Реклама
том 2
2
2-2015_.indd 2-3
2-2015_.indd 2-3
vol. 2
2015
12.08.2015 16:34:34
12.08.2015 16:34:34
Стр.1
Реклама
2-2015_.indd 4-5
2-2015_.indd 4-5
12.08.2015 16:34:35
12.08.2015 16:34:35
Стр.2
Издается при научной поддержке ГБОУ ВПО «Первый Московский
государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Журнал основан в 2014 г.
Учредитель:
ОАО «Издательство "Медицина"»
ЛР № 010215 от 29.04.97 г.
ПОЧТОВЫЙ АДРЕС:
115088, г. Москва,
ул. Новоостаповская, д. 5, стр. 14
Сайт издательства: www.medlit.ru
Зав. редакцией
О.Н. Красникова
Тел. +7(916)180-61-86
E-mail: arhiv.akuscherstva@idm.msk.ru
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ:
тел. 8-495-678-64-84
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Все права защищены. Ни одна
часть этого издания не может быть
занесена в память компьютера
либо воспроизведена любым
способом без предварительного
письменного разрешения издателя.
Ответственность за достоверность
информации, содержащейся
в рекламных материалах, несут
рекламодатели.
Жуpнал пpедставлен в междунаpодных
инфоpмационно-спpавочных
изданиях: Journal Abstract (JA) of
All Russian Institute for Scientifi c
and Technical Information (VINITI )
of the Russian Academy of Sciences
(Referativnyi Zhurnal of VINITI RAN),
Scientifi c Electronic Library
(http://www.elibrary.ru),
Russian Index of Scientifi c Citation.
Редактор О.Н. Красникова
Художественный редактор
А.В. Минаичев
Технический редактор
Т.В. Нечаева
Корректор М.В. Козлова
Сдано в набор 20.06.2015.
Подписано в печать 23.07.2015.
Формат 60 Ч 88⅛.
Печать офсетная.
Заказ 248.
ПОДПИСКА:
индекс по каталогу «Роспечать»:
70646
индекс по каталогу «Пресса России»:
41335
Отпечатано в ООО "Подольская
Периодика", 142110, г. Подольск,
ул. Кирова, 15
Архив акушерства и гинекологии
им. В. Ф. Снегирева. 2015. Т. 2. № 2. 1—56.
ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"», 2015
АРХИВ
АКУШЕРСТВА
и
ГИНЕКОЛОГИИ
им. В. Ф. СНЕГИРЕВА
Квартальный рецензируемый научно-практический журнал
Том 2 • № 2 • 2015
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
Главный редактор СОСНОВА Елена Алексеевна —
доктор медицинских наук, профессор
Заместитель главного редактора МУРАШКО Андрей Владимирович —
доктор медицинских наук, профессор
АЛЕКСАНДРОВ Леонид Семенович —
доктор медицинских наук, профессор
БУДНИКОВА Кристина Араратовна —
кандидат медицинских наук (ответственный секретарь)
ДОННИКОВ Андрей Евгеньевич —
кандидат медицинских наук
ИЩЕНКО Анатолий Иванович —
доктор медицинских наук, профессор
КОЗЛОВСКАЯ Наталья Львовна —
доктор медицинских наук, профессор
КУЧЕРОВ Юрий Иванович —
доктор медицинских наук, профессор
НАПАЛКОВ Дмитрий Александрович —
доктор медицинских наук, профессор
ФАДЕЕВ Валентин Викторович —
доктор медицинских наук, профессор
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
Н.В. БАШМАКОВА (Екатеринбург), В.Ф. БЕЖЕНАРЬ (Санкт-Петербург),
J.-M. BERAUD (Франция), В.Ю. БОГАЧЕВ (Москва), E. DELORME (Франция),
J.-C. di RENZO (Италия), Н.А. ЖАРКИН (Волгоград), С.Н. ЗАНЬКО
(Республика Беларусь), В.М. ЗУЕВ (Москва), М.И. КОВАЛЕВ (Москва),
Ф.Ю. КОПЫЛОВ (Москва), И.В. КУЗНЕЦОВА (Москва), М.А. КУРЦЕР (Москва),
Г.А. МЕЛЬНИЧЕНКО (Москва), С.Р. МРАВЯН (Москва), А.П. НИКОНОВ (Москва),
Л.А. ОЗОЛИНЯ (Москва), Н.С.-М. ОМАРОВ (Махачкала), В.А. ПЕТРУХИН
(Москва), И.А. САЛОВ (Саратов), И.Ф. ФАТКУЛЛИН (Казань),
М.Е. ЧАЛЫЙ (Москва), Е.М. ШИФМАН (Москва), М. ШТАРК (Германия)
Стр.3
Founder:
ʺIzdatel’stvo «Meditsina»ʺ
Adress manuscripts to:
Novoostapovskaya Str., 5, bild. 14,
Moscow, 115088, Russia
E-mail:
arhiv.akuscherstva@idm.msk.ru
Tel. +7-916-180-61-86
www.medlit.ru
of OBSTETRICS
and GYNECOLOGY
V. F. Snegirev
ARCHIVES
Arkhiv Akusherstva i Ginekologii im. V.F. Snegiryova
Scientific and Practical Journal
Volume 2 • Issue 2 • 2015
EDITORIAL BOARD:
Editor-in-Chief SOSNOVA Elena Alekseevna —
Doctor of Medical Sciences, Professor
Deputy Editor-in-Chief MURASHKO Andrei Vladimirovich —
Doctor of Medical Sciences, Professor
ALEKSANDROV Leonid Semyonovich —
Doctor of Medical Sciences, Professor
BUDNIKOVA Kristina Araratovna —
Candidate of Medical Sciences (Secretary)
DONNIKOV Andrei Yevgenyevich —
Candidate of Medical Sciences
ISHCHENKO Anatoly Ivanovich —
Doctor of Medical Sciences, Professor
KOZLOVSKAYA Natalya Lvovna —
Doctor of Medical Sciences, Professor
KUCHEROV Yury Ivanovich —
Doctor of Medical Sciences, Professor
NAPALKOV Dmitry Aleksandrovich —
Doctor of Medical Sciences, Professor
FADEEV Valentin Viktorovich —
Doctor of Medical Sciences, Professor
EDITORIAL COUNCIL:
N.V. BASHMAKOVA (Ekaterinburg), V.F. BEZHENAR (St. Petersburg),
J.-M. BERAUD (France), V.Yu. BOGACHEV (Moscow),
E. DELORME (France), J.-C. di RENZO (Italy), N.A. ZHARKIN
(Volgograd), S.N. ZANKO (Belarus Republic), V.M. ZUEV (Moscow),
M.I. KOVALEV (Moscow), F.Yu. KOPYLOV (Moscow),
I.V. KUZNETSOVA (Moscow), M.A. KURTSER (Moscow),
G.A. MELNICHENKO (Moscow), S.R. MRAVYAN (Moscow),
A.P. NIKONOV (Moscow), L.A. OZOLINYA (Moscow),
N.S.-M. OMAROV (Makhachkala), V.A. PETRUKHIN (Moscow),
I.A. SALOV (Saratov), I.F. FATKULLIN (Kazan),
M.E. CHALYI (Moscow), E.M. SCHIFMAN (Moscow), M. STARK (Germany)
«IZDATEL’STVO “MEDITSINA”», 2015
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
Обзоры литературы
Атабиева Д.А., Чилова Р.А., Гадаева И.В., Ковалев
М.И., Пикуза Т.В., Однокопытный А.В., Жолобова
М.Н., Каптильный В.А. Прогностическое значение
методов оценки состояния матери и плода . . .
Орлов Ю.П., Лукач В.Н., Говорова Н.В., Байтугаева
Г.А. Обмен железа при пре- и эклампсии, или
В плену опасных заблуждений . . . . . . . . . . . . . . . . .
Оригинальные статьи
Каптильный В.А. Прогностическое значение изолированного
нарушения маточно-плацентарной перфузии
при беременности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Барановская Е.И., Кустова М.А., Жаворонок С.В. Перинатальные
аспекты папилломавирусной инфекции
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Соснова Е.А., Тумбинская Л.В. Микробный пейзаж мочи
пациенток репродуктивного возраста, получающих
терапию глюкокортикостероидами . . . . . . . . . .
Обмен опытом
Коротчаева Ю.В., Козловская Н.Л., Бондаренко Т.В.,
Веселов Г.А. «Акушерский» атипичный гемолитикоуремический
синдром: трудный диагноз? . . . . . . . .
Пустотина О.А. Опыт лечения лактационного мастита
у 642 родильниц в России. Сравнительный анализ с
международными рекомендациями . . . . . . . . . . . . . .
Клинические рекомендации
Неотложная помощь при преэклампсии и ее осложнениях
(эклампсия, HELLP-синдром). Федеральные
клинические рекомендации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
48
48
36
36
42
42
19
19
26
26
30
30
Exchange of experience
Korotchaeva Yu.V., Kozlovskaya N.L., Bondarenko T.V.,
Veselov G.A. “Obstetrical” atypical hemolytic-uremic
syndrome: diffi cult diagnosis?
Pustotina O.A. Summing up the experience gained in the
treatment of puerperal mastitis in 642 patients in Russia.
Comparative analysis with international recommendations
Clinical
trials
Urgent care in pre-eclampsia and its complications (eclampsia,
HELLP syndrome). Federal clinical recommendations
Baranovskaya
E.I., Kustova M.A., Zhavаrаnаk S.V. Perinatal
aspects of papillomavirus infection
Sosnova E.A., Tumbinskaya L.V. Urinary microfl ora in patients
of reproductive age treated by oral glucocorticoids
4
11
11
CONTENTS
Review of Literature
Atabieva D.A., Chilova R.A., Gadaeva I.V., Kovalev M.I.,
Pikuza T.V., Odnokopytnyy A.V., Zholobova M.N.,
Kaptilnyi V.A. Effectiveness of diagnostic methods of
mother and fetus state
Orlov Yu.P., Lukach V.N., Govorova N.V., Baitugaeva G.A.
Iron metabolism in pre-eclampsia and eclampsia: hazards
of erroneous views
Original Papers
Kaptilnyi V.A. Prognostic signifi cance of isolated disorders
in the uteroplacental perfusion in pregnancy
© ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"», 2015
АРХИВ АКУШЕРСТВА и ГИНЕКОЛОГИИ им. В. Ф. Снегирева, № 2, 2015
3
Стр.5
Обзоры литературы
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 618.5-092:612.627/.64]-07
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МЕТОДОВ ОЦЕНКИ
СОСТОЯНИЯ МАТЕРИ И ПЛОДА
Атабиева Д.А.1
, Чилова Р.А.1
Однокопытный А.В.2
, Гадаева И.В.1
, Жолобова М.Н.2
, Ковалев М.И.1
, Каптильный В.А.1
1ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России,
119045, г. Москва; 2
Клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, 119045, г. Москва
Для корре спонденции: Атабиева Джамиля Аслановна — аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГБОУ ВПО
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, atabieva.jamiliya@gmail.com
Вопрос об этиологии и патогенезе слабости родовой деятельности до настоящего времени не решен, хотя она
встречается в 80% случаев от общего числа аномалий родовой деятельности. Своевременная и правильная оценка
готовности («зрелости») шейки матки к родам имеет большое значение при определении прогноза течения предстоящих
родов и особенно при уточнении показаний и выборе времени для родовозбуждения. Пальпаторное определение
состояния шейки матки, ультразвуковая цервикометрия, допплерометрия, кардиотокография, фетальная пульсоксиметрия
позволяют выявить и устранить некоторые патологические состояния матери и плода, что улучшает
исход родов.
Ключевые сл ов а: аномалии и слабость родовой деятельности; зрелость шейки матки; диагностика и профилактика.
Для
цитирования: Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015; 2 (2): 4—10.
EFFECTIVENESS OF DIAGNOSTIC METHODS OF MOTHER AND FETUS STATE
Atabieva D.A.1
, Chilova R.A.1
Odnokopytnyy A.V.2
, Gadaeva I.V.1
, Zholobova M.N.2
, Kovalev M.I.1
, Kaptilnyi V.A.1
1I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, 119045, Moscow, Russian Federation;
2
V.F. Snegirev Clinic of Obstetrics and Gynecology, 119045, Moscow, Russian Federation
Address for correspondence: atabieva.jamiliya@gmail.com. Atabieva D.A.
The etiology and pathogenesis of uterine inertia remain unclear, though this condition is responsible for 80% of cases with
abnormal uterine activity. Timely correct evaluation of the uterine cervix readiness to labor (maturity) is essential for predicting
the course of labor and particularly for determining the indications for and time of labor stimulation. Palpatory evaluation of
the cervical status, ultrasonic cervicometry, dopplerometry, cardiotocography, fetal pulsometry are used to detect and correct
some maternal and fetal abnormalities and thus improve the labor outcome.
Key words: uterine abnormalities; uterine inertia; mature cervix uteri; diagnosis and prevention.
Citation: Arkhiv Akusherstva i Ginekologii im. V.F. Snegiryova. 2015; 2 (2): 4—10. (in Russ.)
Received 30.09.14
Одной из приоритетных задач современного акушерства
является обеспечение благоприятного исхода
беременности и родов для матери и плода — рождение
здорового ребенка при сохранении здоровья матери.
Бережное естественное родоразрешение приобрело особую
значимость в связи с новыми возможностями подготовки
родовых путей (шейки матки) к родам [1—4].
Готовность организма женщины к родам определяется
рядом признаков, появление которых свидетельствует
о возможности спонтанного начала родов в ближайшее
время, поскольку позволяет рассчитывать на
положительный эффект родовозбуждаюших средств.
К таким признакам относят сформированную родовую
доминанту, которая характеризуется преобладанием
процессов торможения в коре головного мозга, повышением
возбудимости подкорковых структур и спин4
ного
мозга, изменением соотношения эстрогенов и прогестерона,
биологической «зрелостью» родовых путей
и плотным прижатием предлежашей части плода к входу
в малый таз [5, 6].
Аномалии родовой деятельности — актуальная проблема
современного акушерства на протяжении всего
периода наблюдения за сократительной деятельностью
матки [7]. По данным литературы, частота аномалий
родовой деятельности составляет 2—15% от общего
числа родов [2, 8, 9], и с каждым годом актуальность
этой проблемы только возрастает. Так, с 1985 по 2000 г.
количество родов в России снизилось почти в 2 раза (с
2 341 952 до 1 368 642), а количество родов, осложнившихся
аномалиями родовой деятельности, осталось на
прежнем уровне (181 733 и 165 460 соответственно) и на
1000 родов возросло в 1,3 раза (с 93,1 до 132,6) [10].
АРХИВ АКУШЕРСТВА и ГИНЕКОЛОГИИ им. В. Ф. Снегирева, № 2, 2015
, Pikuza T.V.2
,
, Пикуза Т.В.2
,
Стр.6