Российская оториноларингология №6 2008

Стр.1

Стр.2

Стр.3

РОССИЙСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY Медицинский научнопрактический журнал Основан в 2002 году (Выходит один раз в два месяца) Решением Президиума ВАК издание включено в перечень рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК Индекс 41225 в каталоге «Пресса России» (стр. 451) Совместное издание Федеральное государственное учреждение «Научноклинический центр оториноларингологии Росздрава» Федеральное государственное учреждение «СанктПетербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи Росмедтехнологий» Российское общество оториноларингологов РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ Ю. К. Янов — главный редактор Н. А. Дайхес — зам. главного редактора С. В. Рязанцев — зам. главного редактора В. Н. Тулкин — ответственный секретарь В.Ф. Антонив (Москва) Х. Ш. Давудов (Москва) Е. М. Зеленкин (Москва) № 6 (37) 2008 г. Г. Ф. Иванченко (Москва) А. С. Киселев (СанктПетербург) B. C. Козлов (Москва) С. М. Куян (Москва) Я. А. Накатис (С.Петербург) О. С. Орлова (Москва) Е. В. Осипенко (Москва) Г. З. Пискунов (Москва) И. В. Плешков (Москва) М. С. Плужников (СанктПетербург) В. И. Линьков (СанктПетербург) Г. Д. Тарасова (Москва) Э. А. Цветков (СанктПетербург) А. С. Юнусов (Москва)

Стр.1

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ Абабий И. И. (Кишинев, Молдавия) Абдулкеримов Х. Т. (Екатеринбург) Алиметов Х. А. (Казань) Анютин Р. Г. (Москва) Арефьева Н. А. (Уфа) Бабияк В. И. (С.Петербург) Богомильский М. Р. (Москва) Бойко Н. В. (Ростов) Борзов Е. В. (Иваново) Буренков Г. И. (Красноярск) Бурмистрова В. П. (Вологда) Быкова В. П. (Москва) Вахрушев С. Г. (Красноярск) Виницкий M. E. (Ростов) Волик А. К. (Краснодар) Волков А. Г. (Ростов) Гаджимирзаев Г. А. (Махачкала) Гаращенко Т. И. (Москва) Георгиади Г. А. (Владикавказ) Говорун М. И. (С.Петербург) Григорьев Г. М. (Екатеринбург) Гусейнов Н. М. (Баку, Азербайджан) Гюсан А. О. (Черкесск) Дармаков В. В. (Москва) Джапаридзе Ш. В. (Тбилиси, Грузия) Егоров В. И. (Москва) Енин И. П. (Ставрополь) Ерёмина Н. В. (Самара) Забиров Р. А. (Оренбург) Заболотный Д. И. (Киев, Украина) Извин А. И. (Тюмень) Калинин М. А. (Архангельск) Клемент П. (Брюссель, Бельгия) Коноплев О. И. (С.Петербург) Кофанов Р. В. (Челябинск) Кошель В. И. (Ставрополь) Кравчук А. П. (Ижевск) Кржечковская Г. К. (Ставрополь) Кротов Ю. А. (Омск) Крюков А. И. (Москва) Куль М. М. (Тарту, Эстония) Лиленко С. В. (С.Петербург) Лопатин А. С. (Москва) Лопотко А. И. (С.Петербург) Мельников Ю. Д. (Череповец) Мареев О. В. (Саратов) Мингалев Н. В. (Новокузнецк) Носуля Е. В. (Москва) Насреддинов Т. Х. (Самарканд) Николаев М. П. (Москва) Овчинников Ю. М. (Москва) Павленко С. А. (Кемерово) Пальчун В. Т. (Москва) Пассали Д. (Сиена, Италия) Панин В. И. (Рязань) Панкова В. Б. (Москва) Пащинин А. Н. (С.Петербург) Петрова Л. Г. (Минск, Белоруссия) Пискунов С. З. (Курск) Портенко Г. М. (Тверь) Портнов В. Г. (Ленинградская обл.) Проскурин А. И. (Астрахань) Рымша М. А. (Новосибирск) Журнал зарегистрирован Государственным комитетом РФ по печати. Регистрационное свидетельство ПИ №77–13147 от 15 июля 2002 г. Журнал издается по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской Академией медицинских наук. Семенов Ф. В. (Краснодар) Сергеев М. М. (Краснодар) Сергеев С. В. (Пенза) Староха А. В. (Томск) Степанова Ю. Е. (С.Петербург) Таварткиладзе Г. А. (Москва) Талышинский A. M. (Баку, Азербайджан) Тимен Г. Е. (Киев, Украина) Точиев Б. А. (Элиста) Тулебаев Р. К. (Астана, Казахстан) Фейгин Г. А. (Бишкек, Киргизия) Хакимов A. M. (Ташкент, Узбекистан) Ханамирян P. M. (Ереван, Армения) Храбриков А. Н. (Киров) Храппо Н. С. (Самара) Хоров О. Г. (Гродно, Белоруссия) Худиев A. M. (Баку, Азербайджан) Чайко В. К. (ПетропавловскКамчатский) Шантуров А. Г. (Иркутск) Шахов В. Ю. (Нижний Новгород) Шахова Е. Г. (Волгоград) Шукурян А. К. (Ереван) Шульга И. А. (Оренбург) Учредители: Федеральное государственное учреждение «Научноклинический центр оториноларингологии Росз драва» Федеральное государственное учреждение «Санкт Петербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи Росмедтехнологий» Издатель: ООО «Национальный регистр» Полное или частичное воспроизведение материалов, содержащихся в настоящем издании, допускается с пись менного разрешения редакции. Ссылка на журнал «Российская оториноларинголо гия» обязательна. Редакция и издатель журнала не несут ответственности за содержание и достоверность рекламной информации. Ответственные за выпуск: С. В. Рязанцев, В. Н. Тулкин, В. И. Попов Адрес редакции: 190013, Россия, С.Петербург, ул. Бронницкая, д. 9, Тел./факс: (812) 316–29–32 Email: tulkin19@mail.ru, tulkin@nregistr.ru Компьютерная верстка: И. В. Лютикова Подписано в печать 14.11.2008 г. Формат: 60х901 /8 , объем 27,29 усл. печ. л. Тираж: 3000 экз. (1й завод – 500 экз.) Отпечатано с готовых диапозитивов в тип. ООО «Политехникасервис» С.Петербург, ул. Инженерная, д. 6. Лицензия ПЛД № 69 291 от 19.10.1998 г. Зак. тип. 2354 © СПб НИИ уха, горла, носа и речи Росмедтехнологий. © Научно-клинический центр оториноларингологии Росздрава, Москва.

Стр.2

Оригинальные статьи УДК: 616. 28–008: 577. 125 БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ У РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВ С УРОВНЕМ ШУМА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ 90 ДБ С. Г. Бойко1, 2, 3 , А. М. Канева4 , Т. В. Кузнецова5 А. Д. Пчелинцева3, Н. Н. Потолицина4 , , Е. Р. Бойко4 , Ю. К. Янов6 1 – Центр хорошего слуха ООО «Исток Аудио Трейдинг», г. Сыктывкар (Директор – канд. мед. наук С. Г. Бойко) 2 – Коми филиал ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» г. Сыктывкар (Зав. курсом оториноларингологии – канд. мед. наук С. Г. Бойко) 3 – ГУЗ «Консультативнодиагностический центр Республики Коми, г. Сыктывкар (Директор – В. В. Старченко) 4 – Институт физиологии Коми НЦ УрО РАН, г. Сыктывкар (Зав. отделом экологической и социальной физиологии человека – проф. Е. Р. Бойко) 5 – МСЧ ООО «МБП Сыктывкарский ЛПК», г. Сыктывкар (Главный врач – Т. В. Кузнецова) 6 – ФГУ «СанктПетербургский НИИ ЛОР Росмедтехнологий», г. С.Петербург (Директор – Засл. врач РФ, проф. Ю. К. Янов) Работа в условиях сильного производственного шума может негативно сказаться на состо янии слухового анализатора работников вследствие развития сенсоневральной тугоухости (СНТ), даже при использовании персоналом средств индивидуальной защиты. Так в США в возрасте старше 50 лет более 90% шахтеров угольных шахт и 49% шахтеров, работающих в других типах шахт, имеют снижение слуха, тогда как в этой же возрастной группе без произ водственного шума снижение слуха отмечается только у 10% лиц [18]. В целом СНТ считается полиэтиологическим заболеванием, причем анатомические особенности кровоснабжения внут реннего уха и высокая чувствительность рецепторов благоприятствуют клинической реализа ции кратковременных нарушений микроциркуляции [1]. Литература содержит много сообщений, в которых обсуждается взаимосвязь между ги перлипидемией (ГЛП) и нарушением слуха, но в целом эта концепция до сих пор еще остается спорной. В настоящее время описаны маркеры развития наследственных форм СНТ [7], тогда как причины развития неврожденной тугоухости все еще обсуждаются. Наиболее вероятной причиной различий в существующих воззрениях являются различия в вариантах развиваю щейся ГЛП при СНТ, в связи с чем поиск современных биохимических кардиомаркеров, по зволяющих проводить раннюю диагностику и составлять эффективный прогноз расвития СНТ, все еще продолжается [10]. В эксперименте [15] у шиншилл показано, что высокохолестериновая диета может быть причиной высокочастотной тугоухости, возможно благодаря развитию сосудистой патологии в результате ГЛП, причем, повышается чувствительность органа слуха к воздействию шума. Показано также, что ГЛП, оцениваемая по показателям общего холестерина (ОХ), триглице ридов (ТГ) и низким значениям холестерина липопротеидов высокой плотности (холЛПВП) коррелирует с нарушением слуховой функции [20, 21]. В то же время, степень выраженности 3

Стр.3