ИЗДАТЕЛЬСТВО «МЕДИЦИНА» ПРЕДЛАГАЕТ ВАШЕМУ ВНИМАНИЮ КНИГИ:
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ДЕФОРМАЦИЯМИ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Е.П. Кузнечихин, Э.В. Ульрих
Руководство для врачей, 2004
ISBN 5-225-04774-2
В основу руководства положен многолетний опыт лечения детей с заболеваниями и деформациями
опорно-двигательной системы; данные отечественной и зарубежной литературы, апробированные
клинической практикой. Описана техника оперативных вмешательств при заболеваниях и
деформациях верхней конечности, надплечья, шеи, грудной клетки, позвоночника, таза и нижней
конечности с учетом возраста детей и особенностей возрастной анатомии, топографо-анатомических
сложностей доступа и выполнения операций, предупреждения возможных осложнений и ошибок.
Представлен широкий диапазон патогенетически обоснованных или паллиативных оперативных
вмешательств – от простейших до весьма сложных в техническом исполнении.
Для ортопедов, травматологов, детских хирургов, врачей-протезистов, методистов по лечебной
физкультуре.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
И СЕКСТРАНСФОРМАЦИОННЫЕ ОПЕРАЦИИ
А.Б. Окулов, Б.Б. Негмаджанов
Руководство для врачей, 2000
ISBN 5-225-04202-3
Работа посвящена вопросам хирургической коррекции нарушений формирования пола, в том
числе транссексуализма. В основу руководства положен 20-летний опыт хирургического лечения
5620 больных с аномалиями половых органов в возрасте от 2 месяцев до 42 лет. Предлагаемые
оригинальные способы формирования искусственных половых органов сохраняют возможность
детородной функции, способствуют сексуальной и социальной адаптации пациентов.
Для общих и детских хирургов, педиатров, урологов, гинекологов, эндокринологов, сексопатологов.
ДЕТСКАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Под редакцией В.А. Михельсона, В.А. Гребенникова
Учебник. Издание второе, переработанное и дополненное, 2001
ISBN 5-225-04620-7
Первое издание учебника, вышедшее в 1985 г., стало библиографической редкостью.
Учебник состоит из 3 частей: общие вопросы детской анестезиологии и реаниматологии,
интенсивная терапия и реанимация и педиатрическая анестезиология. В 1-й части изложены
вопросы организации службы анестезии и реанимации в педиатрии, дана характеристика анатомофизиологических
особенностей ребенка. В этот раздел впервые включена глава, посвященная
вопросам мониторинга. Во 2-й части представлены основные принципы диагностики, интенсивной
терапии неотложных состояний, проблемы сердечно-легочной реанимации, интенсивная терапия при
токсических синдромах у детей. В 3-м разделе описаны основные методы анестезии, применяемые
в педиатрической практике, приведена характеристика новых лекарственных средств. Новый
раздел посвящен современным методам регионарной и проводниковой анестезии, применению
дыхательных контуров с низким потоком газа.
Для студентов медицинских вузов.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
В.В. Подкаменев
Учебное пособие, 2005
ISBN 5-225-04103-5
Учебное пособие посвящено современным вопросам хирургических болезней детского возраста.
Особенностью учебного пособия является систематизированное изложение хирургических
заболеваний с представлением современных знаний по фундаментальным дисциплинам.
Повышение эффективности усвоения материала достигается его алгоритмизацией и возможностью
самоконтроля знаний. Описано более 100 клинических задач с ответами и пояснениями к ним.
Для студентов медицинских вузов, интернов, ординаторов.
4.2013
По вопросам приобретения книг обращаться в отдел реализации
ОАО «Издательство Медицина»
тел.: 8(499)264 95 98, моб. тел.: 8(963)681 56 72
e-mail: strashko.mila@yandex.ru
www.medlit.ru
Cover_DH_4-13-.indd 2-3
Cover_DH_4-13-.indd 2-3
20.08.2013 15:51:20
20.08.2013 15:51:20
CD
В ПОДАРОК
Стр.1
На правах рекламы
Cover_DH_4-13-.indd 4-5
Cover_DH_4-13-.indd 4-5
6408.indd 1
20.08.2013 15:51:20
20.08.2013 15:51:20
15.07.2013 9:15:19
Стр.2
ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО
"МЕДИЦИНА"»
МОСКВА
115088, Москва,
ул. Новоостаповская, д. 5, строение 14
Издательство "Медицина"
Тел. редакции: 8 (499) 264-43-33
Зав. редакцией В. И. Легонькова
E-mail: 2487561@mail.ru
WWW страница: www.medlit.ru
ЛР № 010215 от 29.04.97
Журнал «Детская хирургия»
представлен в международном
информационно-справочном
издании Ulrich's International
Periodicals Directory
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс 8-499-264-00-90
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность за достоверность
информации, содержащейся
в рекламных материалах,
несут рекламодатели.
Редактор Е. С. Архангельская
Художественный редактор
Р. Р. Катеева
Технический редактор
Т. В. Нечаева
Корректор В. С. Смирнова
Переводчик Ю. В. Морозов
Сдано в набор 27.05.13.
Подписано в печать 05.08.13.
Формат 60 Ч 88⅛.
Печать офсетная.
Печ. л. 6,00 + 0,50 цв. вкл.
Усл. печ. л. 8,33.
Уч.-изд. л. 9,16.
Заказ 239.
Отпечатано в типографии ООО
«Подольская Периодика»,
142110, г. Подольск, ул. Кирова, 15
Подписной тираж номера 360 экз.
Индексы по каталогу "Роспечать"
72096 – для индивидуальных
подписчиков
72119 – для предприятий
и организаций
Индексы по каталогу "Пресса
России"
41313 – для индивидуальных
подписчиков
41314 – для предприятий
и организаций
ISSN 1560–9510. Детская хир. 2013.
№ 4. 1–48.
Научнопрактический журнал
Выходит один раз в 2 месяца
Основан в 1997 г.
4 • 2013
Главный pедактоp Ю. Ф. ИСАКОВ
Журнал входит в перечень периодических научно-технических
изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в котором
рекомендуется публикация основных результатов диссертаций
на соискание ученой степени кандидата и доктора наук
PЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
А.Е. АЛЕКСАНДРОВ, Л. БОЙ, И.В. БУРКОВ, С.Г. ВРУБЛЕВСКИЙ,
Д.Ю. ВЫБОРНОВ, В.Г. ГЕЛЬДТ, Ж.М. ГИ, А.Ф. ДРОНОВ, З. ЗАХАРИУС,
С.Н. ЗОРКИН, И.В. КИРГИЗОВ, С.Л. КОВАРСКИЙ, Ю.И. КУЧЕРОВ,
А.В. ЛОПАТИН, О.А. МАЛАХОВ, А.Е. МАШКОВ, А.Б. ОКУЛОВ,
Ю.А. ПОЛЯЕВ, В.Г. ПОЛЯКОВ, А.Ю. РАЗУМОВСКИЙ (научный
редактор), В.М. РОЗИНОВ, Л.М. РОШАЛЬ, Ю.Ю. СОКОЛОВ,
В.Г. ЦУМАН, Л.Е. ЦЫПИН, С.М. ШАРКОВ (зам. гл. редактора),
В.В. ШАФРАНОВ (ответственный секретарь), С.П. ЯЦЫК
PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
Т.Б. АБДУФАТТАЕВ (Душанбе), А.С. БАБЛОЯН (Ереван),
В.Ф. БЛОНДИНСКИЙ (Ярославль), В.А. БУШМЕЛЕВ (Ижевск),
В.А. ВЕЧЕРКИН (Воронеж), Я. ГАУЕНС (Рига), С.Н. ГИСАК (Воронеж),
О.С. ГОРБАЧЕВ (Москва), И.Н. ГРИГОВИЧ (Петрозаводск),
А.А. ГУМЕРОВ (Уфа), В.А. КАТЬКО (Минск), В.А. КОЖЕВНИКОВ (Барнаул),
В.С. КОНОНОВ (Белгород), Д.Ю. КРИВЧЕНЯ (Киев),
Т.К. НЕМИЛОВА (Санкт-Петербург), В.А. НОВОЖИЛОВ (Иркутск),
К.С. ОРМАНТАЕВ (Алматы), М.Р. РОКИТСКИЙ (Казань), Б.Г. САФРОНОВ
(Иваново), Л.А. СИТКО (Омск), В.А. ТАРАКАНОВ (Краснодар),
Р.М. ТОЙЧУЕВ (Ош), Э.В. УЛЬРИХ (Санкт-Петербург),
Г.И. ЧЕПУРНОЙ (Ростов-на-Дону), А.М. ШАМСИЕВ (Самарканд),
В.В. ШАПКИН (Владивосток)
СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ
Стр.3
IZDATEL’STVO
MEDITSINA
MOSCOW
THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA
107140, Moscow,
Novoostapovskaya str., 5,
building 14
Tel.: +7 (499) 264 4333
Fax: +7 (499) 264 7043
Detskaya
Khirurgiya
Bimothly Journal
Since 1997
E-mail: 2487561@mail.ru
www.medlit.ru
4 • 2013
Editor-in-Chief Yu.F. ISAKOV
MEMBERS OF EDITORIAL BOARD:
A.E. ALEKSANDROV, L. BOY, I.V. BURKOV, S.G. VRUB LEV SKIY,
D.Yu. VYBORNOV, V.G. GEL'DT, Zh.M. GI, A.F. DRONOV,
Z. ZAHARIUS, S.N. ZORKIN, I.V. KIRGIZOV, S.L. KOVARSKIY,
Yu.I. KUChEROV, A.V. LOPATIN, O.A. MALAKHOV, A.E. MASHKOV,
A.B. OKU LOV, Yu.A. POLJAEV, V.G. POLYAKOV,
A.Yu. RA ZUMOVSKIY (Scientifi c Editor), V.M. ROZINOV,
L.M. RO SHAL', Yu.Yu. SOKOLOV, V.G. TSUMAN, L.E. TSY PIN,
S.M. SHARKOV (Assistant Editor-in-Chief), V.V. SHAFRANOV
(Editorial Secretary), S.P. YA TSYK
EDITORIAL COUNCIL:
T.B. ABDUFATTAEV (Dushanbe), A.S. BABLOYAN (Ere van),
V.F. BLONDINSKIY (Yaroslavl'), V.A. BUSHMELEV (Izhevsk),
Subscription index
for individuals
72096
Subscription index
for organizations
72119
ISSN 1560–9510
2
V.A. VECHERKIN (Voronezh), Ya. GAUENS (Riga), S.N. GISAK (Voronezh),
O.S. GORBACHEV (Moskva), I.N. GRIGOVICH (Petrozavodsk),
A.A. GUMEROV (Ufa), V.A. KAT'KO (Minsk), V.A. KO ZHEV NIKOV (Barnaul),
V.S. KONONOV (Belgorod), D.Yu. KRIVCHENYA (Kiev), T.K. NEMILOVA
(Sankt-Pe terburg), V.A. NOVOZHILOV (Irkutsk), K.S. OR MANTAEV (Almaty),
M.R. ROKITSKIY (Kazan'), B.G. SA FRONOV (Ivanovo), L.A. SITKO (Omsk),
V.A. TA RA KANOV (Krasnodar), R.M. TOYCHUEV (Osh), E.V. UL'RIH
(Sankt-Peterburg), G.I. CHEPURNOY (Rostov-na-Donu),
A.M. SHAMSIEV (Samarkand), V.V. SHAPKIN (Vladivostok)
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ
Баранов А.А. Достойное прошлое, ответственное
будущее (к 250-летнему юбилею Научного центра
здоровья детей РАМН) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Петряйкин А.В., Разумовский А.Ю., Ублинский
М.В., Сиденко А.В., Гурьяков С.Ю., Горохов Д.В.
Мультиспиральная компьютерная томография с контрастным
усилением в диагностике хирургических
заболеваний органов грудной полости у детей . . . . .
Белокрылов Н.М., Полякова Н.В., Пекк Н.А., Кинёв
Д.И., Белокрылов А.Н. Остеотомия таза при нестабильном
подвывихе и вывихе бедра у больных детским
церебральным параличом . . . . . . . . . . . . . . . . .
Бабич И.И., Шилов Г.Л. Хирургические аспекты лечения
посттравматического панкреатита у детей . . .
Соколов Ю.Ю., Стоногин С.В., Коровин С.А.,
Трубицын А.С., Вилесов А.В., Шувалов М.Э. Диагностика
и лечение перекрутов большого сальника у
детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Саввина В.А., Варфоломеев А.Р., Николаев В.Н.,
Тарасов А.Ю. Билиарная атрезия как причина неонатального
холестаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Машков А.Е., Щербина В.И., Тарасова О.В., Филюшкин
Ю.Н., Ермилова Е.А., Полякова О.В. Хирургическая
тактика при различных формах атрезии
пищевода у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Левитская М.В., Меновщикова Л.Б., Мокрушина
О.Г., Шумихин В.С., Склярова Т.А., Гуревич А.И.,
Николаев С.Н., Гурская А.С. Анализ отдаленных результатов
эндоскопической кор рекции первичного пузырно-мочеточникового
рефлюкса у новорожденных
и детей раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Сыркин Н.В., Вебер
И.Н., Кононенко М.И., Кузнецова Н.Н. Лапароскопическая
хирургия гастроэзофагеального рефлюкса у
детей первых 3 месяцев жизни . . . . . . . . . . . . . . . . .
Сырчин Э.Ф., Разин М.П. Синдром "SHAKEN
BABY" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ЮБИЛЕЙ
К 90-летию Юрия Федоровича Исакова . . . . . . . . . . .
НЕКРОЛОГ
Памяти Кубанычбека Адамалиевича Адамалиева . .
4
CONTENTS
EDITORIAL
Baranov A.A. The dignifi ed past, the responsible fu ture
(on the occasion of the 250th anniversary of the Research
Centre of Children’s Health)
9
16
20
22
25
29
Petryaikin A.V., Razumovsky A.Yu., Ublinsky M.V.,
Sidenko A.V., Gur’yakov S.Yu., Gorokhov D.V. Contrast-enhanced
multispiral computed tomography in
diag nostics of surgical diseases of the thoracic cavity in
chil dren
Belokrylov N.M., Polyakova N.V., Pekk N.A., Kinev
D.I., Belokrylov A.N. Pelvic osteotomy in children with
ce rebral palsy suffering unstable partial and complete
hip dislocation
Babich I.I., Shilov G.L. Surgical aspects of the mana gement
of post-traumatic pancreatitis in children
Sokolov Yu.Yu., Stonogin S.V., Korovin S.A., Tru bitsyn
A.S., Vilesov A.V., Shuvalov M.E. Diagnostics and
treatment of omentum torsion in children\
Savvina V.A., Varfolomeev A.R., Nikolaev V.N., Tarasov
A.Yu. Biliary therapy as the cause of neonatal cholestasis
Mashkov
A.E., Shcherbina V.I., Tarasova О.V.,
Filyushkin Yu.N., Ermilova E.A., Polyakova O.V. Surgi
cal strategy in different forms of oesophageal atresia
in children
Levitskaya M.V., Menovshchikova L.B., Mokrushi -
na O.G., Shumikhin V.S., Sklyarova T.A., Gure -
vich
A.I., Nikolaev S.N., Gurskaya
32
37
44
46
48
A.S. Longterm
results of endoscopic correction of pri mary
ve siculoureteral refl ux in newborn and young
chil dren
Kozlov Yu.A., Novozhilov V.A., Syrkin N.V., Veber
I.N., Kononenko M.I., Kuznetsova N.N. Laparoscopic
surgery of gastroesophageal refl ux in children within the
fi rst 3 months of life
Syrchin E.F., Razin M.P. “SHAKEN BABY” syndrome
JUBILEE
Yuri Fedorovich Isakov (on the occasion of his 90
birthday anniversary)
OBITUARY
In memory of Kubanychbek Adamalievich Adamaliev
ОАО «Издательство "Медицина"», 2013
Все пpава защищены. Ни одна часть этого издания не может быть
занесена в память компьютеpа либо воспpоизведена любым способом
без пpедваpительного письменного pазpешения издателя.
3
Стр.5
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ, № 4, 2013
ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ
© А.А. БАРАНОВ, 2013
УДК 616-053.2:061.62:061.75
А.А. Баранов, директор Научного центра здоровья детей РАМН, акад. РАН и РАМН
ДОСТОЙНОЕ ПРОШЛОЕ, ОТВЕТСТВЕННОЕ БУДУЩЕЕ
(к 250-летнему юбилею Научного центра здоровья детей РАМН)
После Октябрьской революции Московский воспи12
сентября (1 сентября по старому стилю) 1763 г.
по предложенному выдающимся государственным деятелем
И.И. Бецким проекту Императрица Екатерина II
подписала Манифест об учреждении в Москве "Сиропитального
дома", который вошел в историю как
Императорский Московский воспитательный дом. В
указанном Манифесте четко указывалось, что утверждая
"проект с планом о построении ... в Москве, как
древней столице империи нашей, Воспитательного дома
для приносимых детей ... определяем быть ему государственным
учреждением". В структуре этого учреждения
был организован стационар, в котором лечились воспитанники
Воспитательного дома.
В 2008 г., 27 февраля, Президиум РАМН, основываясь
на большом количестве архивных документов
и исторических материалов, признал Научный центр
здоровья детей РАМН (НЦЗД РАМН) правопреемником
Московского воспитательного дома. Это был принципиально
важный шаг, ибо публично восстанавливалась
историческая преемственность в деле охраны здоровья
детей в имперской, советской и современной России.
Таким образом, в отечественной истории охраны
здоровья матери и ребенка 12 сентября 1763 г. стало
днем начала создания государственной системы охраны
материнства и младенчества (ОММ) и днем рождения
ведущего в России научно-клинического и образовательного
педиатрического комплекса — Научного
центра здоровья детей РАМН.
Прослеживая 250-летний исторический путь юбиляра,
прежде всего следует отметить, что Московский
воспитательный дом представлял собой не только педагогическое,
но и медицинское учреждение, поскольку
без врачебного сопровождения невозможно было сохранить
жизнь младенцев, которые, как правило, поступали
в учреждение в тяжелом состоянии. С годами в воспитательном
доме расширялся врачебный штат и появлялись
специализированные педиатрические отделения:
для недоношенных, инфекционное, наследственное,
хирургическое, глазное. В воспитательном доме проводилась
большая исследовательская работа по проблемам
вскармливания младенцев, их выхаживания, оспопрививания,
разрабатывались мероприятия по снижению заболеваемости
и смертности. Есть все основания утверждать,
что до открытия в России первых детских больниц
в Петербурге (1834 г.) и Москве (1842 г.), а также
первых кафедр детских болезней в Петербургской медико-хирургической
академии (1865 г.) и Московском
университете (1866 г.) Московский воспитательный дом
был тем учреждением, где формировались начала отечественной
научной и клинической педиатрии.
4
тательный дом реформировали в Дом охраны мла ден ца,
в котором, кроме отделения для здоровых мла денцев,
создали клиники для тяжелобольных маленьких пациентов,
лабораторно-диагностические под разделения,
детскую консультацию, молочную кухню, оспопрививательное
отделение. В то время это был единственный
в Советской России научно-практический комплекс,
где изучали физиологию и патологию детей раннего
возраста, обучали врачей и медсестер общению, лечению
и уходу за малолетними пациентами. Несмотря на
то что дом охраны младенца функционировал всего 4
года, его значение в становлении советской системы
охраны здоровья матери и ребенка трудно переоценить.
С одной стороны, он представлял собой экспериментальную
площадку по изучению новых организационных
форм и методов деятельности государственной
системы ОММ в Советской России, а с другой — подготовил
почву для организации полноценного специализированного
научного учреждения педиатрического
профиля, став мостом от Московского воспитательного
дома к Государственному научному институту ОММ.
Инициаторами создания Института выступили выдающийся
организатор советской системы ОММ В.П. Лебедева
и великий русский педиатр Г.Н. Сперанский,
разработавшие "По ложение о Государственном научном
институте ОММ", утвержденное 10 ноября 1922 г.
коллегией Нар комздрава РСФСР.
Институт сыграл чрезвычайно важную роль в обосновании
теоретических основ государственной системы
ОММ, современных организационных форм
профилактики, охраны здоровья матери и ребенка, в зарождении
социальной педиатрии как науки. В институте
был создан специальный отдел по изучению высшей
нервной деятельности и воспитанию ребенка раннего
возраста, возникли клиники нервных и психических
болезней, а также отдел по изучению организационных
форм лечебно-профилактической помощи детям.
Следует выделить наиболее значимые результаты
деятельности ученых института в 20—30-е годы прошлого
столетия.
Проведенное под руководством Г.Н. Сперанского
комплексное изучение физиологии пищеварения и особенностей
обмена веществ у детей раннего возраста
позволило обосновать потребность ребенка в пищевых
ингредиентах, витаминах и разработать дие тетику здоровых
и больных детей первых трех лет жизни. Указанные
работы легли в основу борьбы с острыми и хроническими
расстройствами пищеварения и позволили
снизить детскую смертность в стране.
Стр.6