ISSN 0869-2106
К статье В. А. Солодкого и соавт.
Рис. 3. Конфокальные изображения нормального
многослойного плоского эпителия пищевода (а и б).
Белыми стрелками показаны эпителиальные клетки. На единичные
кардиальные железы пищевода указывают желтые
стрелки. Субэпителиальные капилляры в виде петель на вершинах
сосочков собственной пластинки СО (синие стрелки).
Эндоскопически выявлен длинный сегмент ПБ, черными
стрелками указано место взятия прицельной биопсии после
pCLE.
Рис. 4. Конфокальные изображения
однослойного призматического
эпителия кардиального отдела
желудка.
Отчетливо видны желудочные ямки, в
центре которых открываются круглой
формы выводные протоки желез (белые
стрелки). Соединительная ткань,
расположенная между железами,
содержит светлые клетки с темными
границами, придавая типичный вид
булыжной мостовой.
►
Рис. 5. Конфокальные изображения ПБ без дисплазии.
Белыми стрелками указаны патогномоничные для неполной
кишечной метаплазии бокаловидные клетки, содержащие
темный муцин. СО с цилиндрическими слизьпродуцирующими
эпителиоцитами характеризуется типичной ворсинчатой
(виллезной) структурой. Капилляры указаны черными стрелками.
Эндоскопически определяется длинный сегмент ПБ.
Рис. 6. Неопластическая трансформация ПБ.
а — темные клетки полиморфной формы хаотично ориентированы (белые стрелки); б — увеличенная
в размерах единичная нетипичная железа свидетельствует об инвазии в собственную пластинку (белые
стрелки), что хорошо видно и при традиционной гистологии (г); в — при эндоскопическом исследовании
определяется небольшое полиповидное образование в коротком сегменте ПБ. При морфологическом исследовании
выявляется аденокарцинома с инвазией до собственной пластинки СО (черные стрелки).
1
ИЗДАТЕЛЬСТВО “МЕДИЦИНА”
2013
►
Стр.1
Новое поколение
физиотерапевтических
аппаратов
Лазерные: Матрикс, Матрикс-ВЛОК, Матрикс-Уролог, Матрикс-МИНИ, Узор-МЭЛТ и др.,
аппарат для лазерно-вакуумной терапии «ЛАЗМИК», аппарат для вакуумного массажа
«Матрикс-ВМ», КВЧ, ВЛОК+УФОК и др.
ДЛЯ МЕДИЦИНЫ …
акушерство и гинекология
андрология
дерматология
кардиология
неврология
педиатрия
стоматология
урология
физиотерапия
и др. …
… И КОСМЕТОЛОГИИ
общее омоложение
устранение морщин
коррекция фигуры
лазерный пилинг
лазерная биоревитализация ЛАЗМИК®
Обучение, литература,
конференции, семинары
Рис. 2. Изображение переднего отрезка на Scheimpfl ugанализаторе
до лечения (а) и после экстракции катаракты
и имплантации ИОЛ (б). Десцеметотрансплантат
прилежит.
К статье В. В. Нероева
и соавт.
Рис. 1. Глаз пациента до операции
(а) и биомикроскопический срез
хрусталика при медикаментозном
мидриазе: задняя субкапсулярная
стероидная катаракта (б).
и др. …
Рис. 3. Эндотелиальная микроскопия до лечения (а) и через 3 мес после
экстракции катаракты (б).
Научно-исследовательский центр «Матрикс»
Мы находимся в центре Москвы!
123056, Москва, ул. Грузинский Вал, д. 26, стр. 2
Тел./факс: (499) 250-5544, 250-5150, 251-8947, тел. (495) 765-2612
http://matrixmed.ru/, e-mail: 2505150@mail.ru
Рис. 4. Глаз пациента через 3 мес после экстракции катаракты и имплантации
ИОЛ.
6259.indd 1
14.03.2012 11:30:52
На правах рекламы
Стр.2
РЕДАКЦИОННАЯ
КОЛЛЕГИЯ:
Главный редактор
О. В. АЛЕКСАНДРОВ
Л. М. БАРДЕНШТЕЙН,
Ю. С. БУТОВ,
П. Д. ВАГАНОВ,
Г. Е. ГЕНДЛИН,
С. П. ГРИГОРЬЕВ
(заместитель главного
редактора),
И. В. ДАМУЛИН,
А. Д. КЛИМИАШВИЛИ,
В. И. ЛУЧШЕВ,
Л. О. МИНУШКИНА
(ответственный секретарь),
Н. В. ПОЛУНИНА,
Б. К. РОМАНОВ,
С. В. СВИРИДОВ,
Т. В. СЕБКО,
В. А. СТАХАНОВ
Зав. редакцией
Т. В. Иванова
8-499-264-36-66
Е-mail: ros.med.95@mail.ru
Почтовый адрес:
115088, Москва, Новоостаповская ул.,
д. 5, стр. 14
Двухмесячный научно-практический журнал
Основан в 1995 г.
Журнал входит в перечень периодических
научно-технических изданий, выпускаемых в Российской
Федерации, в котором рекомендуется публикация основных
результатов диссертаций на соискание ученой степени
кандидата и доктора наук
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
1
2013
ЯНВАРЬ—ФЕВРАЛЬ
АНТОНИВ В. Ф., профессор, зав. каф. ЛОР-болезней Университета
дружбы народов; БЕЗНОСЮК Е. В., профессор, начальник отдела
службы психологической помощи населению Москвы; ВИХЛЯЕВА
Е. М., член-корреспондент РАМН, профессор, зам. директора по
науке Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии
РАМН; ГАМОВ В. П., профессор каф. оториноларингологии Первого
МГМУ; ГОРИЛОВСКИЙ Л. М., профессор, зав. каф. урологии
РМАПО; ГУСЕВ Е. И., академик РАМН, профессор, зав. каф. неврологии
и нейрохирургии РНИМУ; ИВАНИКОВ И. О., профессор, зав.
отд. гастроэнтерологии ЦКБ Медицинского центра Управления делами
Президента РФ; МАНЬКО В. М., профессор, зам. директора
по научной работе Институга иммунологии Минздрава РФ; МИШНЕВ
О. Д., профессор, зав. каф. патологической анатомии лечебного
факультета РНИМУ; ПАНЦЫРЕВ Ю. М., член-корреспондент РАМН,
профессор каф. госпит. хир. РНИМУ; ПЕТРИН А. Н., профессор, зав.
лаб. медицинских генетических технологий МГМСУ; ПОЛЯЕВ Б. А.,
профессор, зав. каф. реабилитации и спортивной медицины РНИМУ;
ПОТЕМКИН В. В., профессор, зав. каф. эндокринологии РНИМУ;
СКОРОГЛЯДОВ А. В., профессор, зав. каф. травматологии и ортопедии
РНИМУ; СТАРОДУБОВ В. И., академик РАМН, зав. каф. управления,
экономики здравоохранения и мед. страхования ФУВ РНИМУ;
ЦАРЬКОВ П. В., профессор, зав. отд. колопроктологии и хирургии
тазового дна РНЦХ им. Б. В. Петровского; ШУЛУТКО А. М.,
профессор, зав. каф. хирургических болезней Первого МГМУ
«ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"»
Стр.3
СОДЕРЖАНИЕ
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Полунина Н. В., Юмукян А. В. Образ жизни и заболевание юношей-подростков
призывного возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Капустина Т. А., Маркина А. Н., Парилова О. В., Белова Е. В.
Медицинская помощи пациентам с респираторным хламидиозом
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Клиническая медицина
Красновский А. Л., Григорьев С. П., Золкина И. В., Алехин
А. И. Ингаляции подогреваемой кислородно-гелиевой
смеси в комплексном лечении больных внебольничной пневмонией
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Александров О. В., Ежова И. С., Пшеннова В. С., Кхир Бек М.
Характеристика функционального состояния дыхательной
мускулатуры по данным электронейромиографии у пациентов
с ожирением . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Барт Б. Я., Михайлусов С. В., Михайлусова М. П., Мельников
К. В., Николаева А. С. Дуоденогастральный рефлюкс в
клинической практике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Шулутко А. М., Османов Э. Г., Антропова Н. В., Качикин А. С.,
Новикова И. В., Шанавазов К. А. Применение плазменной
системы «PLASMAJET®
» при выполнении высоких ампутаций
нижних конечностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Дадаев М. X. Реконструктивный хирургический комплекс в лечении
hallux valgus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Гаевский Ю. Г., Копина М. Н., Чуваков Г. И., Красникова
О. П., Анциферова Е. В., Файзенберг P. M., Захарова
В. М. Локальный фиброз шейных межпозвоночных мышц
и его связь с диаметром и кровотоком позвоночных артерий у
здоровых и больных артериальной гипертонией . . . . . . . . . . .
Нероев В. В., Оганесян О. Г., Гундорова Р. А., Данилова Д.Ю.,
Пенкина А. В., Петухова А.Б. Первый опыт экстракции катаракты
после трансплантации десцеметовой мембраны . . . . .
Солодкий В. А., Синев Ю. В., Иванова О. В., Грунин И. Б.,
Коломацкая П. Б. Возможности конфокальной лазерной эндомикроскопии
в диагностике пищевода Барретта . . . . . . . . .
Медведкова Н. И., Медведков В. Д., Аширова С. В. Хромоникелевая
разгрузка организма человека . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Панюков М. В., Левков В. Ю., Плотников В. П., Чоговадзе
А. В., Давуди С. Д., Цой С. В. Определение физических
возможностей по тесту Мартине—Кушелевского и физического
развития у студентов с различной спортивной специализацией
и студентов группы общей физической подготовки
Обзоры
Сажин А. В., Тягунов А. Е., Нечай Т. В., Мурман М. В., Котов
К. В. Диагностика и лечение гнойных осложнений в зоне
имплантированного электрокардиостимулятора . . . . . . . . . . .
Поляков М.В., Паунова С. С., Румянцев А. Л. Причины и последствия
артериальной гипертензии у детей после трансплантации
почки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Минин С. М., Ефимова И. Ю., Саушкина Ю. В., Сазонова
С. И. Использование радиофармпрепаратов на основе 123
I в
оценке нарушений симпатической иннервации и метаболизма
миокарда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
49
41
45
10
14
18
22
25
3
6
CONTENTS
Health organization and public health
Polunina N.V., Yumukyan A.V. The life-style and morbidity of male
adolescents of military age
Kapustina T.A., Markina A.N., Parilova O.V., Belova E.V. The
medical care of patients with respiratory chlamidiosis
Clinical medicine
Krasnovsky A.L., Grigoriyev S.P., Zolkina I.V., Alekhin A.I. The
inhalations with heating oxygen-helium mixture in complex
treatment of patients with community-acquired pneumonia
Alexandrov O.V., Ejova I.S., Pshennova V.S., Khir Beck M. The
characteristics of functional conditions of respiratory musculature
according the data of electroneuromiography in patients with
obesity
Bart B.Ya., Mikhaylusov S.V., Mikhaylusova M.P., Melnikov K.V.,
Nikolayeva A.S. The duodenogastric refl ux in clinical practice
Shulutko A.M., Osmanov E.G., Antropova N.V., Katchikin A.S.,
Novikova I.V., Shanavazov K.A. The application of plasma system
«PLASMAJET» under implementation of high amputations
of lower extremities
Dadayev M.Kh. The reconstructive surgical complex in treatment of
hallux valgus
28
31
33
36
Gayevsky Yu.G., Kopina M.N., Tchuvakov G.I., Krasnikova O.P.,
Antsyferova E.V., Faysenberg R.M., Zakharova V.M. The local
fi brosis of cervical intervertebral muscles and its relationship with
diameter and blood fl ow of vertebral arteries in healthy and ill
patients with arterial hypertension
Neroyev V.V., Oganesyan O.G., Gundorova R.A., Danilova D.Yu.,
Penkina A.V., Petukhova A.B. The fi rst experience of extraction
of cataract after transplantation of Descemet’s membrane
39
Solodkiy V.A., Sinev Yu.V., Ivanova O.V., Grunin I.B., Kolomatskaya
P.B. The possibilities of confocal laser endomicroscopy in
diagnostics of Barrett esophagus
Medvedkova N.I., Medvedkov V.D., Ashirova S.V. The chrome
nickel unload of human organism
Panyukov M.V., Levkov V.Yu., Plotnikov V.P., Tchogovadze A.V.,
Davudi S.D., Tzoy S.V. The identifi cation of physical capacities
according the Martinet-Kushelevsky test and physical development
in students with different sport specialization and students of
group of general physical training
Reviews
Sajin A.V., Tyagunov A.E., Nechay T.V., Murman M.V., Kotov K.V.
The diagnostics and treatment of purulent complications in area of
implanted electric cardiostimulator
Polyakov M.V., Paunova S.S., Rumyantsev A.L. The causes and
aftereffects of arterial hypertension in children after kidney
transplantation
Minin S.M., Efi mova I.Yu., Saushkina Yu.V., Sazonova S.I. The application
of radiopharmpreparations on the basis of 123
I in evaluation
of alterations of sympathetic innervation and metabolism of
myocardium
Жуpнал индексируется:
Ulrich’s International Periodicals
Directory.
Все права защищены. Ни одна часть
этого издания не может быть занесена в
память компьютера либо воспроизведена
любым способом без предварительного
письменного разрешения издателя.
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс 8 (499) 264-00-90
Ответственность за достоверность
информации, содержащейся
в рекламных материалах,
несут рекламодатели.
Художественный редактор
Р. Р. Катеева
Корректор Т. Д. Малышева
Переводчик В. С. Нечаев
Верстка Г. В. Калинина
ОАО «Издательство “Медицина”»
107140 Москва, ул. Верхняя Красносельская, д. 17А, стр. 1б
E-mail: meditsina@mtu-net.ru
WWW страница: www.medlit.ru
ЛР № 010215 от 29.04.97 г.
Сдано в набор 25.10.12. Подписано в печать 09.01.13.
Формат 60 Ч 88 ⅛. Печать офсетная
Печ. л. 7,00. Усл. печ. л. 6,86. Уч.-изд. л. 8,76. Заказ 15.
Подписной тираж номера 481 экз.
Отпечатано в ООО "Подольская периодика",
142110, г. Подольск, ул. Кирова, 15
© ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"», 2013
2
Российский медицинский журнал
Стр.4
Организация здравоохранения
и общественное здоровье
© Н. В. ПОЛУНИНА, А. В. ЮМУКЯН, 2013
УДК 616-053.67-058]:312.6
Н. В. Полунина*, А. В. Юмукян
ОБРАЗ ЖИЗНИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЮНОШЕЙ-ПОДРОСТКОВ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва
*Полунина Наталья Валентиновна, д-р мед. наук, член-корр. РАМН, зав. каф. общественного здоровья и здравоохранения
117997,
Москва, ул. Островитянова, д. 1
♦ Изучены состояние здоровья и социально-гигиенические показатели 650 юношей-подростков допризывного возраста.
Состояние здоровья подростков включало результаты анализа заболеваемости по данным медицинской документации,
социально-гигиеническую характеристику образа жизни изучали по данным опроса подростков и их родителей
по специально разработанной анкете.
В нашей стране за период с 2000 по 2010 г. численность подростков сократилась на 8,3%. Молодые люди не только восполняют
численность населения страны, но и оказывают самое непосредственное влияние на формирование здоровья
последующих поколений. В целом около 35% призывников освобождаются или получают отсрочку от прохождения
службы по состоянию здоровья. Следует учитывать, что среди лиц, признанных годными к военной службе, около
30% имеют проблемы со здоровьем, что требует осуществления комплексной реабилитации с использованием целенаправленных
оздоровительных технологий.
Необходимо выявлять факторы риска, устранение которых будет способствовать улучшению показателей здоровья
не только подростков, но и взрослого населения и соответственно совершенствованию социальной инфраструктуры
страны в будущем и предотвращению проблем со здоровьем в зрелые годы.
Ключевые слова: юноши-подростки, образ жизни и заболеваемость
N.V. Polunina, A.V. Yumukiyan
THE LIFE-STYLE AND MORBIDITY OF MALE ADOLESCENTS OF MILITARY AGE
The N.I. Pirogov Russian national research medical university, Moscow
♦ The article deals with data concerning health and social hygienic characteristics of 650 male adolescents of pre-military age.
Assessment of health of male adolescents included the results of analysis of morbidity according medical documentation. The
social hygienic characteristics of life-style were evaluated according the results of sociological survey of adolescents and their
parents with specially designed questionnaire. In our country, during 2000-2010, the number of adolescents decreased from
7 362 thousand to 6 797 thousand (8.3%). The youth males not only make up the national population but directly influence
health of posterior generations. On the whole, about 35% of conscripts are getting free of or get the deferment of military
service because of health conditions. It should be considered that among persons admitted to military service about 30% have
problems with health. This situation demands to apply the comprehensive rehabilitation using well-directed health-improving
technologies. The presented data testifies the need to detect the risk factors to be eliminated to promote the improvement
of health indicators not only of adolescents but adult population too. Hence, the further enhancement of national social
infrastructure and prevention of health issues in mature age.
Key words: male adolescent, life-style, morbidity
Д
ля экономически развитых стран, в том числе и для
нашей страны, в связи с низким уровнем рождаемости
и превышением уровня смертности над показателями
рождаемости большое значение имеет сохранение и укрепление
здоровья подрастающего поколения (табл. 1).
В нашей стране за период с 2000 по 2010 г. численность
подростков сократилась на 8,3% (с 7362 тыс. до
6797 тыс.). Молодые люди не только восполняют численность
населения страны, но и оказывают самое непосредственное
влияние на формирование здоровья последующих
поколений. Кроме того, здоровье молодежи, особенно
призывного возраста юношей-подростков, приобретает
особую ценность, так как неблагоприятные показатели их
здоровья объективно способствуют снижению численности
молодых людей, направляемых в ряды Российской армии.
В целом около 35% призывников освобождаются или
получают отсрочку от прохождения службы по состоянию
здоровья. При этом, если в 80-е годы каждый десятый потенциальный
призывник получал освобождение по меди¹
1, 2013
цинским показаниям, то сегодня каждый третий не подлежит
призыву в связи с неблагоприятными показателями
здоровья. Следует учитывать, что среди лиц, признанных
годными к военной службе, около 30% имеют проблемы
со здоровьем, что требует осуществления комплексной
реабилитации с использованием целенаправленных оздоровительных
технологий.
Приведенные данные свидетельствуют о необходимости
выявления факторов риска, устранение которых будет
способствовать улучшению показателей здоровья не только
подростков, но и взрослого населения и соответственно
совершенствованию социальной инфраструктуры страны
в будущем и предотвращению проблем со здоровьем в
зрелые годы.
Изучены состояние здоровья и социально-гигиеническая
характеристика 650 юношей-подростков допризывного
возраста. Состояние здоровья подростков включало
результаты анализа заболеваемости по данным медицинской
документации, социально-гигиеническую характе3
Стр.5