Ошибки и опасности в хирургии © Коллектив авторов, 2016 УДК 616.333-009.16-072.1-089 М. П. Королёв, Л. Е. Федотов, А. Л. Оглоблин, Ш. Д. Мамедов, А. В. Климов, Л. А. Габдрахманова ПЕРОРАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ МИОТОМИЯ ПРИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ: ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И МЕТОДЫ ИХ КОРРЕКЦИИ Кафедра общей хирургии с курсом эндоскопии (зав. — проф. <...> М. П. Королёв), ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России Ключевые слова: ахалазия кардии, пероральная эндоскопическая миотомия, осложнения, лечение Введение. <...> Ахалазия кардии — врожденное или приобретенное расстройство моторики органа, проявляющееся нарушением прохождения пищи в желудок в результате недостаточного рефлекторного раскрытия нижнего сфинктера пищевода при глотании и беспорядочной перистальтики вышележащих отделов пищеводной трубки [1]. <...> Существуют два основных метода лечения ахалазии кардии — хирургический и эндоскопический. <...> Самым последним и новым методом лечения является пероральная эндоскопическая миотомия, Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM). <...> Впервые эндоскопическая операция на пищеводножелудочном переходе у человека выполнена 08.09.2008 г. японским профессором H. <...> Клинические испытания данного метода показали высокую его эффективность в сочетании с низкой вероятностью развития тяжелых осложнений. <...> Методика заключается в формировании канала в подслизистом слое, в зоне повышенного тонуса пищевода и рассечении его циркулярного мышечного слоя (рис. <...> Inoue [3] и Von Ren telnetal [4] представили результаты лечения 17 и 16 пациентов соответственно. <...> Положительный результат — отсутствие дисфагии достигнут а б в г Рис. <...> Этапы выполнения пероральной эндоскопической миотомии пищевода. а — рассечение слизистой оболочки пищевода; б — сформированный в подслизистой оболочке канал; в — рассечение циркулярного мышечного слоя; г — сшивание тоннеля эндоскопическими клипсами Сведения об авторах: Королёв Михаил Павлович (e-mail: Korolevmp@yandex.ru <...>