“ИНТРА-ЛОР”
Аппарат для промывки
в оториноларингологии
R
на правах
рекламы
Аппарат предназначен для терапевтического
воздействия раствором лекарственного препарата
как изолированно, такивсочетании с К -
и Ф - лазерным воздействием на поражённые
ткани ЛОР - органов (лакуны миндалин, наружный
слуховой проход, носовая полость и т.п.).
ОСОБЕННОСТИ АППАРАТА
- Подача пульсирующей струи раствора с
возможностью изменения частоты пульсаций
(лучшая промывка).
- Возможность сочетания струйной промывки с
облучением красным и фиолетовым лазером.
- Подогреваемый раствор.
- Автоматическое слежение за рабочей температурой
раствора и его уровнем в емкости.
Три режима работы
промывка (пульсир. струя)
лазерное воздействие (2 вида
лазеров)
сочетание обоих воздействий
Два вида рабочих инструментов:
для промывания ушной полости
и лакун миндалин;
для сочетанного или раздельного
воздействия струей и лазером
Разработчик и изготовитель ООО “ТРИМА”
- Объём ёмкости для рабочего раствора - 3,5 л
- Рабочая температура раствора.................37 С
- Длина волны К-лазерного излучения..650 нм
- Мощность излучения ...............................5 мВт
- Длина волны Ф-лазерного излучения..405 нм
- Мощность излучения ............................130 мВт
- Мощность, потребляемая от сети.........350 ВА
- Габаритные размеры .............500х350х400 мм
- Масса аппарата ...........................................10 кг
0
RUSSIAN JOURNAL OF PHYSIOTHERAPY, BALNEOLOGY
AND REHABILITATION
410033, г. Саратов, ул. Панфилова, 1.
Тел./факс: (8452) 450-215,
trima@overta.ru www.trima.ru
450-246, 340-011
Реклама
Только для подписчиков журнала!
Обучающий курс «Стабилометрия
и биологическая обратная связь
по опорной реакции» в 2015 году.
Новое поколение
физиотерапевтических
аппаратов
Лазмик, Лазмик-ВЛОК, Матрикс-Уролог, Матрикс-ВМ и др.
для медицины и косметологии:
лазерный свет, лазерное УФОК и ВЛОК, КВЧ, вакуум и пр.
акушерство и гинекология
андрология и урология
дерматология
и косметология
кардиология
неврология
оториноларингология
офтальмология
педиатрия
стоматология
физиотерапия
и др. …
Том 14
Volume14
Научно-исследовательский центр «Матрикс»
Основной офис: 123056, Москва, ул. Грузинский Вал, д. 26, стр. 2
Тел./факс: (499) 250-5544, 250-5150, 251-8947
http://www.matrixmed.ru/ Заказ оборудования: 2505150@mail.ru
“”
“”
6
2015
2015
Реклама
www.medlit.ru
Стр.1
ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ и РЕАБИЛИТАЦИЯ
ЭхоКГ: краевая неоднородность створок аортального и
Уважаемые Коллеги!
В новом, 2016 году, продолжает работу рубрика “Университет реабилитации” (ведущий –
О.В. Кубряк). Дистанционный журнальный курс 2016 года “Управление комплексной реабилитацией
при головокружениях” подготовлен с участием компетентных специалистов
этого направления - занятия будут вести: М.В. Тардов, д-р мед. наук, ведущий научный
сотрудник ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический института оториноларингологии
им. Л.И. Свержевского»; А.Л. Гусева, канд.мед.наук., доцент кафедры оториноларингологии
РНИМУ им. Н.И. Пирогова; А.С. Котов, д-р мед.наук, профессор кафедры
неврологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ имени М.Ф.Владимирского; Е.В. Байбакова, канд.
мед. наук, руководитель отдела сурдологии и патологии внутреннего уха ГБУЗ «Научно-исследовательский
клинический института оториноларингологии им.Л.И.Свержевского»;
М.А. Ерёмушкин, д-р мед.наук., заведующий отделением ЛФК и мануальной медицины
ФГБУ РНЦ МРиК МЗ РФ, профессор кафедры «Травматологии, ортопедии и реабилитации»
РМАПО, Президент НП «Национальная Федерация массажистов»; О.В.Кубряк, канд.
биол. наук, старший научный сотрудник НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина.
По окончании выдаются дипломы от Федерального государственного бюджетного
учреждения «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии»
Минздрава России. Форма - заочная. Материалы семинаров и вопросы
будут публиковаться в журнале «Физиотерапия, бальнеология и реабилитация»
издательства «Медицина». Для участия в образовательном курсе необходимо иметь
подписку на комплект печатных или электронных номеров журнала на 2016 год.
Подготовлено при поддержке НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина,
Исследовательского центра МЕРА и организаций авторов лекций
митрального клапанов. Включения кальция в корень аорты и
створки аортального клапана. Глобальная и локальная сократимость
миокарда левого желудочка (ЛЖ) не нарушена. Нарушение
диастолической функции миокарда ЛЖ по рестриктивному
типу. Умеренное расширением полостей обоих предсердий
(больше левого).
Пациенту проведено комплексное лечение, включающее
стандартную фармакотерапию и немедикаментозное лечение.
Перед началом занятий были выполнены стандартные ортостатические
пробы на полуортостаз и ортостаз.
С учетом адекватной реакции пациента на проведенные
пробы были начаты реабилитационные мероприятия: сначала
пациент выполнял упражнения вестибулярной и дыхательной
гимнастики, продолжительность занятий от 3 мин с постепенным
увеличением времени до 10 мин (упражнения № 1–8
глазодвигательной и дыхательной гимнастики; перерыв 5–10
мин; контроль показателей АД, частоты сердечных сокращений
(ЧСС) и сатурации); занятия на стабилометрической
платформе, начиная с 5 мин в день, с постепенным увеличением
времени занятий до 15 мин (затем на пациента надевали
костюм аксиального нагружения и занятия продолжались
уже в костюме на стабилометрической платформе в течение
10–15 мин). Во время занятий проводился мониторинг ЧСС,
АД, показателя сатурации. При большом возрасте пациента
перед занятиями в костюме аксиального нагружения на стабилометрической
платформе ему требовался отдых около 10–15
мин. Продолжительность 3-го этапа – занятия в костюме аксиального
нагружения на стабилометрической платформе – на
первом занятии составляла 5 мин, постепенно увеличивалась
в дальнейшем до 15 мин. Курс лечения составил 10 занятий.
Перед выпиской пациент был обследован повторно.
Неврологический статус (после лечения): в сознании, контактен,
ориентирован. Менингеальных симптомов нет. ЧМН:
глазные щели d = s, движения глазных яблок в полном объеме,
нистагм при взгляде вправо. Зрачки OD = OS, фотореакции
сохранены. Акт конвергенции сохранен. Лицо асимметрично
– сохраняется сглаженность левой носогубной складки. Язык
по средней линии. Объем активных и пассивных движения не
ограничен. Сила мышц 5 баллов. Периостальные и сухожильные
рефлексы d = s, средней живости. Патологических знаков
Показатели стабилометрии
Проба Ромберга
до начала и после курса лечения
S, мм2
Период
Фаза «открытые глаза» До лечения
После лечения
Фаза «закрытые глаза» До лечения
После лечения
170
153
128
73
А, Дж
11,5
6,55
25,4
2,93
нет. В позе Ромберга пошатывается. Пальценосовую и пяточно-коленную
пробы выполняет удовлетворительно. Ходит самостоятельно
без опоры в пределах отделения, но для выхода
на улицу требуется поддержка (табл. 2 и 3).
Таким образом, на фоне реабилитационных мероприятий у
пациента 72 лет отмечено улучшение показателей, свидетельствующих
о регрессе головокружения и координаторных расстройств,
а также повышение стабильности позы.
На сайте нашего курса www.stabilograf.ru приведены условия
участия в текущем курсе (возможно принять участие
вплоть до окончания 2015 г. в случае приобретения электронных
вариантов журнала в системе РИНЦ), доступны ссылки
на рекомендуемые видеоматериалы, полнотекстовые методические
пособия, статьи и другая актуальная информация. Не
забудьте отправить ответы на контрольные вопросы к занятию
№ 6.
Последняя дата получения ответов на вопросы (тесты)
курса 21 февраля 2016 г. Присвоение дипломов об окончании
курса не позднее марта 2016 г. Информация о присвоении
дипломов успешным участникам курса будет отправлена
личными сообщениями на указанный при регистрации адрес
электронной почты.
Заочный образовательный курс «Стабилометрия и биологическая
связь по опорной реакции»
Публикуется в журнале «Физиотерапия, бальнеология и
реабилитация». Сайт курса: www.stabilograf.ru
Все права защищены. Не копируйте материалы курсов без
корректного цитирования или получения разрешения авторов.
Охраняется законом.
Контрольные вопросы к занятию № 6
Вопрос
1. Зачем нужны
инструментальные методы
в контроле реабилитации?
2. Какие есть недостатки у
обычных шкал, предназначенных
для оценки равновесия и ходьбы?
3. Какие пробы на стабилоплатформе
могут применяться
для контроля реабилитации?
4. Корректно ли сравнивать
стандартные шкалы (например,
шкалу Берга, Perry и др.) с пробами
на стабилоплатформе?
5. Какие показатели
стабилометрии могут
использоваться при проведении
проб на стабилоплафторме?
6. Как часто надо применять
пробы на стабилоплатформе
во время курса реабилитации?
Выделите только один, однозначно верный, на Ваш взгляд, вариант ответа из предложенных
(верных, не очень точных и ошибочных)
1
Не нужны вовсе.
Могут быть только
дополнительными
Очевидных недостатков
нет
Проба Ромберга
Смотря для чего
сравнивать
и как сравнивать
Одним из надежных
показателей является
индекс энергозатрат
и его производные,
но могут использоваться
разные показатели
Каждый день
2
Чтобы дать пациенту какие-то
цифры по ходу его лечения
Доля субъективности, связанная
с оценкой человека человеком
(пациента врачом), различной
квалификацией врачей
Двухфазный двигательно-когнитивный
тест с биологической обратной
связью (БОС) по опорной реакции
Нет, их сравнивать нельзя
Площадь и длина
статокинезиограммы
3
4
Для отчета в ФОМС Для большей
объективизации
состояний и более
надежного управления
ходом реабилитации
Такие шкалы просты
в применении
и не требуют никакого
оборудования.
Шкала Рэнкина
Да, корректно
Масса тела
Плохой перевод
с языка оригинала
Различные тесты
(широкий спектр
разных проб)
Со шкалой Берга
можно, а с другими
нельзя
Баллы
6/2015
Таблица 3
Раз в неделю
До и после курса
В зависимости
от необходимости,
с учетом плана
57
Стр.2
ИЗДАТЕЛЬСТВО
"МЕДИЦИНА"
www.medlit.ru
ОАО «Издательство
"Медицина"»
ПОЧТОВЫЙ АДРЕС:
115088, Москва
Новоостаповская ул.,
д. 5, строение 14
e-mail: fizioter.red@idm.msk.ru
+7 (495) 670-65-94
Зав. редакцией
В. И. ЛЕГОНЬКОВА
Главный редактор Н.Б. КОРЧАЖКИНА, д. м. н., проф.
ООООО ООООООО
Тел./факс (495) 678-64-84
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность
за достоверность информации,
содержащейся в рекламных
материалах, несут рекламодатели
Литературный редактор
Е. П. Мороз
Художественный редактор
М. Б. Белякова
Технический редактор
Л. В. Зюкина
Корректор Л. В. Кузнецова
Переводчик Ю. В. Морозов
Сдано в набор 06.10.2015.
Подписано в печать 24.11.2015.
Формат 60 Ч 88 1/8.
Печать офсетная
Печ. л. 7,00.
Усл. печ. л. 6,86. Уч.-изд. л. 7,68.
Заказ 942.
Подписка через интернет:
www.aks.ru, www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную версию
журнала: www.elibrary.ru
Индексы по каталогу
«Роспечать»:
81267 – для индивидуальных
подписчиков
81268 – для предприятий
и организаций
Индексы по каталогу
«Пресса России»:
44738 – для индивидуальных
подписчиков
44739 – для предприятий
и организаций
ISSN 1681–3456. Физиотер.,
бальнеол. и реабил. 2015.
№ 6. С. 1—56.
ЛР № 010215 от 29.04.97 г.
Все права защищены. Ни одна часть
этого издания не может быть занесена в
память компьютера либо воспроизведена
любым способом без предварительного
письменного разрешения издателя.
Отпечатано в типографии
ООО "Подольская Периодика", 142110,
г. Подольск, ул. Кирова, 15
Зам. гл. редактора М. Ю. ГЕРАСИ МЕНКО, д. м. н., проф.
Научный редактор П. В. АСТАХОВ, д. м. н, проф.
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
А. Г. КУЛИКОВ, д. м. н., проф., К. В. ЛЯДОВ, член-корр. РАН,
д. м. н., проф., Г. Н. ПОНОМАРЕНКО, д. м. н., проф.,
О. В. ЯРУСТОВСКАЯ, д. м. н., проф.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
С. Г. АБРАМОВИЧ, д. м. н., проф. (Иркутск), Н. В. ЕФИМЕНКО, д. м. н.,
проф. (Пятигорск), В. В. КИРЬЯНОВА, д. м. н., проф. (Санкт-Петербург),
О. В. КУБРЯК, к. б. н. (Москва), О. А. ПОДДУБНАЯ, д. м. н., проф.
(Томск), В. В. ПОЛУНИНА, д. м. н., проф. (Москва),
С. Д. ПОЛЯКОВ, д. м. н., проф. (Москва), А. В. ЧЕРВИНСКАЯ,
д. м. н., проф. (Санкт-Петербург), О. В. ЮРОВА, д. м. н., проф. (Москва),
А. В. ЯШКОВ, д. м. н., проф. (Самара)
МЕЖДУНАРОДНЫЙ РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
Б. Н. АРУТЮНЯН, д. м. н., проф. (Ереван), К. Д. БАБОВ, д. м. н., проф.
(Одесса), Т. А. ЗОЛОТАРЕВА, д. м. н., проф. (Одесса), А. В. МУСАЕВ,
д. м. н., проф. (Баку), Нгуен Тхыу ТХАНЬ, к. м. н., доцент (Ханой),
В. С. УЛАЩИК, д. м. н., проф. (Минск), Ф. И. ХАМРАБАЕВА, д. м. н.,
проф. (Ташкент)
Журнал входит в Перечень периодических научно-тех ни чес ких
изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется
публикация основных результатов дис сертаций на
соис кание ученой степени доктора и кан дидата наук.
Том 14
4 1515
4
6
Стр.3
IZDATEL’STVO
"MEDITSINA"
4/2013
FIZIOTERAPIYA,
FIZIOTERAPIYA,
E-mail:
fizioter.red@idm.msk.ru
www.medlit.ru
Tel.: +7(495) 670 6594
PHYSIOTHERAPY, BALNEOTHERAPY,
RUSSIAN JOURNAL OF
PHYSIOTHERAPY, BALNEOTHERAPY,
AND REHABILITATION
RUSSIAN JOURNAL OF
AND REHABILITATION
SINCE 2002
BIMONTHLY JOURNAL
SINCE 2002
BIMONTHLY JOURNAL
Editor-in-Chief N.B. KORCHAZHKINA,
MD, PhD, DSc, Рrof.
Deputy Editor-in-Chief M. Yu. GERASIMENKO,
MD, PhD, DSc. , Prof.
Scientific editor P. V. ASTAKHOV, MD, PhD, DSc, Prof.
MEMBERS OF EDITORIAL BOARD:
A. G. KU LIKOV, MD, PhD, DSc, Prof., K. V. LYADOV, corresponding
member of the Russian Academy of Sciences, MD, PhD, DSc, Prof.,
G. N. PONOMARENKO, MD, PhD, DSc, Prof.,
O. V. YARUS TOV SKAYA, MD, PhD, DSc, Prof.
EDITORIAL COUNCIL:
S. G. ABRAMOVICH, MD., PhD, DSc, Prof. (Irkutsk), N. V. EFIMENKO,
MD, PhD, DSc, Prof. (Pyatigorsk), V. V. KIR’YANOVA, MD, PhD, DSc,
Prof. (Sankt-Peterburg), O. V. KUBRYAK, PhD, (Moscow),
O. A. PODDUBNAYA, MD, PhD, DSc, Prof. (Sankt-Peterburg),
V. V. POLUNINA, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), S. D. POLYAKOV, MD,
Phd, DSc, Prof. (Moscow), A. V. CHERVINS KAYA, MD, PhD, DSc, Prof.
(Sankt-Peterburg), O. V. YUROVA, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
A. V. YASHKOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Samara)
INTERNATIONAL EDITORIAL COUNCIL:
B. N. ARUTYUNYAN, MD, PhD, DSc, Prof. (Erevan), K. D. BABOV, MD,
PhD, DSc, Prof. (Odessa), T. A. ZOLOTAREVA, MD, PhD, DSc, Prof.
(Odessa), A. V. MUSAEV, MD, PhD, DSc, Prof. (Baku), Nguen Thyu
THAN’, MD, PhD (Khanoi), V. S. ULASHCIK, MD, PhD, DSc, Prof. (Minsk),
F. I. KHAMRABAEVA, MD, PhD, DSc, Prof. (Tashkent)
Subscription index
for individuals
81267
Subscription index
for organizations
81268
ISSN 1681–3456
Volume 14
IZDATEL’STVO
"MEDITSINA"
6615
15
BAL’NEOLOGIYA I
BAL’NEOLOGIYA I
REABILITATSIYA
REABILITATSIYA
Стр.4
6/2015
С
ОДЕРЖАНИЕ
Айдинов А.А., Кубряк О.В., Холодный А.В.,
Лекомцев П.Ю., Зубко М.А., Плясова Ю.В.
Врачи глазами родственников пациентов с
инсультом: как понимать и взаимодействовать?...
Савченко В.М., Гришин М.Н., Дудченко Л.Ш.,
Ковальчук С.И., Пьянков А.Ф., Аухадиев Н.Н.,
Корчагина Е.О. Качество жизни больных
бронхиальной астмой при комбинированном
применении гипоксически-гиперкапнической
стимуляции и амплипульстерапии на этапе
курортного лечения.........................................
Галкина Е.М., Райгородский Ю.М. Фотоинактивация
Рropionibacterium acnes лазерным
излучением фиолетового и красного диапазонов
длин волн в терапии угревой болезни....
Понич Е.С., Круглова Л.С., Корчажкина Н.Б.
Фотодинамическая и системная биологическая
терапия тяжелых форм псориаза.....................
Потекаев Н.Н., Сапожникова Ю.А. Оценка
эффективности лечения псориаза и ограниченной
склеродермии методом импульсной
лазеротерапии по данным высокочастотного
ультразвукового сканирования и анализа
кожных индексов.............................................
Поддубная О.А. Влияние КВЧ-терапии на
структуру желчи больных хроническим холециститом
в сочетании с описторхозом.............
Хасиева Г.Г., Корчажкина Н.Б., Дракон А.К.,
Рыжова Л.С. Современные физиотерапевтические
технологии восстановительного
лечения при нарушенных функциях органа зрения..................................................................
Одарущенко
О.И., Сыркин Л.Д., Шакула А.В.,
Жовнерчук Е.В. Эмоциональное благополучие
сотрудников МВД в системе охраны
психического здоровья....................................
Чуян Е.Н., Миронюк И.С., Бирюкова Е.А.,
Заячникова Т.В., Раваева М.Ю. Управление
дыханием модифицирует связь вариабельности
сердечного ритма волонтеров с
вариациями гелиогеомагнитных факторов.......
ОБЗОР
Круглова Л.С., Понич Е.С. Дифференцированное
применение фототерапии при псориазе..........
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Грушина Т.И., Куликов А.Г. Методы физической
терапии в реабилитации больных раком
молочной железы с постмастэктомическим
отеком (часть II)...............................................
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
Герасименко М.Ю., Качуровский И.А. Историография
Российского научного центра
медицинской реабилитации и курортологии....
УНИВЕРСИТЕТ РЕАБИЛИТАЦИИ
Образовательный курс «Стабилометрия и биологическая
обратная связь по опорной реакции».
54
51
47
41
4
С
9
13
17
ONTENTS
Aidinov A.A., Kubryak O.V., Kholodny A.V., Lekomtsev
P.Yu., Zubko M.A., Plyasova Yu.V.
Doctors in the eyes of the relatives of stroke patients:
mutual understanding and relationship
Savchenko V.M., Grishin M.N., Dudchenko V. Sh.,
Koval’chuk S.I., P’yankov A.F., Aukhadiev N.N.,
Korchagina E.O. The quality of life of the patients
suffering from bronchial asthma treated by
the combination of hypoxically hypercapnic stimulation
and amplipulse therapy as a component
of the spa and health resort-based treatment
Galkina E.M., Raigorodsky Yu.M. The application
of photoinactivation of Proopiobacterium
acnes by laser radiation in the violet through red
wavelength range for the treatment of acne
Ponich E.S., Kruglova L.S., Korchazhkina N.B.
Photodynamic systemic biological therapy of the
severe forms of psoriasis
21
24
Potekaev N.N., Sapozhnikova Yu.A. The evaluation
of the effectiveness of the treatment of psoriasis
and circumscribed scleroderma by means
of pulsed laser therapy based on the results of
high-frequency ultrasound scanning and the
analysis of skin indices
Poddubnaya O.A. The influence of EHF-therapy on the
structure of bile in the patients presenting with chronic
cholecystitis in combination with opisthorchiasis
28
31
Khasieva G.G., Korchazhkina N.B., Drakon A.K.,
Ryzhova L.S. The modern physiotherapeutic
technologies for the rehabilitative treatment of
the patients presenting with the disordered functions
of the organ of vision
Odarushchenko O.I., Syrkin L.D., Shakula A.V.,
Zhovnerchuk E.V. The emotional well-being of
the interior ministry members in the system of
mental health protection
35
Chuyan E.N., Mironyuk I.S., Bityukova E.A.,
Zayachnikova T.V., Ravaeva M.Yu. The control
of respiration modifies variability of the cardiac
rhythm in the volunteers presenting with variations
of the heliogeomagnetic factors
REVIEWS OF THE LITERATURE
Kruglova L.S., Ponich E.S. The differential application
of phototherapy for the treatment of psoriasis
CASE REPORT
Grushina T.A., Kulikov A.G. The application of
the methods of physical therapy for the rehabilitation
of the patients presenting with breast cancer
and post-mastectomy oedema (Part II)
HISTORY OF MEDICINE
Gerasimenko M.Yu., Kachurovsky I.A. Historiography
of the Russian Research Centre of Medical
Rehabilitation and Balneotherapy
UNIVERSITY OF REHABILITATION
The educational course “Stabilometry and biological
feedback by the support reaction”
© ОАО «Издательство "Медицина"», 2015
Стр.5
6/2015
ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ и РЕАБИЛИТАЦИЯ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 616.831-005-036.11-036.86:614.25
Айдинов А.А.1
, Кубряк О.В.2
, Холодный А.В.1
, Лекомцев П.Ю.1
, Зубко М.А.1
, Плясова Ю.В.3
Врачи глазами родственников пациентов с инсультом:
как понимать и взаимодействовать?
1МБУЗ «Центральная городская больница г. Азова»; 2
125315, Москва; 3
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, 129110, Москва
Для корреспонденции: Олег Витальевич Кубряк; o.kubryak@nphys.ru
Мнения родственников пациентов неврологического отделения для больных с острым нарушением
мозгового кровообращения – 76 анкетируемых – о качестве работы врача могут касаться только состояния
больного даже при должной самоотдаче и профессионализме доктора (по впечатлению опрошенных),
что можно объяснить, помимо прочего, наличием стресса. В свою очередь понимание высокого
качества работы врача может способствовать его высокой оценке даже при неблагоприятном
исходе для пациента. Все опрошенные указывают на необходимость эффективных коммуникаций со
специалистом, которые, по нашему мнению, являются одним из важных элементов обеспечения благоприятной
рабочей атмосферы и уменьшения психического напряжения. Обсуждаются возможные
пути взаимодействия с семьей пациента с целью повышения качества мер ухода и реабилитации после
выписки, а также снижения стресса родственников пациента и уменьшения риска эмоционального
выгорания врачей.
Ключевые слова : врач и пациент; мнения родственников пациентов; социальная практика; медицинская
реабилитация; эмоциональное выгорание врачей; медицинская философия; медицинская социология;
профессиональные коммуникации.
Aidinov A.A.1
, Kubryak O.V.2
Для цитирования: Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015; 14 (6): 4-9.
, Kholodny A.V.1
, Lekomtsev P.Yu.1
, Zubko M.A.1
, Plyasova Yu.V.3
DOCTORS IN THE EYES OF THE RELATIVES OF STROKE PATIENTS: MUTUAL
UNDERSTANDING AND RELATIONSHIP
1Municipal budgetary healthcare facility “Azov Central City Hospital”; 2Federal state budgetary
institution of science “P.K. Anokhin Research Institute of Normal Physiology”, Moscow; 3State
budgetary healthcare facility “M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute”,
Moscow
The relatives of the patients presenting with acute cerebral circulation problems (ACCP) and admitted to a
neurological department can form the opinion about the quality of the doctor’s work only based on the patients’
health status without regard for the professional skills and dedication of a given specialist; this fact can be
attributed, among other things, to stress (a total of 76 subjects were interviewed). At the same time, those
understanding the specific character of the medical profession are capable of highly appreciating the quality
of the doctor’s work even in the case of an unfavourable outcome of the treatment. All the respondents who
participated in the present study emphasized the necessity of the efficient communication with the attending
doctor that is in our opinion one of the most important conditions indispensable for the creation of the normal
working environment and the reduction of the psychic tension. The authors discuss the possible ways of
cooperation between the doctor and the patient’s family with the purpose of reducing stress on the relatives,
improving the quality of care and rehabilitative measures after the patient’s discharge from the hospital, and
preventing the loss of emotional sensitivity by the doctors.
Key words: the doctor and the patient, opinions of the patient’s relatives, social practice, medical
rehabilitation, loss of emotional sensitivity by the doctors, medical philosophy, medical sociology, professional
communication.
For citation: Fizioterapiya, bal’neologiyaIreabilitatsiya. 1015; 14 (6): 4-9. (in Russ)
For correspondence: Kubryak Oleg; o.kubryak@nphys.ru
Received 24.09.15
Среди задач, которые ставит практическим врачам
реальная жизнь, пока мало формализованных
установленными медицинскими правилами и нормами.
Одна из таких важных проблем – построение
и управление профессиональными коммуникациями
врачей с родственниками пациентов. На наш взгляд,
это касается не только вопросов биоэтики [1], но в
целом медицинской философии, понимаемой как
4
более широкая область [2]. При этом установление
приемлемых правил, разумная формализация – это
вопрос, тесно связанный с эффективностью лечения
и реабилитации пациентов (особенно после выписки
из стационара), а также с затратами времени
и средств, психоэмоциональной нагрузкой на врачей
и персонал клиники. На основе практики в неврологическом
отделении для больных с острым
ФГБНУ «НИИ нормальной физиологии им. П. К. Анохина»,
Стр.6