Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634620)
Контекстум
.
Артериальная гипертензия  / №5 2012

Транскатетерная денервация почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертензией: проспективное исследование эффективности и безопасности (40,00 руб.)

0   0
Первый авторПекарский
АвторыМордовин В.Ф., Варваренко В.И., Винтизенко С.И., Крылов А.Л., Семке Г.В., Рипп Т.М., Личикаки В.А., Попов С.В.
Страниц6
ID347108
АннотацияЦель исследования — оценить эффективность и безопасность транскатетерной денервации почечных артерий (ТДПА) у пациентов с резистентной эссенциальной артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. Критерии включения в исследование: возраст 18–80, диагноз эссенциальной АГ, артериальное давление (АД) > 160/100 мм рт. ст. на фоне приема трех и более препаратов, письменное информированное согласие. Критерии исключения: средне-суточное систолическое АД < 135 мм рт. ст, скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин/кв. м., симптоматическая АГ, высокий риск осложнений из-за сопутствующей патологии. Вмешательство: 4–8 аппликаций радиочастотной (РЧ) энергии в каждой почечной артерии (ПА) с помощью стандартного катетера 5 F в режиме контроля температуры (60 оС, 8 Ватт, 2 мин). Результаты. На момент данного анализа ТДПА выполнена у 45 пациентов, ни в одном случае не выявлено повреждения ПА в результате РЧ воздействия. В п/о периоде возникло 5 нетяжелых осложнений: небольшая субкапсулярная гематома почки (80 мл по данным магнитно-резонансной томографии); две ложные аневризмы в месте пункции, контрастная нефропатия, аллергия на контраст. Через 6 месяцев после ТДПА повторно были обследованы 29 пациентов, через 12 месяцев — 16 пациентов. Ни в одном случае не выявлено отдаленных осложнений, значимого ухудшения почечного кровотока или функции почек. Обнаружено выраженное снижение офисного АД через 6 месяцев после вмешательства, которое продолжало незначительно увеличиваться к 12-му месяцу: -34,8/-17,2 (p < 0,00001/0,00001) и -41,0/-24,1 мм рт. ст. (p < 0,0001/0,0001) (систолическое/диастолическое АД соответственно). Снижение средне-суточного АД было умеренным через 6 месяцев: -11,1/-7,1 мм рт. ст. (p < 0,001/0,001), но почти удвоилось к 12-му месяцу наблюдения: -20,8/-13,1 мм рт. ст. (p < 0,0001/0,0001). Вывод. ТДПА у пациентов с резистентной АГ приводит к эффективному снижению АД без нарушений почечного кровотока и функции почек.
Транскатетерная денервация почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертензией: проспективное исследование эффективности и безопасности / С.Е. Пекарский [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №5 .— С. 61-66 .— URL: https://rucont.ru/efd/347108 (дата обращения: 19.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Том 18, № 5 / 2012 ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ Транскатетерная денервация почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертензией: проспективное исследование эффективности и безопасности С.Е. Пекарский, В.Ф. Мордовин, В.И. Варваренко, С.И. Винтизенко, А.Л. Крылов, Г.В. Семке, Т.М. Рипп, В.А. Личикаки, С.В. Попов ФГБУ НИИ Кардиологии СО РАМН, Томск, Россия Пекарский С.Е. — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник; Мордовин В.Ф. — доктор медицинских наук, руководитель отделения артериальных гипертоний; Варваренко В.И. — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник; Винтизенко С.И. — кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог; Крылов А.Л. — доктор медицинских наук, руководитель отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения; Семке Г.В. — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник; Рипп Т.М. — старший научный сотрудник; Личикаки В.А. — аспирант; Попов С.В. — доктор медицинских наук, заместитель директора по клинической и научной работе. <...> Резюме Цель исследования — оценить эффективность и безопасность транскатетерной денервации почечных артерий (ТДПА) у пациентов с резистентной эссенциальной артериальной гипертензией (АГ). <...> Критерии включения в исследование: возраст 18–80, диагноз эссенциальной АГ, артериальное давление (АД) > 160/100 мм рт. ст. на фоне приема трех и более препаратов, письменное информированное согласие. <...> Критерии исключения: средне-суточное систолическое АД < 135 мм рт. ст, скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин/кв. м., симптоматическая АГ, высокий риск осложнений из-за сопутствующей патологии. <...> Вмешательство: 4–8 аппликаций радиочастотной (РЧ) энергии в каждой почечной артерии (ПА) с помощью стандартного катетера 5 F в режиме контроля температуры (60 о С, 8 Ватт, 2 мин). <...> На момент данного анализа ТДПА выполнена у 45 пациентов, ни в одном случае не выявлено повреждения ПА в результате РЧ воздействия. <...> В п/о периоде возникло 5 нетяжелых осложнений: небольшая <...>