Российская оториноларингология №1 2010

Стр.1

Стр.2

Стр.3

РОССИЙСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY Медицинский научнопрактический журнал Основан в 2002 году (Выходит один раз в два месяца) Решением Президиума ВАК издание включено в перечень рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК Индекс 41225 в каталоге « » Совместное издание Федеральное государственное учреждение «Научноклинический центр оториноларингологии » Федеральное государственное учреждение «СанктПетербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи -» Российское общество оториноларингологов РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ Ю. К. Янов — главный редактор Н. А. Дайхес — зам. главного редактора С. В. Рязанцев — зам. главного редактора В. Н. Тулкин —технический редактор И.А. Аникин (СанктПетербург) В.Ф. Антонив(Москва) Х. Ш. Давудов (Москва) А.С. Киселёв (СанктПетербург) B. C. Козлов (Москва) О.И. Коноплёв (СанктПетербург) С. М. Куян (Москва) В.И. Линьков (СанктПетербург) Г.С. Мальцева (СанктПетербург) Я. А. Накатис (СанктПетербург) Н.Н. Науменко (СанктПетербург) Е. В. Осипенко (Москва) И. В. Плешков (Москва) В.М. Свистушкин (Москва) Ю.Е. Степанова (СанктПетербург) Э. А. Цветков (СанктПетербург) А. С. Юнусов (Москва) С.В. Яблонский (Москва )  1 (44) 2010 .

Стр.1

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ Абабий И. И. (Кишинев, Молдавия) Абдулкеримов Х. Т. (Екатеринбург) Алиметов Х. А. (Казань) Анютин Р. Г. (Москва) Арефьева Н. А. (Уфа) Бабияк В. И. (С.Петербург) Богомильский М. Р. (Москва) Бойко Н. В. (Ростов) Борзов Е. В. (Иваново) Бурмистрова В. П. (Москва) Быкова В. П. (Москва) Вахрушев С. Г. (Красноярск) ВишняковВ.В. (Москва) Виницкий M. E. (Ростов) Волик А. К. (Краснодар) Волков А. Г. (Ростов) Гаджимирзаев Г. А. (Махачкала) Гаращенко Т. И. (Москва) Георгиади Г. А. (Владикавказ) Говорун М. И. (С.Петербург) Григорьев Г. М. (Екатеринбург) Гусейнов Н. М. (Баку, Азербайджан) Гюсан А. О. (Черкесск) Джапаридзе Ш. В. (Тбилиси, Грузия) Егоров В. И. (Москва) Енин И. П. (Ставрополь) Ерёмина Н. В. (Самара) Забиров Р. А. (Оренбург) Заболотный Д. И. (Киев, Украина) Зеленкин Е.М. (Москва) Иванченко Г.Ф.(Москва) Извин А. И. (Тюмень) Калинин М. А. (Архангельск) Клемент П. (Брюссель, Бельгия) Клочихин А.Л. ( Ярославль) Кофанов Р. В.(Челябинск) Кочеровец В. И. (Москва) Кошель В. И. (Ставрополь) Кравчук А. П. (Ижевск) Кржечковская Г. К. (Ставрополь) Кротов Ю. А. (Омск) Крюков А. И. (Москва)  . -. () Лиленко С. В. (С.Петербург) Лопатин А. С. (Москва) Мельников Ю. Д. (Череповец) МакаринаКибак Л.Е.(Минск, Беларусь) Мареев О. В. (Саратов) Матёла И.И.(Москва) Мингалев Н. В. (Новокузнецк) Назарочкин Ю. В. (Астрахань) Носуля Е. В. (Москва) Николаев М. П. (Москва) Овчинников Ю. М. (Москва) Орлова О.С. (Москва) Павленко С. А. (Кемерово) Пальчун В. Т. (Москва) Пассали Д. (Сиена, Италия) Панин В. И. (Рязань) Панкова В. Б. (Москва) Пашкова А.В. (Москва) Пащинин А. Н. (С.Петербург) Петрова Л. Г. (Минск, Белоруссия) Пискунов Г.З.(Москва) Пискунов С. З. (Курск) Портенко Г. М. (Тверь) Портнов В. Г. (Ленинградская обл.) Проскурин А. И. (Астрахань) Рымша М. А. (Новосибирск) Семенов Ф. В. (Краснодар) Сергеев М. М. (Краснодар) Сергеев С. В. (Пенза) Староха А. В. (Томск) Таварткиладзе Г. А. (Москва) Талышинский A. M. (Баку, Азербай джан) ТарасоваГ.Д. (Москва) Тимен Г. Е. (Киев, Украина) Тулебаев Р. К. (Астана, Казахстан) Фанта И.В.(СанктПетербург) Фейгин Г. А. (Бишкек, Киргизия) Хакимов A. M. (Ташкент, Узбекистан) Ханамирян P. M. (Ереван, Армения) Храбриков А. Н. (Киров) Храппо Н. С. (Самара) Хоров О. Г. (Гродно, Белоруссия) Худиев A. M. (Баку, Азербайджан) Чайко В. К. (Петропавловск Камчатский) Шантуров А. Г. (Иркутск) Шахов В. Ю. (Нижний Новгород) Шахова Е. Г. (Волгоград) Шукурян А. К. (Ереван) Шульга И. А. (Оренбург)       .    77–13147  15  2002 .              . Учредители: Федеральное государственное учреждение «Научноклинический центр оториноларингологии » Федеральное государственное учреждение «Санкт Петербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи Росмедтехнологий» Издатель: О «Национальный регистр»      .           . Ссылка на журнал «Российская оториноларинголо гия» обязательна. Редакция и издатель журнала не несут ответственности за содержание и достоверность рекламной информации. Ответственные за выпуск: С. В. Рязанцев, В. Н. Тулкин, В. И. Попов Адрес редакции: 190013, Россия, С.Петербург, ул. Бронницкая, д. 9, Тел./факс: (812) 316–29–32 Email: tulkin19@mail.ru, tulkin@nregistr.ru Компьютерная верстка: -. .  Подписано в печать 22.12.2009 г. Формат: 60х901 /8 , объем 21.47 усл. печ. л. Тираж: 3000 экз. (1й завод – 500 экз.) Отпечатано с готовых диапозитивов в тип. ООО «Политехникасервис» С.Петербург, ул. Инженерная, д. 6. Лицензия ПЛД  69 291 от 19.10.1998 г. Зак. тип. 2354 ©   -, ,    -. © -   , .

Стр.2

57ая конференция молодых ученых. 28–29 января 2010 года УДК: 616. 231085. 8906072. 1 ЭНДОСКОПИЯ КАНЮЛЕНОСИТЕЛЕЙ О. Е. Верещагина ЕNDOSCOPY OF CANNULACARRIES O. E. Vereshchagina ГОУВПО СанктПетербургский государственный медицинский университет имени акад. И. П. Павлова (Зав. каф. оториноларингологии с клиникой – проф. С. А. Карпищенко) В статье приведены различные эндоскопические методы обследования дыхательных путей канюленосителей. Рассмотрены особенности патологических изменений со стороны дыхатель ных путей, прогноза, тактики ведения и дальнейшего лечения этой категории больных. Ключевые слова: трахеостома, фиброскопический осмотр, трахеостомическая трубка, канюленоситель, дыхательные пути. Библиография: 7 источников. The article describes various endoscopic methods of the respiratory tract examination in the cannula carries. Attention is paid to specificity of the pathologic changes in the airpassages, to prognosis, and to followup management strategy in this category of patients. Key words: tracheostoma, fibroscopic examination, tracheostomic cannula, cannulacarrier, respiratory airways. Bibliography: 7 sources. Трахеостомия, известная с глубокой древности операция, изначально, как правило, приме нялась для устранения удушья, вызванного обтурацией верхних дыхательных путей. В даль нейшем трахеостомию стали применять и при нарушениях в нижних отделах дыхательного тракта (с целью обеспечения дренажной функции, введения лекарственных препаратов и про ведения хирургических вмешательств на стенозированных участках бронхов и т. п.), при неиз мененной проходимости верхних и нижних отделов дыхательных путей (при проведении ды хательной реанимации, в том числе и у неврологических больных) [1, 7]. В настоящее время показания к проведению трахеостомии определяют оториноларинго логи, реаниматологи, нейрохирурги и невропатологи, челюстнолицевые, торакальные и кар диохирурги, инфекционисты и пульмонологи. Соответственно, во всем мире велико и посто янно возрастает количество трахеостомированных больных [6]. Больные, перенесшие трахеостомию, становятся канюленосителями на различные перио ды времени: от нескольких суток, до нескольких лет или пожизненно [2]. Трахеостомическая трубка, введенная в трахею через трахеостому, является инородным телом и в качестве такового оказывает постоянное травмирующее влияние на слизистую обо лочку трахеи, вызывая мацерацию последней с нарушением функционирования мерцательно го эпителия. На трахеостомической трубке часто накапливается и загустевает отделяемое из трахеобронхиального дерева. В результате дыхательные пути подвергаются высыханию и охлаждению, в них создаются условия для застоя секрета, что способствует образованию корок, повышенному инфицированию. Механическое давление канюли на трахею, находящейся в просвете, часто вызывает отек мягких тканей, микроабсцессы, некроз слизистой оболочки. Это способствует развитию пере хондрита и хондрита полуколец трахеи. 3

Стр.3