Лекция дЛя врачей изменение концепции лечения аГ при метаболическом синдроме: от препаратов выбора к оптимальной лекарственной комбинации А.О. Конради ФгУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. <...> В.А. Алмазова» росмедтехнологий, Санкт-петербург ключевые слова: метаболический синдром, артериальная гипертензия, комбинированная терапия, трандолаприл, верапамил The changing strategies of antihypertensive treatment in metabolic syndrome: From drugs of choice towards an optimal therapeutic combination A.O. <...> Konrady Key words: Metabolic syndrome, hypertension, combination therapy, trandolapril, verapamil Статья поступила в редакцию: 12.01.08. и принята к печати: 22.01.08. введение метаболический синдром (мС) представляет собой различное сочетание факторов риска в виде нарушений обмена углеводов, липидов, а также повышения артериального давления, наблюдающееся, как правило, на фоне абдоминального ожирения. <...> Критерии данного синдрома активно обсуждаются, но большинство экспертов сегодня склоняется к модифицированным критериям ATP III (2005) [1], которые были одобрены и в европейских рекомендация по лечению Аг 2007 года [2]. интерес к особенностями пациентов, имеющих мС, с точки зрения выбора препарата (препаратов) для коррекции артериальной гипертензии (Аг) продиктован следующими их особенностями: высокая распространенность данного состояния, увеличивающаяся с возрастом, высокий риск развития сахарного диабета (повышение в 6 раз) и сердечно-сосудистых осложнений (повышение в 3 раза), более выраженное поражение органов-мишеней, в частности более частое обнаружение гипертрофии левого желудочка, микроальбуминурии, почечной дисфункции, утолщения стенки сонных артерий, а также отчетливые признаки активации различных нейрогуморальных систем (симпатической нервной системы, ренин-ангиотензиновой системы) и повышение маркеров неспецифического воспаления. <...> В связи с этим коррекция Аг, наряду с другими факторами риска, становится у этих пациентов крайне важной задачей, тогда как выбор лекарственного препарата <...>