Национальный НИИ общественного здоровья РАМН
Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства
по здравоохранению и социальному развитию
ПРОБЛЕМЫ
СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ,
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И
ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
Двухмесячный научно-практический жуpнал
1
2012
ЯНВАРЬ–фЕВРАЛЬ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
Главный редактор: ЩЕПИН О. П. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф.
СТОЧИК А. М. (зам. главного редактора) — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф.
НЕЧАЕВ В. С. (ответственный секретарь) — доктор мед. наук
БОРОДУЛИН В. И. — доктор мед. наук, проф., ГАЙДАРОВ Г. М. — доктор мед. наук, проф.,
ДЕНИСОВ И. Н. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф., ЗАТРАВКИН С. Н. — доктор мед. наук,
проф., КАКОРИНА Е. П. — доктор мед. наук, проф., КОРОТКОВ Ю. А. — доктор мед. наук, проф.,
КУЧЕРЕНКО В. 3. — член-корр. РАМН, доктор мед. наук, проф., ЛИНДЕНБРАТЕН А. Л. — доктор
мед. наук, проф., ЛИСИЦЫН Ю. П. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф., МАКСИМОВА Т. М. —
доктор мед. наук, проф., МЕДИК В. А. — член-корр. РАМН, доктор мед. наук, проф., ПЕРХОВ В. И. —
доктор мед. наук, ПОДДУБНЫЙ М. В. — канд. мед. наук, СЕМЕНОВ В. Ю. — доктор мед. наук, проф.,
СОН И. М. — доктор мед. наук, проф., СОРОКИНА Т. С. — доктор мед. наук, проф.,
СТАРОДУБОВ В. И. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф., ТРЕГУБОВ Ю. Г. — доктор мед. наук, проф.,
ЩЕПИН В. О. — член-корр. РАМН, доктор мед. наук, проф.
Стр.1
СОдержАнИе
Здоровье и общество
Щепин О. П., Нечаев В. С., Жиляева Е. П. Национальные институты
общественного здоровья в современном мире
Щепин О. П., Дятлов В. Ю. Региональные особенности, тенденции,
факторы развития общественного здоровья Смоленской
области
Максимова Т. М., Белов В. Б. Заболеваемость злокачественными
новообразованиями и смертность от них в России и некоторых
зарубежных странах
Турков С. Б., Подковыркин Н. А. Оценка онкоэпидемической ситуации
в городах Свердловской области
Гусева Н. К., Герман С. В. Особенности формирования первичной
инвалидности взрослого населения Нижегородской области
Лисицин В. И. Тенденции изменения основных причин смертности
населения Новгородской области
Чернов А. В., Коновалов О. Е., Шевлякова Т. В. Медико-социальная
характеристика женщин активного репродуктивного возраста
и их семей
Поляков И. В., Добрицина А. А., Зеленская Т. М. Оценка состояния
здоровья медицинских работников скорой медицинской помощи
и влияющих на него факторов
реформы здравоохранения
Щепин В. О., Миргородская О. В. Структурно-функциональный
анализ деятельности службы скорой медицинской помощи
Российской Федерации
Бравве Ю. И., Ахременко Г. П., Песков С. А. Резервы развития
консультативно-диагностической помощи в государственном
здравоохранении
Комаров С. И. Некоторые проблемы деятельности клиники НИИ
курортологии
Шильникова Н. Ф., Ходакова О. В., Богатова И. В. Анализ социальной
удовлетворенности населения амбулаторнополиклинической
помощью
Лактионова Л. В. Оценка врачами стационара качества восстановительного
лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Образование и кадры
Эхте К. А., Дербенев Д. П., Вошев Д. В. К вопросу о роли медицинского
образования в формировании специалиста в сфере
здравоохранения
За рубежом
Нисан Б. А., Прокинова А. Н., Заика Н. М. Из международного
опыта использования государственно-частотного партнерства
в современном здравоохранении
История медицины
Сточик А. М., Затравкин С. Н. Практическая медицина и ее формирование
в XVII–XIX веках Сообщение 1 Классификационная
медицина Возникновение клинической идеи
Егорышева И. В. Проблема доступной медицинской помощи в
дореволюционной России
Сергеева М. С. Заочные испытания как одна из форм аттестации
фармацевтов в России в первой половине XIX века
Кнопов М. Ш., Тарануха В. К. Медицинская служба Ленинградского
фронта в период блокады Ленинграда
51
55
59
61
48
45
From abroad
Nisan B.A., Prokinova A.N., Zaika N.M. From the international
experience of implementing the public-private partnership in
modern public health system
History of medicine
Stotchik A.M., Zatravkin S.N. The practical medicine and its
reformation in XVII-XIX centuries Report 1: The classification
medicine The origin of clinical idea
Yegorysheva I.V. The issue of medical care accessibility in prerevolutionary
Russia
Sergeyeva M.S. The correspondence trials as a form of qualifying
evaluation of pharmaceutists in Russia of the first half of XIX
century
Knopov M.Sh., Taranukha V.K. The medical service of Leningrad
front during the Leningrad blockade
29
32
37
40
43
3
6
9
13
15
19
23
25
CONTENTS
Health and society
Schepin O.P., Nechaev V.S., Jyliyaeva Ye.P. The national institutes of
public health in the contemporary world
Schepin O.P., Dyatlov V.Yu. The regional characteristics, trends and
factors of development of health care in Smolenskaya oblast
Maksimova T.M., Belov V.B. The morbidity and mortality of malignant
neoplasms in Russia and certain foreign countries
Turkov S.B., Podkovyrkin N.A. The epidemiologic evaluation of
oncologic situation in Sverdlovskaya oblast
Guseva N.K., German S.V. The characteristics of formation of primary
disability of adult population of Nijegorodskaya oblast
Lysitsyn V.I. The trends in changing of major causes of death of
population of Novgorodskaya oblast
Tchernov A.V., Konovalov O.Ye., Shevlyakova T.V. The medical social
characteristics of women of active reproductive age and their
families
Polyakov I.V., Dobrytsyna A.A., Zelenskaya T.M. The evaluation of
health conditions of medical professionals of ambulance care and
impacting factors
Health reforms
Schepin V.O., Mirgorodskaya O.V. The structural functional analysis
of activity of emergency care service of the Russian Federation
Bravve Yu.I., Akhremenko G.P., Peskov S.A. The reserves for
development of counseling diagnostic care in public health
system
Komarov S.M. On the issues of functioning of the clinic of Research
Institute of balneology
Shylnikova N.F., Khodakova O.V., Bogatova I.V. The analysis of social
satisfaction of population with ambulatory polyclinic care
Laktionova L.V. The assessment of physicians of quality of physiatrics
in the in-patient hospital department
Education and human resources
Ekhte K.A., Derbenev D.P., Voshev D.V. On the issue of the role of
medical education in formation of public health professional
Публикуемые материалы отражают точку зрения авторов,
которая может не совпадать с мнением редколлегии журнала.
© ОАО «Издательство "Медицина"», 2012
2
Стр.2
Здоровье и общество
© Коллектив авторов, 2012
УДК 614.2 (100)
О. П. Щепин, В. С. Нечаев, Е. П. Жиляева
НациоНальНые иНститУты обществеННого зДоровья в совремеННом мире
Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, Москва
В статье анализируется современный международный опыт организации и деятельности медицинских
научно-исследовательских учреждений, известных как национальные институты общественного здоровья.
На примерах Венгрии, Великобритании, США, Перу, Японии и других стран показана их роль в разработке
политики и реформ здравоохранения. Показано, что национальные институты общественного здоровья
привлекаются к исследованию ключевых проблем общественного здоровья и здравоохранения. В ряде стран
такие учреждения объединяются в Национальную сеть институтов общественного здоровья. Показана актуальность
и востребованность такого рода учреждения для России.
Ключевые слова: национальный институт общественного здоровья, здравоохранение, политика здравоохранения
THe
NaTIONaL INSTITuTeS OF PubLIc HeaLTH IN THe cONTemPORaRy wORLd
O.P. Schepin, V.S. Nechaev, Ye.P. Jyliyaeva
The article analyses the modern international experience of organization and functioning of medical research
institutions known as the national institutes of public health. The role of these institutes in the development of
health policy and reforms is exemplified on such countries as Hungary, Great Britain, USA, Peru and Japan. It is
demonstrated that the national institutes of public health are involved into research of the key issues of population
health and health care. In certain countries these institutions are combined into the National network of public health
institutes. The actuality and need for such kind of institutions in Russia is demonstrated.
Ke y wo r d s : national institute of public health, health care, health policy
Проблемы здоровья населения в наши дни приобретают
растущее значение Современная наука рассматривает
здоровье населения не только как высшую
гуманитарную ценность, определяющую благополучие,
продолжительность и качество жизни человека, но и как
важнейший фактор обеспечения экономического роста,
внутренней политической стабильности и высокой обороноспособности
любой страны Общественное здоровье
– это "ключевой двигатель конкурентоспособности
и развития в стареющей Европе" [1]
Для принятия научно обоснованных и эффективных
государственных решений в области здравоохранения
необходима всесторонняя и объективная информация
о состоянии здоровья населения и о путях его охраны
и укрепления Сбор, обобщение, обработка и анализ
такой информации, а также разработка эффективных
стратегий сохранения и укрепления здоровья населения
являются основными функциями медицинских научноисследовательских
учреждений, которые известны под
общим названием National Public Health Institutes (NPHI)
или национальные институты общественного здоровья
(НИОЗ), хотя в разных странах они различаются конкретными
наименованиями и формами организации
Несмотря на различия, все они служат единой главной
цели – изучению состояния здоровья населения с целью
его улучшения
Специфика их научно-исследовательской тематики
состоит в том, что она охватывает наиболее важные проблемы,
определяющие работу системы здравоохранения
страны в целом, а не только ее отдельных секторов,
компонентов и направлений деятельности В настоящее
О. П. Щепин – акад РАМН, д-р мед наук, проф , директор
(institute@niph ru); В. С. Нечаев – д-р мед наук, проф , зав отделом
(vn52@inbox ru); Е. П. Жиляева – канд филос наук, вед научн сотр
(917-82-34)
время особое внимание НИОЗ уделяют исследованию
проблем равенства в состоянии здоровья и обеспечения
общедоступности качественной медицинской помощи
На основе результатов исследований НИОЗ разрабатываются
рекомендации в отношении политики, экономики
и организации здравоохранения, совершенствования
структуры, кадрового, научного, информационного,
законодательного и материально-технического обеспечения
отрасли По сути определяются научные основы
и перспективы развития всей системы здравоохранения
конкретной страны Этим объясняется, в частности, то,
что в отдельных странах такие институты включены в
структуру министерств здравоохранения и/или выступают
в роли правительственных агенств Примером
может служить Агентство по охране здоровья (Health
Protection agency) в Великобритании, выполняющее
основные функции НИОЗ в этом государстве В Венгрии
функции НИОЗ выполняет Национальный институт
развития здравоохранения, который также является
правительственным агентством и планирует, координирует,
контролирует и оценивает здравоохранение и состояние
здоровья населения
Кроме названных выше основных функций, многие
НИОЗ занимаются различными видами образовательной
деятельности, подготовкой и совершенствованием
кадров для практического здравоохранения и для
научно-исследовательской работы Часто они функционируют
при университетах и/или организуют разного
рода учебные курсы, ведут работу с аспирантами, проводят
лекционную пропаганду новейших медицинских
знаний и навыков как для специалистов и руководящих
работников здравоохранения, так и для населения Образовательная
деятельность НИОЗ способствует укреплению
связей между наукой и практикой и ускоряет
внедрение результатов научных исследований в области
здравоохранения К тому же некоторые НИОЗ сочетают
3
Стр.3