Н А
У Ч Н О - П Р
А
К
Т И Ч Е С К И Й
Ж У
Р Н А
Л
Д
ИАГНОСТИКА
4'2014
КЛИНИЧЕСКАЯ
ЛАБОРАТОРНАЯ
• БИОХИМИЯ
• ЗАОЧНАЯ АКАДЕМИЯ
ПОСЛЕДИПЛОМНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ
• ГЕМАТОЛОГИЯ
• МИКРОБИОЛОГИЯ
• ОРГАНИЗАЦИЯ
ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ
• ЛАБОРАТОРНАЯ
МЕДИЦИНА ЗА РУБЕЖОМ
www.medlit.ru
Издательство «МЕДИЦИНА»
Стр.1
К ст. Аликс Панабьерес и соат.
Рис. 1. Обогащение циркулирующих клеток опухоли из периферической крови больных раком, основанное на физических и биологических
свойствах ЦОК. Физические свойства включают размер (устройство с мембранным фильтром), деформируемость (микропроточная
система в чипе), плотность (центрифугирование в фиколле) и электрический заряд (диэлектрофорез). Биологические
свойства основаны на следующем: экспрессия маркеров мембраны клетки, включая молекулы адгезии эпителиальной клетки (ЕрСАМ)
для позитивной селекции и CD45 для негативной селекции; анти-ЕрСАМ и анти-CD45 антитела, конъюгированные с магнитными
шариками в магнитном поле; антитела анти-ЕрСАМ на микропостах или колонках наношариков; антитела анти-ЕрСАМ,
конъюгированные с шариками размером 3 мкм для увеличения размера ЦОК перед фильтрацией; антитела анти-ЕрСАМ, антиHER2/neu,
анти-EGFR на различного размера наночастицах для захвата и обнаружения различных ЦОК. Все эти технологии были
использованы для проб крови ex vivo. Недавно, однако, предложена новая технология in vivo (вверху справа), способная проводить
обогащение ЦОК непосредственно в вене предплечья пациента, используя до 1,5 л крови. С помощью этой технологии может быть
собрано большое количество ЦОК [24].
Глико А, гликофорин А – белок из 131 аминокислотного остатка на внеклеточной поверхности эритроцитов.
Модифицировано с разрешения авторов [7].
Рис. 2. ЦОК с помощью жидкостной биопсии
в реальном времени.
ЦОК могут образоваться из различных
источников (например, из первичной
опухоли или органов с метастазами,
таких как печень, легкие или костный
мозг) в зависимости от стадии болезни.
Анализ ЦОК – "жидкостная биопсия" у
больных раком, позволяющая получить
информацию о терапевтических мишенях
и/или механизмах резистентности; в
будущем может быть использована для
стратификации пациентов по таким терапевтическим
мишеням, как торможение
EGFR/HER2 или эндокринная терапия,
для мониторирования эффективности
лечения и развития резистентности
в реальном времени.
ER+ – позитивный рецептор эстрогенов.
Модифицировано с разрешения авторов [7].
Реклама
Стр.2
ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО
"МЕДИЦИНА"»
Д
Журнал основан в январе 1955 г.
Почтовый адрес
ОАО «Издательство"Медицина"»
115088, Москва, Новоостаповская ул.,
д. 5, строение 14
Телефон редакции:
8-495-430-03-63,
E-mail: clin.lab@yandex.ru
Зав. pедакцией Л. А. Шанкина
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел. 8-495-678-64-84
Ответственность за достоверность
информации, содержащейся в рекламных
материалах, несут рекламодатели
Художественный редактор
М. Б. Белякова
Переводчик В. С. Нечаев
Корректор В. С. Смирнова
Технический редактор Т. В. Нечаева
Сдано в набор 13.02.2014.
Подписано в печать 08.04.2014.
Формат 60 Ч 88⅛.
Печать офсетная.
Печ. л. 8,00.
Усл. печ. л. 7,84.
Уч.-изд. л. 9,67.
Заказ 211.
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
WWW страница: www.medlit.ru
ЛР N 010215 от 29.04.97 г.
Все пpава защищены. Ни одна часть этого издания
не может быть занесена в память компьютеpа
либо воспpоизведена любым способом
без пpедваpительного письменного pазpешения
издателя.
Журнал представлен в базе данных Российского
индекса научного цитирования (РИНЦ)
и в следующих международных информационно-справочных
изданиях: Abstracts
of Micology, Adis International Ltd Reactions
Weekly, Chemical Abstracts (print),
Chemical Titles, EBCOhost Biological Abstracts
(Online), Elsevier BV EMBASE, Elsever BV
Scopus, Excerpta Medica, Abstract Journals, Index
Medicus, Index to Dental Literature, National
Library of Medicine PubMed, OCLC Article First,
OCLC MEDLINE, Reactions Weekly (Print),
Thomson Reuters Biological Abstracts (Online),
Thomson Reuters BIOSIS Previews, VINITI RAN
Referativnyi Zhurnal, Ulrich's International Periodicals
Directory.
Отпечатано в ООО "Подольская
Периодика", 142110, г. Подольск,
ул. Кирова, 15
Подписной тираж номера 1149 экз.
Индекс 71442 — для индивидуальных
подписчиков
Индекс 71443 — для пpедпpиятий
и оpганизаций
ISSN 0869-2084. Клин. лаб. диагностика.
2014. № 4. 1—64.
«Издательство"МЕДИЦИНА"»
ИАГНОСТИКА
КЛИНИЧЕСКАЯ
ЛАБОРАТОРНАЯ
PЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
Главный pедактоp В. В. МЕНЬШИКОВ
А. Б. ДОБРОВОЛЬСКИЙ, В. В. ДОЛГОВ, Г. Н. ЗУБРИХИНА,
А. А. ИВАНОВ, С. А. ЛУГОВСКАЯ, А. Ю. МИРОНОВ,
В. Т. МОРОЗОВА, А. С. ПЕТРОВА, Л. М. ПИМЕНОВА
(ответственный секретарь), Л. М. СКУИНЬ,
В. Н. ТИТОВ (зам. главного редактора), А. А. ТОТОЛЯН,
И. П. ШАБАЛОВА
PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
А.Н. АРИПОВ (Ташкент), Т.В. ВАВИЛОВА (Санкт-Петербург),
I. WATSON (Великобритания, Ливерпуль),
А.Ж. ГИЛЬМАНОВ (Уфа), Д.А. ГРИЩЕНКО (Красноярск),
В.С. ГУДУМАК (Кишинев), Н.Г. ДАШКОВА (Москва),
В.А. ДЕЕВ (Киев), Т.И. ДОЛГИХ (Омск), С.А. ЕЛЬЧАНИНОВА
(Барнаул), А.В. ИНДУТНЫЙ (Омск), A. KALLNER (Швеция,
Стокгольм), А.И. КАРПИЩЕНКО (Санкт-Петербург),
К.П. КАШКИН (Москва), Г.И. КОЗИНЕЦ (Москва),
А.В. КОЗЛОВ (Санкт-Петербург), В.Г. КОЛБ (Минск).
Г.В. КОРШУНОВ (Саратов), Г.М. КОСТИН (Минск), А.Г. КОЧЕТОВ
(Москва), Н.Е. КУШЛИНСКИЙ (Москва), Г.Г. ЛУНЕВА
(Киев), А.Р. МАВЗЮТОВ (Уфа), В.Н. МАЛАХОВ (Москва),
Д.Д. МЕНЬШИКОВ (Москва), В.И. НИГУЛЯНУ (Кишинев),
Е.Н. ОВАНЕСОВ (Москва), Ю.В. ПЕРВУШИН (Ставрополь),
И.В. ПИКАЛОВ (Новосибирск), Ю.П. РЕЗНИКОВ (Москва),
Д.Б. САПРЫГИН (Москва), С.Н. СУПЛОТОВ (Тюмень),
О.А. ТАРАСЕНКО (Москва), И.С. ТАРТАКОВСКИЙ (Москва),
А.Б. УТЕШЕВ (Алматы), Л.А. ХОРОВСКАЯ (СанктПетербург),
С.В. ЦВИРЕНКО (Екатеринбург), А.Н. ШИБАНОВ
(Москва), В.Л. ЭМАНУЭЛЬ (Санкт-Петербург),
Г.А. ЯРОВАЯ (Москва)
4
2014
KLINICHESKAYA LABORATORNAYA DIAGNOSTIKA
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
АПРЕЛЬ
Стр.3
OAO IZDATEL'STVO
"MEDITSINA"
D iagnostika
KLINICHESKAYA
LABORATORNAYA
The Journal is founded in 1955.
Ma i l i n g a d d r e s s :
Izdatelstvo "MEDITSINA"
115088, Moscow
Novoostapovskaya str., 5, building 14
Editorial offi ce phone:
8-495-430-03-63,
E-mail: clin.lab@yandex.ru
Managing editor L.A. Shankina
ADVERTISING DEPARTMENT
Phone: 8-495-678-64-84
The responsibility for credibility of
information contained in advertising materials
is accounted for advertisers
EDITORIAL COUNCIL:
Art editor M.B. Beliyakova
Translator V.S. Nechaev
Proof-reader A.V. Malakhova
Layout editor T.V. Nechaeva
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
WWW page: www.medlit.ru
LR № 010215 of 29.04.1997
All rights reserved. Any part of this edition can not
be entered computer memory nor be reproduced
with any other mode without preliminary permition
of editor in written form.
The Journal is presented in data base of the
Russian index of scientifi c quotation (RiNZ) and
in following I&R editions: Abstracts of Micology,
Adis International Ltd Reactions Weekly, Chemical
Abstracts (print), Chemical Titles, EBCOhost
Biological Abstracts (Online), Elsevier BV EMBASE,
Elsever BV Scopus, Excerpta Medica, Abstract
Journals, Index Medicus, Index to Dental
Literature, National Library of Medicine PubMed,
OCLC Article First, OCLC MEDLINE, Reactions
Weekly (Print), Thomson Reuters Biological Abstracts
(Online), Thomson Reuters BIOSIS Previews,
VINITI RAN Referativnyi Zhurnal, Ulrich's
International Periodicals Directory.
A.N. ARIPOV (Tashkent), T.V. VAVILOVA (Sankt-Peterburg),
I. WATSON (Great Britain, Liverpool), A.Zh. GIL'MANOV (Ufa),
D.A. GRITCHENKO (Krasnoyarsk), V.S. GUDUMAK (Kishinev),
N.G. DASHKOVA (Moscow), V.A. DEEV (Kiev), T.I. DOLGIKH
(Omsk), S.A. ELCHANINOVA (Barnaul), A.V. INDUTNY (Omsk),
V.A. KALLNER (Sweden, Stockholm), A.I. KARPITCHENKO
(Sankt-Peterburg), K.P. KASHKIN (Moscow), G.I. KOZINEC
(Moscow), A.V. KOZLOV (Sankt-Peterburg), V.G. KOLB
(Minsk), G.V. KORSHUNOV (Saratov), G.M. KOSTIN (Minsk),
A.G. KOCHETOV (Moscow), N.E. KUSHLINSKII (Moscow),
G.G. LUNEVA (Kiev), A.R. MAVZYTOV (Ufa), V.N. MALACHOV
(Moscow), D.D. MEN'SHIKOV (Moscow), V.I. NIGULYANU
(Kishinev), E.N. OVANESOV (Moscow), Yu.V. PERVUCHIN
(Stavropol'), I.V. PICALOV (Novosibirsk), Yu.P. REZNICOV
(Moscow), D.B. SAPRIGIN (Moscow), S.N. SUPLOTOV
(Tyumen'), O.A. TARASENKO (Moscow), I.S. TARTAKOVSKYI
(Moscow), A.B. UTESHEV (Almati), L.A. CHOROVSKAYA
(Sankt-Peterburg), S.V. TSVIRENKO
(Ekaterinburg),
A.N. SHIBANOV (Moscow), V.L. EMANUEL' (Sankt-Peterburg),
G.A. YAROVAYA (Moscow)
EDITOR BOARD:
Editor-in-Ñhef V.V. MEN'SHIKOV
A. B. DOBROVOLSKYI, V.V. DOLGOV, G.N. ZUBRICHINA,
A.A. IVANOV, S.A. LUGOVSKAYA, A.Yu. MIRONOV,
V.T. MOROZOVA, A.S. PETROVA, L.M. PIMENOVA
(executive editor), L.M. SKUIN', V.N. TITOV (assistant
editor-in-chief), A.A. TOTOLYAN, I.P. SHABALOVA
4
2014
SCI
ENTIF IC PRAC TICA L M ONTHL Y JO URNA L
APRIL
ISSN 0869-2084.
IZDATEL'STVO "MEDITSINA"
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
БИОХИМИЯ
Амелюшкина В.А., Ариповский А.В., Титов В.Н., Каба С.И.,
Коткина Т.И., Пархимович Р.М. Жирные кислоты в
плазме крови и эритроцитах в тесте толерантности к
глюкозе ..........................................
Размахин Е.В., Хышиктуев Б.С., Кичигина В.А., Намдаков
Б.Б. Атомно-эмиссионный анализ при исследовании состава
желчных камней . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Погосян Г.Г., Микаелян М.В., Авагян А.Х., Гаспарян В.К. Аннексин
V в сыворотках беременных женщин и больных
некоторыми типами рака . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Галятина Т.А., Устьянцева И.М., Хохлова О.И. Особенности
регуляции костного ремоделирования при врожденной
патологии опорно-двигательного аппарата у детей ......
ЗАОЧНАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ
Титов В.Н. Инсулин: инициирование пула инсулинзависимых
клеток, направленный перенос триглицеридов и повышение
кинетических параметров окисления жирных
кислот (лекция) ..................................... .
ГЕМАТОЛОГИЯ
Борисов Ю.А., Левыкина Е.Н., Миндукшев И.В., Суглобова
Е.Д. Модификация метода эритрограмм у пациентов, находящихся
на хроническом гемодиализе, посредством
аппаратного исполнения лазерного малоуглового светорассеяния
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Глузман Д.Ф., Скляренко Л.М., Коваль С.В., Иванивская Т.С.
О возможных дополнениях к современной схеме нормального
кроветворения на основе изучения лейкемических
бластных клеток ................................ .
МИКРОБИОЛОГИЯ
Старостина О.Ю., Панюшкина И.И. Сравнительная характеристика
методов лабораторной диагностики описторхоза
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Сильвейстрова О.Ю., Домонова Э.А., Шипулина О.Ю. Валидация
набора реагентов для количественного определения
ДНК цитомегаловируса человека в биологическом
материале методом полимеразной цепной реакции в режиме
реального времени .............................
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ
Годков М.А. Принципы централизации лабораторных исследований
(приглашение к дискуссии) .................. .
Стенограмма дискуссии по проблеме централизации лабораторных
исследований на заседании «круглого стола»
3 октября 2013 г. ..................................... .
Меньшиков В.В. Оптимизация расходов на здравоохранение,
централизация лабораторных исследований и доступность
лабораторной информации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ЛАБОРАТОРНАЯ МЕДИЦИНА ЗА РУБЕЖОМ
Е. Аликс Панабьерес, К. Пантел. Циркулирующие опухолевые
клетки: жидкостная биопсия рака ........................
60
50
52
56
44
Silveiystrova O.Yu., Domonova E.A., Shipulina O.Yu. The validation
of kit of reagents for quantitative detection of DNA of human
cytomegalovirus in biological material using polymerase
chain reaction technique in real time operation mode
46
oRganization of laboRatoRy seRvice
Godkov M.A. The principles of centralization of laboratory research
The
verbatim of discussion on issue of centralization of laboratory
research at round-table discussion of October 3, 2013
Menshikov V.V. The optimization of health care expenses, centralization
of laboratory research and accessibility of laboratory
information
laboRatoRy medicine abRoad
Alix-Panabieres C., Pantel K. The circulating tumor cells: liquid
biopsy of cancer
CONTENTS
BIOCHEMISTRY
Amelyushkina V.A., Aripovskiy A.V., Titov V.N., Caba S.I., Kotkina
T.I., Parkhimovitch R.M. The fatty acids in blood plasma and
erythrocytes in test of glucose tolerance
4
11
14
17
Razmakhnin E.V., Rhyshiktiyev B.S., Kitchigina V.A., Namdakov
B.B. The atomic emission analysis under examination of content
of gallstones
Pogociyan G.G., Mikayeliyan M.V., Avagiyan A.Kh., Gaspariyan
V.K. The Annexin 5 in serums of pregnant women and patients
with particular types of cancer
Galiyatina T.A., Ustiyantseva I.M., Khokhlova O.I. The characteristics
of regulation of bone remodeling under inherent pathology
of locomotive system in children
Remote academy of post-gRaduate
education
Titov V.N. Insulin: initiation of pool of insulin-dependent cells,
targeted transfer of triglycerides and increase of kinetic parameters
of oxidation of fatty acids
27
Hematology
Borisov Yu.A., Levykina E.N., Mindukshev I.V., Suglobova E.D. The
modification of method of erythrograms in patients under
chronic hemodyalisis using hardware-controlled administration
of laser low-angle light scattering
22
Gluzman D.F., Skliyarenko S.M., Koval S.V., Ivanivskaya T.S. About
possible additions to actual scheme of normal blood formation
on the basis of study of leukemic blast cells
40
micRobiology
Starostina O.Yu., Panushkina I.I. The comparative characteristic of
methods of laboratory diagnostic of opisthorchiasis
© ОАО «Издательство "Медицина"», 2014
3
Стр.5
КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА, № 4, 2014
БИОХИМИЯ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014
УДК 616.127-005.4-07:616.153.295+616.153.45
В.А. Амелюшкина1
, А.В. Ариповский2
, В.Н. Титов1
, С.И. Каба1
, Т.И. Коткина1
, Р.М. Пархимович3
ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ В ПЛАЗМЕ КРОВИ И ЭРИТРОЦИТАХ В ТЕСТЕ ТОЛЕРАНТОСТИ К
ГЛЮКОЗЕ
1
г. Оболенск Московской области; 3
М.В. Владимировского, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/12
У 26 пациентов с ишемической болезнью сердца и синдромом резистентности к инсулину проведен стандартный тест
толерантности к ГЛЮ (ГТТ) и определено содержание индивидуальных жирных кислот (ЖК) методом газовой хроматографии
и масспектрометрии. Через 2 ч постпрандиальной гипергликемии в плазме крови достоверно понизилось
содержание С 16:1 пальмитолеиновой моно-ЖК, С 18:1 олеиновой моно-ЖК и в меньшей мере С 18:2 линолевой нена-ЖК
(р ≤ 0,05). Уровень С 14:0 миристиновой, С 16:0 пальмитиновой и С 18:0 стеариновой насыщенных, отношение С 16:0/С
16:1 и С 18:0/С 18:1 не изменились: содержание ώ-6 С 20:3 дигомо-ү-линоленовой ненаЖК, как и эссенциальных полиеновых
ЖК осталось прежним. Отмечены большие различия исходного содержания в плазме крови пальмитиновой насыщенной
и олеиновой моноеновой ЖК. Изменение состава ЖК в мембранах эритроцитов являются более выраженными.
В эритроцитах выявлено достоверное (р ≤ 0,05) понижение содержания С 16:0 пальмитиновой, С 18:0 стеариновой и
С 18:1 олеиновой ЖК. Достоверно понижается и содержание линолевой ненаЖК. Умеренно понижается в эритроцитах
уровень С 20:4 арахидоновой, С 20:5 эйкозапентаеновой полиеновых ЖК. Полагаем, что при постпрандиальной гипергликемии
инсулин регулирует метаболизм ЖК, блокирует липолиз, понижает в цитозоле клеток содержание олеиновой и
пальмитиновой ЖК в форме ацил-КоА, образование ацетил-КоА и вынуждает митохондрии усиленно окислять ацетилКоА,
который образован из пирувата, из ГЛЮ. Инсулин увеличивает на мембране количество глюкозных транспортеров
ГЛЮТ4. Гипогликемическое действие инсулина опосредовано регуляцией, в первую очередь, метаболизма ЖК. Гипергликемия
и инсулин – два филогенетически разных гуморальных регулятора: инсулин инициирует блокаду липолиза в адипоцитах
и выставление на мембрану ГЛЮТ4. Гипергликемия пассивно (активированно) усиливает поглощение клетками
ГЛЮ по градиенту концентрации межклеточная среда → цитозоль и синтез гликогена.
Ключевые слова: инсулин; жирные кислоты; тест толерантности к глюкозе; резистентность к инсулину
V.A. Amelyushkina1
, A.V. Aripovskiy2
, V.N. Titov1
, S.I. Caba1
, T.I. Kotkina1
, R.M. Parkhimovitch3
The faTTy acids in blood plasma and eryThrocyTes in TesT of glucose Tolerance
1
The Russian cardiologic R&D production complex of Minzdrav of Russia, 121552 Moscow, Russia ; 2
of applied microbiology and biotechnology of Rospotrebnadzor of Russia, Obolensk, Moscow oblast, Russia; 3
Valdimirskiy Moscow oblast research clinical institute, 129110 Moscow, Russia
The state research center
The M.V.
The sample of 26 patients with ischemic heart disease and syndrome of insulin resistance was subjected to standard test of glucose
tolerance. The content of individual fatty acids was detected using technique of gas chromatography and mass spectrometry. In blood
plasma, after 2 hours of post-prandial hyperglycemia, reliably decreased content of C 16:1of palmitoleic mono fatty acid, C 18:1 oleic
mono fatty acid and in a lesser degree C 18:2 linoleic unsaturated fatty acid (p≤0.05). The level C 14:0 of myristic unsaturated fatty
acid, С 16:0 of palmitic unsaturated fatty acid and with 18:0 of stearic unsaturated fatty acid, ratio C 16:0/C 16:1 and C 18:0/C 18:1
had no changes: content of both ω-6 C 20:3 digomo-γ-linoleic unsaturated fatty acid and essential polyenoic fatty acids remained
the same. The significant differences between initial content in blood plasma of palmitic saturated fatty acid and oleic monoenic fatty
acid was noted. The alteration in content of fatty acids in membranes of erythrocytes is the most expressed. In erythrocytes reliable
(p≤0.05) decrease of content of C 16:0 palmitic fatty acid, C 18:0 stearic fatty acid and C 18:1 oleic fatty acid is established. The
reliable decrease is noted in content of linoleic unsaturated fatty acid. In erythrocytes, moderate decrease is detected in levels of C
20:4 arachidonic polyenoicfatty acid, C 20:5 eicosapentaenoic polyenoic fatty acid. It is assumed that under post-prandial hyperglycemia
insulin regulates metabolism of fatty acids, blocks lipolysis, decreases in cytosol of cells content of oleic and palmitic fatty
acids in form of acetyl-KoA and forces mitochondrions intensively oxidate acetyl-KoA formed from pyruvate, from GLU. On surface
of membrane, insulin increases number of glucose carriers GLUT4. Hypoglycemic effect of insulin is mediated by regulation first of
all of metabolism of fatty acids. Hyperglycemia and insulin are two phylogenetically different humoral regulators. Insulin initiates
blockade of lipolysis in adipocytes and positioning on membrane GLUT4. Hyperglycemia passively (activated) increases absorption
by cells GLU on gradient of concentration inter-cellular medium - cytosol and synthesis of glycogen.
Для корре спонденции:
Keywords: insulin, fatty acid, test, tolerance to glucose, resistance to insulin
Тест толерантности к глюкозе (ГЛЮ), глюкозотолерантАмелюшкина
Вера Алексеевна, науч. сотр.
Адрес: 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а
e-mail: veraaleks@mail.ru
4
ный тест (ГТТ) при приеме ГЛЮ per os широко используют в
амбулаторной и клинической практике как функциональный
метод выявления скрытых нарушений метаболизма, которые
происходят при превращении в клетках жирных кислот (ЖК),
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава России, 121552, Москва, ул. 3-я
Черепковская, д. 15-а; 2
Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора РФ,
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.
Стр.6