I S S N 1810-4800 9 771810 480009 РОССИЙСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY Медицинский научно-практический журнал Основан в 2002 году (Выходит один раз в два месяца) Решением Президиума ВАК издание включено в перечень рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК Для физических лиц индекс 41225 в каталоге «Пресса России» Для юридических лиц индекс 41223 в каталоге «Пресса России» Совместное издание Федеральное государственное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России» Федеральное государственное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития России» Российское общество оториноларингологов РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ Ю. К. <...> 2355 © СПбНИИ уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития России © Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России, Москва Научные статьи УДК: 616.284-002.2-089.87 ПРИЧИНЫ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ, ПЕРЕНЕСШИХ САНИРУЮЩИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА СРЕДНЕМ УХЕ. <...> Ю. К. Янов) В данной статье приведен анализ 100 медицинских карт стационарных пациентов с хроническим гнойным средним отитом, перенесших ранее санирующую операцию на среднем ухе. <...> Холестеатома среднего уха, по данным отечественных и зарубежных авторов, выявляется у 24–63% больных с ХГСО независимо от локализации перфорации барабанной перепонки [9, 11, 13, 14]. <...> Наличие холестеатомы является абсолютным показанием к проведению оперативного вмешательства на среднем ухе [5]. <...> 3 Российская оториноларингология № 6 (55) 2011 В настоящее время все большее распространение получают так называемые консервативнорадикальные операции на среднем ухе, при выполнении которых сохраняются не вовлеченные в патологический процесс костные структуры среднего уха, по возможности сохраняются слуховые косточки [2, 4, 12, 22]. <...> Среди причин, способствующих хроническому воспалению трепанационной полости <...>
Российская_оториноларингология_№6_2011.pdf
I S S N 1810-4800
9 771810 480009
РОССИЙСКАЯ
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY
Медицинский научно-практический журнал
Основан в 2002 году
(Выходит один раз в два месяца)
Решением Президиума ВАК издание включено в перечень
рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК
Для физических лиц индекс 41225 в каталоге «Пресса России»
Для юридических лиц индекс 41223 в каталоге «Пресса России»
Совместное издание
Федеральное государственное учреждение
«Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»
Федеральное государственное учреждение «Санкт-Петербургский
научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Минздравсоцразвития России»
Российское общество оториноларингологов
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Ю. К. Янов
— главный редактор
Н. А. Дайхес — зам. главного редактора
С. В. Рязанцев — зам. главного редактора
В. Н. Тулкин — ответственный секретарь,
технический редактор
И. А. Аникин (Санкт-Петербург)
В. Ф. Антонив (Москва)
Т. И. Гаращенко (Москва)
Х. Ш. Давудов (Москва)
№ 6 (55) 2011 г.
А. С. Киселев (Санкт-Петербург)
О. И. Коноплев (Санкт-Петербург)
С. В. Лиленко (Санкт-Петербург)
Г. С. Мальцева (Санкт-Петербург)
И. И. Нажмудинов (Москва)
Я. А. Накатис (Санкт-Петербург)
Е. В. Осипенко (Москва)
А. В. Пашков (Москва)
А. Н. Пащинин (Санкт-Петербург)
В. М. Свистушкин (Москва)
Ю. Е. Степанова (Санкт-Петербург)
Э. А. Цветков (Санкт-Петербург)
А. С. Юнусов (Москва)
С. В. Яблонский (Москва)
Стр.1
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Абабий И. И. (Кишинев, Молдова)
Абдулкеримов Х. Т. (Екатеринбург)
Алиметов Х. А. (Казань)
Арефьева Н. А. (Уфа)
Бабияк В. И. (Санкт-Петербург)
Боджоков А. Р. (Майкоп)
Беляев В. М. (Вологда)
Блоцкий А. А. (Благовещенск)
Бобошко М. Ю. (Санкт-Петербург)
Богомильский М. Р. (Москва)
Бойко Н. В. (Ростов-на-Дону)
Бойко С. Г. (Сыктывкар)
Бойкова Н. Э. (Москва)
Бокучава Т. А. (Мурманск)
Борзов Е. В. (Иваново)
Бороноев С. А. (Улан-Удэ)
Быковский В. Н. (Псков)
Вахрушев С. Г. (Красноярск)
Виницкий М. Е. (Ростов)
Вишняков В. В. (Москва)
Волков А. Г. (Ростов-на-Дону)
Гаджимирзаев Г. А. (Махачкала)
Гилифанов Е. А. (Владивосток)
Георгиади Г. А. (Владикавказ)
Говорун М. И. (Санкт-Петербург)
Гусейнов Н. М. (Баку, Азербайджан)
Гюсан А.О. (Черкесск)
Джамалудинов Ю. А. (Махачкала)
Джапаридзе Ш. В. (Тбилиси, Грузия)
Егоров В. И. (Москва)
Енин И. П. (Ставрополь)
Ерёмина Н. В. (Самара)
Жуков В. С. (Ярославль)
Забиров Р. А. (Оренбург)
Заболотный Д. И. (Киев, Украина)
Захарова Г. Ф. (Санкт-Петербург)
Иванов Н. И. (Сыктывкар)
Игнатьева Е. Л. (Петрозаводск)
Извин А. И. (Тюмень)
Калинин М. А. (Архангельск)
Карпищенко С. А. (Санкт-Петербург)
Карпова Е. П. (Москва)
Киселев А. Б. (Новосибирск)
Козлов В. С. (Москва)
Кокорина В. Э. (Хабаровск)
Коркмазов М. Ю. (Челябинск)
Кошель В. И. (Ставрополь)
Кравчук А. П. (Ижевск)
Кржечковская Г. К. (Ставрополь)
Кротов Ю. А. (Омск)
Крюков А. И. (Москва)
Кунельская Н. Л. (Москва)
Лопатин А. С. (Москва)
Макарина-Кибак Л. Е. (Минск,
Беларусь)
Мареев О. В. (Саратов)
Машкова Т. А. (Воронеж)
Мингалев Н. В. (Кемерово)
Михайлов Ю. Х. (Чебоксары)
Накатис Я. А. (Санкт-Петербург)
Насреддинов Т. Х. (Самарканд)
Никонов Н. А. (Воронеж)
Носуля Е. В. (Москва)
Овчинников Ю. М. (Москва)
Овчинников А. Ю. (Москва)
Отвагин И. В. (Смоленск)
Пальчун В. Т. (Москва)
Панин В. И. (Рязань)
Панкова В. Б. (Москва)
Петров А. П. (Якутск)
Петрова Л. Г. (Минск, Беларусь)
Пискунов С. З. (Курск)
Пискунов Г. З. (Москва)
Полякова С. Д. (Воронеж)
Портенко Г. М. (Тверь)
Портнов В. Г. (Ленинградская обл.)
Проскурин А. И. (Астрахань)
Пудов В. И. (Санкт-Петербург)
Семенов Ф. В. (Краснодар)
Сергеев М. М. (Краснодар)
Сергеев С. В. (Пенза)
Староха А. В. (Томск)
Статюха В. С. (Уссурийск)
Субботина М. В. (Иркутск)
Таварткиладзе Г. А. (Москва)
Тачиев Б. А. (Элиста)
Тимен Г. Е. (Киев, Украина)
Тулебаев Р. К. (Астана, Казахстан)
Уханова Е. А. (Великий Новгород)
Фанта И. В. (Санкт-Петербург)
Фридман В. Л. (Владимир)
Хакимов А. М. (Ташкент,
Узбекистан)
Хоров О. Г. (Гродно, Беларусь)
Храбриков А. Н. (Киров)
Храппо Н. С. (Самара)
Худиев А. М. (Баку, Азербайджан)
Шантуров А. Г. (Иркутск)
Шахов В. Ю. (Нижний Новгород)
Шахова Е. Г. (Волгоград)
Шульга И. А. (Оренбург)
Журнал зарегистрирован Государственным комитетом РФ по печати.
Регистрационное свидетельство ПИ № 77–13147 от 15 июля 2002 г.
Журнал издается по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской Академией
медицинских наук.
Учредители:
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Научно-клинический центр оториноларингологии
ФМБА России»
Федеральное государственное учреждение «СанктПетербургский
научно-исследовательский институт уха,
горла, носа и речи Минздравсоцразвития России»
Издатель:
ООО «Регистр»
Все права на данное издание зарегистрированы. Перепечатка
отдельных статей и журнала в целом без разрешения
издателя запрещена.
Ссылка на журнал «Российская оториноларингология»
обязательна.
Редакция и издатель журнала не несут ответственности за
содержание и достоверность рекламной информации.
Ответственные за выпуск: С. В. Рязанцев, В. Н. Тулкин,
С. М. Ермольчев
Адрес редакции:
190013, Россия, Санкт-Петербург,
ул. Бронницкая, д. 9,
Тел./факс: (812) 316-29-32
E-mail: tulkin19@mail.ru
Компьютерная верстка: Т. М. Каргапольцева
Подписано в печать 12.12.2011 г.
Формат: 60х901/8, объем 28,25 усл. печ. л.
Тираж: 3000 экз. (1-й завод — 500 экз.)
Отпечатано с готовых диапозитивов
в типографии «К-8».
Санкт-Петербург, Измайловский пр., 18-д.
Лицензия ПЛД № 69 291 от 19.10.1998 г.
Зак. тип. 2355
© СПбНИИ уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития
России
© Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА
России, Москва
Стр.2
Научные статьи
УДК: 616.284-002.2-089.87
ПРИЧИНЫ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ
СРЕДНИМ ОТИТОМ, ПЕРЕНЕСШИХ САНИРУЮЩИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
НА СРЕДНЕМ УХЕ. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ
С. В. Астащенко, И. А. Аникин, Р. В. Карапетян
THE CAUSES OF UNSATISFACTORY RESULTS OF SURGICAL TREATMENT
OF PATIENTS WITH CHRONIC SUPPURATIVE OTITIS MEDIA,
WHO UNDERWENT CANAL WALL DAWN PROCEDURE IN THE MIDDLE
EAR. A RETROSPECTIVE ANALYSIS
S. V. Astashсhenko, I. A. Anikin, R. V. Karapetian
ФБГУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи
Минздравсоцразвития России»
(Директор – засл. врач РФ, проф. Ю. К. Янов)
В данной статье приведен анализ 100 медицинских карт стационарных пациентов с хроническим
гнойным средним отитом, перенесших ранее санирующую операцию на среднем ухе. По
данным интраоперационных находок были выявлены основные причины неудовлетворительных
результатов (как функциональных, так и морфологических) оперативного лечения этой категории
пациентов.
Ключевые слова: хронический гнойный средний отит, консервативно-щадящая радикальная
операция, холестеатома, реоперация.
Библиография: 22 источника.
This article analyzes 100 in-patient medical cards with chronic suppurative otitis media who underwent
canal wall dawn procedure in the middle ear. On the base of intraoperative findings we revealed
the main causes of unsatisfactory results (both functional and morphological) of these patient’s surgical
treatment.
tion.
Key words: chronic suppurative otitis media, canal wall dawn procedure, cholesteatoma, reoperaBibliography:
22 sources.
Хронический гнойный средний отит (ХГСО) по-прежнему остается одной из ведущих
причин тугоухости высокой степени у лиц трудоспособного возраста, что определяет его социальную
значимость [6]. Холестеатома среднего уха, по данным отечественных и зарубежных
авторов, выявляется у 24–63% больных с ХГСО независимо от локализации перфорации барабанной
перепонки [9, 11, 13, 14]. Наличие холестеатомы является абсолютным показанием
к проведению оперативного вмешательства на среднем ухе [5]. Несмотря на развитие микрохирургической
техники и успехи отохирургии, при распространении патологического процесса
для тщательного и полного удаления патологических тканей (вросшего эпидермиса и
холестеатомы) нередко приходится выполнять радикальную операцию на среднем ухе. Как известно,
оперированное ухо после проведения радикальной операции продолжает беспокоить
пациента [3, 19, 20]. Кроме выраженной тугоухости у пациентов, перенесших общеполостную
операцию на ухе, сохраняются частые обострения воспалительного процесса, постоянные или
периодические выделения из уха, шум, головные боли, вестибулярные расстройства, требующие
комплексного терапевтического и хирургического лечения [2, 9, 10, 20].
3
Стр.3