РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
И.И. Абабий (Кишинев, Молдавия)
Х.А. Алиметов (Казань)
Н.А. Арефьева (Уфа)
В.И. Бабияк (Санкт-Петербург)
Н.Э. Бойкова (Москва)
Г.И. Буренков (Красноярск)
В.П. Бурмистрова (Вологда)
В.П. Быкова (Москва)
А.Г. Волков (Ростов-на-Дону)
Г.А. Гаджимирзаев (Махачкала)
Т.И. Гаращенко (Москва)
Г.М. Григорьев (Екатеринбург)
Н.М. Гусейнов (Баку, Азербайджан)
А.О. Гюсан (Черкесск)
В.В. Дармаков (Москва)
В.С. Дергачев (Барнаул)
Н.В. Ерёмина (Самара)
Р.А. Забиров (Оренбург)
Д.И. Заболотный (Киев, Украина)
В.Г. Зенгер (Москва)
А.И. Извин (Тюмень)
М.А. Калинин (Архангельск)
П. Карма (Хельсинки, Финляндия)
С.Э. Кербабаев (Москва)
П. Клемент (Брюссель, Бельгия)
Р.В. Кофанов (Челябинск)
В.И. Кошель (Ставрополь)
Ю.И. Красильников (Томск)
Ю.А. Кротов (Омск)
М.М. Кулль (Тарту, Эстония)
В.И. Линьков (Санкт-Петербург)
Г. Лихтенбергер (Будапешт, Венгрия)
А.С. Лопатин (Москва)
А.И. Лопотко (Санкт-Петербург)
У.Л. Лутфуллаев (Самарканд)
К. Мокану (Бухарест, Румыния)
Т. Макдональд (Рочестер США)
И.Л. Мартинкенас (Вильнюс, Литва)
В.Д. Меланьин (Москва)
Ю.Д. Мельников (Череповец)
Н.В. Мингалев (Новокузнецк)
Я.А. Накатис (Санкт-Петербург)
Т.Х. Насреддинов (Самарканд)
М.П. Николаев (Москва)
Е.В. Носуля (Иркутск)
М. Онерци (Анкара, Турция)
В. Осваль (Кливленд, Великобритания)
Д. Пассали (Сиена, Италия)
С.З. Пискунов (Курск)
Г.М. Портенко (Тверь)
А.И. Проскурин (Астрахань)
М.А. Рымша (Новосибирск)
Ю.Ф. Свистунов (Мурманск)
Ф.В. Семёнов (Краснодар)
Ф. Стакер (Шревенпорт, США)
А.В. Староха (Томск)
Л.-Э. Стенфорс (Тромсе, Норвегия)
А.М. Талышинский (Баку, Азербайджан)
Г.Е. Тимен (Киев, Украина)
О.П. Токарев (Москва)
Б.А. Точиев (Элиста)
Р.К. Тулебаев (Астана, Казахстан)
С. Фаузи (Амман, Иордания)
Г.А. Фейгин (Бишкек, Киргизия)
В.К. Чайко (Петропавловск-Камчатский)
Р.М. Ханамирян (Ереван, Армения)
Э. Хелидонис (Ираклион, Греция)
С. Хелльстром (Умеа, Швеция)
О.Г. Хоров (Гродно, Белоруссия)
Н.С. Храппо (Самара)
А.Г. Шантуров (Иркутск)
Е.Г. Шахова (Волгоград)
Б. Шмельцер (Антверпен, Бельгия)
И.А. Шульга (Оренбург)
М. Якобович (Париж, Франция)
К. Янке (Эссен, Германия)
Ф. Янке (Берлин, Германия)
Журнал зарегистрирован Государственным комитетом РФ по печати.
Регистрационное свидетельство ПИ № 77-13147 от 15 июля 2002 г.
Журнал издается по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской
Академией медицинских наук
Учредители:
Научно-клинический центр оториноларингологии МЗ РФ
СПб научно-исследовательский институт уха, горла,
носа и речи МЗ РФ
Издатель:
Агентство Медицинской Информации
Лицензия ЛР № 066103 от 10.09.1998 г.
Полное или частичное воспроизведение материалов, содержащихся
в настоящем издании, допускается с письменного разрешения
редакции.
Ссылка на журнал «Российская оториноларингология» обязательна.
Редакция и издатель журнала не несут ответственности за содержание
и достоверность рекламной информации.
Ответственные за выпуск:
С.В. Рязанцев, В.Н. Тулкин, Г.П. Климова
Адрес редакции:
190013, Санкт-Петербург,
ул. Бронницкая д. 9
Тел./факс (812) 316–29–32
E-mail: ria-ami@yandex.ru
Компьютерная верстка В.В. Климов
Подписано в печать 25.12.2003 г.
Формат 60×90 1/8, объем 27 печ.л.
Тираж 3000 экз. (1-й завод – 500 экз.)
Отпечатано с готовых диапозитивов
в тип. ООО “ГАЛЕЯ-ПРИНТ”
Санкт-Петербург,ул.Сизова д.30, к.3.
Лицензия ЛР № 065527 от 27.11.1997 г.
Зак. тип. №
© СПб НИИ уха, горла, носа и речи МЗ РФ.
© Научно-клинический центр оториноларингологии МЗ РФ, Москва.
Стр.2
Оригинальные статьи
УДК: 301.085
НЕКОТОРЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ
«КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА»
В.И. Бабияк, М.И. Говорун, В.В. Митрофанов
Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи МЗ РФ
(Директор – засл. врач РФ, проф. Ю.К. Янов)
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
(Начальник каф. отоларингологии – докт. мед. наук М.И. Говорун)
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова
(И.о. зав. каф. оториноларингологии – доц. А.Н. Пащинин)
В последнее десятилетие в российской медицинской
науке особую актуальность приобретает проблема
«качество жизни человека» (КЖЧ), занесенная к
нам западным ветром. Коснулась она и оториноларингологии,
как самой, на наш взгляд, «социальной»
клинической дисциплины. В Санкт-Петербурге
этой проблеме уделяют внимание в НИИ уха, горла,
носа и речи, в Военно-медицинской академии
им. С.М. Кирова и Государственной медицинской
академии им. И.И. Мечникова. В исследованиях,
проводимых в указанных учреждениях, основное
внимание уделяется клиническим аспектам, что,
несомненно, является весьма актуальным для разработки
медико-биологических задач проблемы
КЖЧ. В данном сообщении авторы попытались отразить
другой, не менее важный, на их взгляд, аспект
– социально-психологический, надеясь, что их
взгляды окажутся полезными для молодых ученых,
решивших посвятить свои научные изыскания проблеме
КЧЖ при различных заболеваниях ЛОРорганов.
Качество жизни человека – понятие, по своей
сущности, восходящее к временам старых просветителей-философов,
которые не без основания связывали
его с такими категориями, как государственное
устройство, общественный строй, способ производства,
социальная справедливость, материальное
благосостояние, здоровье человека и т.п. Применительно
к современным условиям жизни в России,
по нашему глубокому убеждению, категория КЧЖ
пока еще относится к утопическим понятиям, особенно,
когда его уровень ставится в прямую зависимость
только от здоровья человека. Несомненно,
здоровье – важный фактор человеческого бытия,
однако, определяя лишь биологическую составляющую
этого бытия, он по сути своей является вторичным,
производным от множества других факторов,
стоящих впереди него. Однако мы ни в коей
мере не характеризуем его как нечто несбыточное,
а лишь хотим подчеркнуть, что в контексте тех научных
работ, которые начинаются в нашей стране,
не следует слишком оптимистично относится к их
результатам, в противном случае такие исследования
и их результаты окажутся неполными.
В проблеме КЖЧ здоровье как системообразующий
фактор – не единственная величина, определяющая
сущность этой проблемы. Являясь результирующим
вектором множества составляющих
понятие, КЖЧ, отраженное в отдельно взятом заболевании,
приобретает свое значение скорее для отдельно
взятого индивидуума, чем для нации в целом.
Однако, определяя сущность дефиниции КЖЧ,
следует апеллировать к понятию «здоровье нации»
и к тем факторам, от которых зависит уровень этого
здоровья. Проблема должна решаться масштабно и
комплексно, на уровне государственного, федерального
и регионального планирования.
Разумеется, чем тяжелее заболевание, тем хуже
качество жизни больного, однако, именно того качества,
которое определяет состояние его здоровья,
и выводы об этом не требуют особых доказательств,
поскольку они аксиоматичны. Тем не менее, проблема
КЖЧ как совокупная категория имеет огромное
социальное значение, поэтому даже, на первый
взгляд, так называемые аксиоматичные положения,
не требующие доказательств, при комплексном исследовании
проблемы КЖЧ могут иметь существенное
значение. Речь, разумеется, идет о здоровье человека,
которое в свою очередь является производным
множества других условий и качеств бытия,
определяемых не только генетической базой индивидуума,
как биологического объекта, но и как индивидуума,
средой обитания которого является сообщество
ему подобных. Следовательно, определенное
значение в проблеме КЖЧ имеет и социальный
фактор, который в условиях развитого общества
приобретает решающее значение. Поэтому анализ
проблемы лишь с точки зрения фактора какой-либо
нозологической формы и влияния последней на
КЖЧ нам представляется неполным, не раскрывающим
истоков проблемы и причинно-следственных
отношений явлений, составляющих ее сущность,
следовательно, создается прецедент малой значимости
и эффективности выводов из такого исследования.
Поэтому, исследуя влияние того или иного заболевания
на качество жизни человека, не обойтись, по
нашему мнению, без учета целого ряда значимых
3
Стр.3