Дуванский2 © М. В. Князев, В. А. Дуванский, 2015 УДК 616.37-002.4-089 ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫХ НЕОПЛАЗИЙ — ЭВОЛЮЦИЯ МЕТОДА 1 Кафедра эндоскопии и лазерной хирургии (зав. — проф. <...> В. А. Дуванский), Российский университет Дружбы народов; 2 ФГБУ «ГНЦ лазерной медицины ФМБА», Москва Ключевые слова: гастроинтестинальные новообразования, эндоскопическая резекция слизистой оболочки, диссекция в подслизистом слое, диссекция в мышечном слое, эндоскопическая резекция на всю толщину стенки Основным методом лечения инвазивных неоплазий остается ее удаление. <...> С первых шагов появления внутрипросветной эндоскопии разрабатывались и внедрялись методики удаления слизистых и подслизистых, неинвазивных и инвазивных образований желудочно-кишечного тракта. <...> Переход от простой эндоскопической полипэктомии до эндоскопического удаления инвазивного образования с резекцией стенки органа на всю его толщину стало возможным в настоящее время. <...> Эндоскопические внутрипросветные методы удаления неоплазий являются составной частью малоинвазивного направления в хирургии. <...> S. и совместные комбинированные методики лечения неоплазии желудочно-кишечного тракта. <...> Эндоскопическая резекция слизистой оболочки с диссекцией подслизистого слоя — ESD. <...> Применение инъекции растворов под основание неоплазии позволило приподнять ее и отслоить вместе со слизистым слоем. <...> Этот прием дал возможность производить электроэксцизию образований большей площади и снизил риск перфорации стенки органа. <...> Таким образом, сформировался метод эндоскопической резекции слизистой оболочки (EMR — endoscopic mucosa resection). <...> Эндоскопическая резекция слизистой оболочки с неоплазией (EMR) имеет главный недостаток — не гарантирует и не обеспечивает полноту удаления инвазирующих опухолевых клеток в подслизистом и более глубоком мышечном слоях слизистой оболочки. <...> Поэтому были разработаны специальные инструменты, позволяющие произвести резекция Сведения <...>