20–30 DOI: 10.20953/1726-1678-2016-2-20-30 Методология профилактики больших акушерских синдромов Ю.В.Тезиков, И.С.Липатов, Н.А.Фролова, О.А.Кутузова, А.В.Приходько Самарский государственный медицинский университет, Самара, Российская Федерация Цель. <...> Разработка метода профилактики синдрома патологической беременности с позиции единого генеза, детерминированного морфофункциональными нарушениями в фетоплацентарной системе, с оценкой эффективности методологическими стандартами доказательной медицины. <...> Проведено проспективное исследование 435 женщин с высоким риском декомпенсации плацентарной недостаточности (ПН). <...> В зависимости от метода профилактики гестационных осложнений были сформированы 4 группы: 1-ю составили 145 беременных, которым с 6-й до 20-ю нед гестации назначался дидрогестерон, а с 21-й недели – ангиопротектор высокоочищенный диосмин 600 мг; 2-ю – 118 женщин, получавших курсовое превентивное лечение низкими дозами ацетилсалициловой кислоты; 3-ю – 102 человека, которым курсовая превентивная монотерапия проводилась препаратом магния; 4-ю – 70 беременных, отказавшихся от профилактики. <...> Динамическое обследование включало определение маркеров эндотелиальногемостазиологической дисфункции, сосудисто-тромбоцитарного звена, апоптоза, воспалительного ответа, децидуализации, ангиогенеза, плацентарного энергообеспечения, модуляции иммунного ответа, общего реактивного потенциала организма, концентраций магния и углекислого газа, проводилось гистостереометрическое исследование плацент. <...> Для объективизации эффективности разработанного метода применялись стандарты доказательной медицины. <...> Метод профилактики больших акушерских синдромов путем последовательного назначения с ранних сроков беременности прогестагена дидрогестерона с последующей, во 2-й половине беременности, заменой на ангио протектор высокоочищенный диосмин 600 мг показал высокую эффективность (ЧБНЛ 1,4 (95% ДИ 1,1–1,7); ОШ 5,3 (95% ДИ 4,7– 5,8 <...>