О р и г и н а л ь н а я с т а т ь я Применение лучевой терапии у детей с нейробластомой IVS стадии Г.М.Муфтахова, Д.Ю.Качанов, Л.Л.Панкратьева, Т.В.Шаманская, А.В.Нечеснюк, И.Г.Хамин, С.Р.Варфоломеева Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. <...> Представить собственный опыт применения лучевой терапии в комплексном лечении угрожающих жизни осложнений у детей с нейробластомой (НБ) IVS стадии. <...> За период с 01.2012 по 02.2014 гг. в Федеральном научно-клиническом центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им. <...> Дмитрия Рогачева было зарегистрировано 189 пациентов с нейробластомой; из них к моменту установления диагноза 80 (42%) составили дети в возрасте от 0 до 12 мес. <...> У 4 (17,4%) детей с выраженной гепатомегалией, несмотря на проводимую полихимиотерапию (в 1 случае – топотекан, в 3 – доксорубицин + винкристин + циклофосфамид), заболевание осложнилось развитием абдоминального компартмент-синдрома и крайне тяжелым состоянием, что потребовало проведения лучевой терапии. <...> Облучение производили ежедневно в течение 4 дней с двух встречных полей на линейных ускорителях Synergy (Elekta); энергия фотонов составляла 6 MV; разовая очаговая доза – 1,5 Гр, суммарная – 6 Гр. <...> Сеанс облучения занимал от 5 до 10 мин, включая подготовку и укладку пациента. <...> У погибшего пациента рефрактерное течение заболевания с компрессией магистральных сосудов привело к значительному нарушению кровотока в печени и в брюшной полости, что могло быть причиной веноокклюзионной болезни печени. <...> Предложен алгоритм ведения пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, обусловленном абдоминальным компартмент-синдромом, учитывающий как осложнения выраженной гепатомегалии, в первую очередь – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, так и присоединение вторичных инфекций. <...> Опыт нашего центра продемонстрировал, что пациентам первого года жизни с НБ IVS стадии можно применять лучевую терапию («резервная <...>