Обзоры УДК 616.24-006.6-089.11 А. Л. Акопов, Г. В. Папаян, И. В. Чистяков © А. Л. Акопов, Г. В. Папаян, И. В. Чистяков, 2015 ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ «СТОРОЖЕВЫХ» ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАКЕ ЛЁГКОГО ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. <...> Под термином «сторожевые» лимфатические узлы (СЛУ) понимают первые лимфатические узлы, к которым оттекает лимфа от злокачественной опухоли. <...> Концепция биопсии СЛУ базируется на двух основных принципах: 1) существование упорядоченного и предсказуемого дренажа лимфы в региональные лимфатические узлы; 2) функционирование первого СЛУ как эффективного фильтра для опухолевых клеток [28, 47]. <...> Из этого теоретически следует, что если СЛУ не поражены метастатическим процессом, то и все остальные регионарные ЛУ должны быть интактны. <...> Интраоперационное выявление СЛУ может позволить ограничить объем лимфодиссекции у пациентов без поражения ЛУ [1]. <...> Также биопсия выявленных СЛУ дает возможность их досконального изучения путем целенаправленного применения наиболее чувствительных патоморфологических и молекулярных методов для обнаружения их микрометастатического поражения, определения тактики лечения и прогноза. <...> Развитие концепции о СЛУ базируется на работах R. <...> Halsted, разСведения об авторах: Акопов Андрей Леонидович, (e-mail: akopovand@mail.ru), Папаян Гарри Вазгенович (e-mail: papayan.garry632@gmail.com), Чистяков Иван Владимирович, (e-mail: iofann@yandex.ru), ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. <...> В связи с этим некоторые исследователи предлагали выполнять лимфодиссекцию только при наличии метастазов и избегать так называемой профилактической диссекции. <...> Для определения барьерной функции ЛУ исследователи вводили инородные вещества или опухолевые клетки в определенные лимфатические протоки и узлы. <...> Buss [59] вводили окрашенные клетки карциномы в ЛУ подколенной группы у кроликов и обнаружили, что эмболы опухолевых клеток <...>