Обзоры УДК 617-001.36-031.81-085.37 ЗНАЧЕНИЕ ПЛЕЙОТРОПНЫх эффЕКТОв вИТАМИНА D в ПОСТшОКОвОМ ПЕРИОдЕ ПРИ ТяЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАвМЕ В.Б. <...> Шуматов, В.А. Павлов, П.Ю. Горожин, Н.Д. Ермакова, В.А. Лазанович Тихоокеанский государственный медицинский университет (690950, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2) Ключевые слова: нозокомиальная инфекция, системная воспалительная реакция, антирегуляторный дезадаптивный синдром, синдром комплексной иммунодисфункции. <...> THE VALUE OF THE PLEIOTROPIC EFFECTS OF VITAMIN D IN POST-SHOCK PERIOD WITH SEVERE CONCOMITANT INJURY V.B. <...> Particularly significant features of both dual activation and suppression appear in neutrophils. <...> Organ dysfunction in critical condition is largely caused by neutrophils. <...> The interaction with the immune system is one of the important effects of vitamin D. <...> The active form of vitamin D regulates the acquisition and innate immunity, as vitamin D receptors are presented in many cells of the immune system such as macrophages, dendritic cells, and T- and B-lymphocytes. <...> Many studies confirmed that the lack of vitamin D or its receptors can cause disorders of the innate and adaptive immunity. <...> Критические состояния, развивающиеся вследствие острого заболевания или повреждения, приводящие к органной дисфункции, а затем и органной недостаточности связаны с активацией иммунной системы. <...> Эти органные повреждения обусловлены воспалительными медиаторами [1]. <...> Однако в критических состояниях пациенты чаще страдают от нозокомиальных инфекций. <...> Высокая распространенность вторичных инфекций у данной группы пациентов, казалось бы, входит в конфликт с «провоспалительной природой» большинства критических состояний. <...> Хотя гипофункция иммунных клеток в подобных условиях подтверждена клинически и экспериментально, ответственные за это медиаторы Павлов Василий Алексеевич – канд. мед. наук, ассистент кафедры реанимации, анестезиологии, интенсивной терапии, СМП, ФПК, ППС ТГМУ; e-mail: paulus-v@mail.ru пока плохо идентифицированы. <...> Распространенность нозокомиальных инфекций варьирует, по данным разных авторов, в диапазоне 4–6 % от общего числа <...>