РОССИЙСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY Медицинский научно-практический журнал Основан в 2002 году (Выходит один раз в два месяца) Решением Президиума ВАК издание включено в перечень рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК Для физических лиц индекс 41225 в каталоге «Пресса России» Для юридических лиц индекс 41223 в каталоге «Пресса России» Совместное издание Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России Российское общество оториноларингологов РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ Ю. К. <...> © СПбНИИ уха, горла, носа и речи Минздрава России, 2014 © Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России, Москва, 2014 Научные статьи УДК 616.289-006.488-089 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ХЕМОДЕКТОМЕ КАРОТИДНОГО ГЛОМУСА I–II ТИПА Т. В. <...> Ключевые слова: хемодектома, каротидный гломус, сосудисто-нервный пучек шеи, общая и внутренняя сонная артерия, мозговое кровообращение. <...> Самой многочисленной группой являются больные с хемодектомами височной кости (хемодектомы барабанного, югулярного и пирамидного гломусов). <...> Хемодектома каротидного гломуса I–II типа имела место лишь у 6 наших больных. <...> Значительное преобладание хемодектом височной кости зависит от того, что наша клиника многие годы занимается лечением больных с новообразованиями уха. <...> Ранняя диагностика этих новообразований, в том числе и хемодектом каротидного гломуса, довольно трудна. <...> В литературе отмечено, что такие больные раздражительны, жалуются на колебание артериального давления, головокружение, слабость го3 Российская оториноларингология № 2 (69) 2014 лоса, охриплость и другие симптомы поражения IX–XII пар черепных нервов [1, 3, 4]. <...> До настоящего времени основным методом лечения при хемодектомах каротидного гломуса 4 является хирургический. <...> Хемодектомы <...>
Российская_оториноларингология_№2_2014.pdf
РОССИЙСКАЯ
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY
Медицинский научно-практический журнал
Основан в 2002 году
(Выходит один раз в два месяца)
Решением Президиума ВАК издание включено в перечень
рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК
Для физических лиц индекс 41225 в каталоге «Пресса России»
Для юридических лиц индекс 41223 в каталоге «Пресса России»
Совместное издание
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт
уха, горла, носа и речи» Минздрава России
Российское общество оториноларингологов
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Ю. К. Янов – главный редактор
Н. А. Дайхес – зам. главного редактора
С. В. Рязанцев – зам. главного редактора
В. Н. Тулкин – ответственный секретарь,
научный редактор
Х. Т. Абдулкеримов (Екатеринбург)
И. А. Аникин (Санкт-Петербург)
В. Ф. Антонив (Москва)
Н. А. Арефьева (Уфа)
М. Р. Богомильский (Москва)
А. Г. Волков (Ростов-на-Дону)
Т. И. Гаращенко (Москва)
Х. Ш. Давудов (Москва)
А. С. Киселев (Санкт-Петербург)
№ 2 (69) 2014 г.
В. Э. Кокорина (Хабаровск)
О. И. Коноплев (Санкт-Петербург) А. Н. Пащинин (Санкт-Петербург)
В. И. Кочеровец (Москва)
В. И. Кошель (Ставрополь)
А. И. Крюков (Москва)
А. В. Пашков (Москва)
Г. З. Пискунов (Москва)
В. М. Свистушкин (Москва)
А. В. Староха (Томск)
С. В. Лиленко (Санкт-Петербург)
Г. С. Мальцева (Санкт-Петербург)
И. И. Нажмудинов (Москва)
В. В. Дворянчиков (Санкт-Петербург) Я. А. Накатис (Санкт-Петербург)
В. И. Егоров (Москва)
Е. В. Осипенко (Москва)
В. Т. Пальчун (Москва)
Ю. Е. Степанова (Санкт-Петербург)
Г. А. Таварткиладзе (Москва)
Э. А. Цветков (Санкт-Петербург)
А. В. Шахов (Нижний Новгород)
А. С. Юнусов (Москва)
С. В. Яблонский (Москва)
Стр.1
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Абабий И. И. (Кишинев, Молдова)
Алиметов Х. А. (Казань)
Амонов Ш. Э. (Ташкент)
Бабияк В. И. (Санкт-Петербург)
Боджоков А. Р. (Майкоп)
Беляев В. М. (Вологда)
Блоцкий А. А. (Благовещенск)
Бобошко М. Ю. (Санкт-Петербург)
Бойко Н. В. (Ростов-на-Дону)
Бойко С. Г. (Сыктывкар)
Бойкова Н. Э. (Москва)
Бокучава Т. А. (Мурманск)
Борзов Е. В. (Иваново)
Бороноев С. А. (Улан-Удэ)
Быковский В. Н. (Псков)
Вахрушев С. Г. (Красноярск)
Виницкий М. Е. (Ростов)
Вишняков В. В. (Москва)
Гаджимирзаев Г. А. (Махачкала)
Гилифанов Е. А. (Владивосток)
Георгиади Г. А. (Владикавказ)
Гусейнов Н. М. (Баку,
Азербайджан)
Гюсан А. О. (Черкесск)
Дворянчиков В. В. (СанктПетербург)
Джандаев
С. Ж. (Астана, Казахстан)
Джамалудинов Ю. А. (Махачкала)
Джапаридзе Ш. В. (Тбилиси, Грузия)
Дроздова М. В. (Санкт-Петербург)
Еловиков А. М. (Пермь)
Енин И. П. (Ставрополь)
Еремина Н. В. (Самара)
Жуков С. К. (Ярославль)
Забиров Р. А. (Оренбург)
Заболотный Д. И. (Киев, Украина)
Захарова Г. П. (Санкт-Петербург)
Иванов Н. И. (Сыктывкар)
Игнатьева Е. Л. (Петрозаводск)
Извин А. И. (Тюмень)
Калинин М. А. (Архангельск)
Карпищенко С. А. (Санкт-Петербург)
Карпова Е. П. (Москва)
Киселев А. Б. (Новосибирск)
Клочихин А. Л. (Ярославль)
Козлов В. С. (Москва)
Коркмазов М. Ю. (Челябинск)
Кравчук А. П. (Ижевск)
Кржечковская Г. К. (Ставрополь)
Кротов Ю. А. (Омск)
Кузовков В. Е. (Санкт-Петербург)
Кунельская Н. Л. (Москва)
Лопатин А. С. (Москва)
Макарина-Кибак Л. Е. (Минск,
Беларусь)
Мареев О. В. (Саратов)
Машкова Т. А. (Воронеж)
Михайлов Ю. Х. (Чебоксары)
Никонов Н. А. (Воронеж)
Носуля Е. В. (Москва)
Овчинников А. Ю. (Москва)
Отвагин И. В. (Смоленск)
Панин В. И. (Рязань)
Панкова В. Б. (Москва)
Петров А. П. (Якутск)
Петрова Л. Г. (Минск, Беларусь)
Пискунов С. З. (Курск)
Полякова С. Д. (Воронеж)
Попадюк В. И. (Москва)
Портенко Г. М. (Тверь)
Портнов В. Г. (Ленинградская обл.)
Проскурин А. И. (Астрахань)
Пудов В. И. (Санкт-Петербург)
Семенов Ф. В. (Краснодар)
Сергеев М. М. (Краснодар)
Сергеев С. В. (Пенза)
Статюха В. С. (Уссурийск)
Субботина М. В. (Иркутск)
Тачиев Б. А. (Элиста)
Тимен Г. Е. (Киев, Украина)
Тулебаев Р. К. (Астана, Казахстан)
Уханова Е. А. (Великий Новгород)
Фанта И. В. (Санкт-Петербург)
Фридман В. Л. (Владимир)
Хакимов А. М. (Ташкент,
Узбекистан)
Хоров О. Г. (Гродно, Беларусь)
Храбриков А. Н. (Киров)
Храппо Н. С. (Самара)
Худиев А. М. (Баку, Азербайджан)
Чернушевич И. И. (СанктПетербург)
Шабалдина
Е. В. (Кемерово)
Шантуров А. Г. (Иркутск)
Шахов В. Ю. (Нижний Новгород)
Шахова Е. Г. (Волгоград)
Шукурян А. К. (Ереван, Армения)
Шульга И. А. (Оренбург)
Шустова Т. И. (Санкт-Петербург)
Журнал зарегистрирован Государственным комитетом РФ по печати.
Регистрационное свидетельство ПИ № 77–13147 от 15 июля 2002 г.
Журнал издается по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской академией
медицинских наук.
Учредители:
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Научно-клинический центр оториноларингологии
ФМБА России»
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт
уха, горла, носа и речи» Минздрава России
Издатель:
ООО «Полифорум»
Все права на данное издание зарегистрированы. Перепечатка
отдельных статей и журнала в целом без разрешения
издателя запрещена.
Ссылка на журнал «Российская оториноларингология»
обязательна.
Редакция и издатель журнала не несут ответственности за
содержание и достоверность рекламной информации.
Ответственные за выпуск: С. В. Рязанцев, В. Н. Тулкин,
С. М. Ермольчев
Адрес редакции:
190013, Россия, Санкт-Петербург,
ул. Бронницкая, д. 9.
Тел./факс: (812) 316-29-32,
e-mail: tulkin19@mail.ru; tulkin@pfco.ru
Компьютерная верстка: Т. М. Каргапольцева
Подписано в печать 05.03.2014 г.
Формат: 60×901/8. Объем 22,25 усл. печ. л.
Тираж: 3000 экз. (1-й завод – 500 экз.)
Отпечатано с готовых диапозитивов
в типографии «К-8».
Санкт-Петербург, Измайловский пр., 18-д.
Лицензия ПЛД № 69 291 от 19.10.1998 г.
Зак. тип. 2897.
© СПбНИИ уха, горла, носа и речи Минздрава России,
2014
© Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА
России, Москва, 2014
Стр.2
Научные статьи
УДК 616.289-006.488-089
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ХЕМОДЕКТОМЕ
КАРОТИДНОГО ГЛОМУСА I–II ТИПА
Т. В. Антонив, В. Ф. Антонив
SURGICAL TREATMENT OF CAROTID GLOMUS
HEMODECTOMA I-II TIPE
T. V. Antoniv, V. F. Antoniv
ФГБУ ВПО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия
People’s Friendship University, Moscow, Russia
(Зав. каф. оториноларингологии – проф. В. И. Попадюк)
У 6 больных каротидной хемодектомой I–II типа произведено удаление опухоли по разработанному
авторами методу. Авторы выделяют два варианта вмешательства. Метод позволяет сохранить функционирование
внутренней сонной артерии. При операции по первому варианту просвет внутренней сонной
артерии не меняется, а при удалении опухоли по второму варианту просвет сосуда уменьшается
на 1/3–1/2. Все больные наблюдались от 5 до 15 лет без признаков рецидива и расстройства мозгового
кровообращения.
Ключевые слова: хемодектома, каротидный гломус, сосудисто-нервный пучек шеи, общая и внутренняя
сонная артерия, мозговое кровообращение.
Библиография: 6 источников.
We removed carotique glomus hemodectoma I–II tipe in 6 patients by authors method. We have 2 variants
of surgery. Both allow to save the internal carotid artery function. We don’t change the lumen of the internal
carotid artery using the first tip on surgery. We reduce the lumen of the internal carotid artery on 1/3–1/2 using
the second tip on surgery. All the patients are alive in 5 tell 15 years without recurrence or intracranial blood
circulation disorders.
Key words: hemodectoma, carotique glomus, general and internal carotid artery, intracranial blood
circulation.
Bibliography: 6 sources.
Мы обладаем опытом обследования и лечения
более 200 больных хемодектомами ЛОРорганов.
Самой многочисленной группой являются больные
с хемодектомами височной кости (хемодектомы
барабанного, югулярного и пирамидного
гломусов). Хемодектомы наружного слухового
прохода, полости носа относятся к кузуистике.
Хемодектома каротидного гломуса I–II типа имела
место лишь у 6 наших больных. Значительное
преобладание хемодектом височной кости зависит
от того, что наша клиника многие годы занимается
лечением больных с новообразованиями
уха. Больные хемодектомами других локализаций
(внеорганные хемодектомы шеи) лечатся не
только в нашей клинике. Их госпитализируют и с
успехом лечат крупные клиники и в первую очередь
онкологические учреждения с отделениями
опухолей головы и шеи. В Москве – это отделение
опухолей головы и шеи онкологического центра
им. академика Н. Н. Блохина.
Ранняя диагностика этих новообразований,
в том числе и хемодектом каротидного гломуса,
довольно трудна. Опухоль растет медленно.
Симптоматика в начале заболевания скудная.
Ранних, характерных для этой локализации симптомов
очень мало. Интерпретация их сложная.
С появлением КТ возможности ранней диагностики
значительно возросли.
Из 6 больных в возрасте от 26 до 65 лет лиц
женского пола было 5. Ни у одного из них диагноз
при направлении в клинику не был правильным.
У 3 больных направительный диагноз – боковая
киста шеи, у 2 – лимфаденит, у 1 – аневризма сонной
артерии под вопросом.
При поступлении больные жаловались на наличие
плотной припухлости на боковой поверхности
шеи (6), «беспричинную» головную боль.
В литературе отмечено, что такие больные
раздражительны, жалуются на колебание артериального
давления, головокружение, слабость го3
Стр.3