиянии заболеваний, что приводит, в свою очередь, к изменению классической клинической картины, характера течения патологии, увеличивает число осложнений и их тяжесть. <...> Один из чаще всего встречающихся механизмов развития полиморбидности — это единый патогенетический механизм для ряда патологий, например, обусловленных атеросклерозом (ИБС, дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая артериальная ишемия нижних конечностей, артериальная гипертензия, атеросклероз мезентериальных сосудов, ишемия кишечника, приобретенный порок клапана аорты). <...> Сочетанное поражение коронарных артерий и клапана аорты встречается в 30 % случаев в общей когорте <...>