Андреев, П. А. Ястребов, Л. Н. Макарова © Д. Ю. Андреев, П. А. Ястребов, Л. Н. Макарова, 2015 УДК 617.58-002.44-092 ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ «ГИДРОСТАТИЧЕСКИХ» ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. <...> И. П. Павлова» Минздрава РФ Ключевые слова: трофические язвы, ожирение, венозная, лимфатическая недостаточность Трофические язвы нижних конечностей в большинстве случаев имеют венозную этиологию и связаны с недостаточностью клапанов в системе подкожных или глубоких вен [3, 11]. <...> Известно, что у пациентов, страдающих ожирением, при развитии у них венозной недостаточности быстрее возникают кожные изменения, характерные для хронической венозной недостаточности (ХВН), а также трофические язвы, которые быстро увеличиваются в размерах и труднее поддаются лечению [5, 13, 22]. <...> При этом обращает на себя внимание, что у некоторых пациентов с ожирением, имеющих кожные изменения, характерные для ХВН и страдающих от трофических язв нижних конечностей, нет признаков недостаточности венозных клапанов при ультразвуковом исследовании (УЗИ) [12, 24]. <...> Следовательно, у этих больных под маской венозных язв имеются язвы иной, неизвестной этиологии. <...> У 50% пациентов они были связаны с ХВН, более 15% обследованных им пациентов страдали язвами, не поддающимися какой-либо из существовавших на тот период времени классификаций. <...> Единственным объяснением существования язв у этих 15% пациентов является воздействие гидростатического давления на венозный отток. <...> М. М. Bjellerup [2] ввёл термин гидростатическая язва, которая, согласно его определению, является посттравматической язвой, располагающейся между коленом и лодыжкой, и появление которой не может быть объяснено патологий микро- или макроциркуляторного русла. <...> К сожалению, автор не производил измерений массы тела своих пациентов. <...> Сведения об авторах: Андреев Дмитрий Юрьевич (e-mail: dy.andreev@mail.ru), Ястребов Павел Анатольевич (e-mail: Yastreb-89@yandex.ru), Макарова Любовь Николаевна (e-mail: makarova_libov@mail.ru), кафедра факультетской <...>