Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 476971)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента

Коагулология (165,00 руб.)

0   0
Первый авторПолотнянко Л. И.
АвторыПолотнянко А. Н.
ИздательствоМ.: ВЛАДОС
Страниц193
ID325148
АннотацияВ пособии освещены механизмы первичного и вторичного гемостаза, регуляция гемостаза, методы исследования гемостаза, нарушения гемостаза, основы лабораторной диагностики гипокоагуляционных и гиперкоагуляционных состояний, особенности подготовки больных к исследованиям системы гемостаза и контроль качества коагулологических исследований. Практическое руководство пособия знакомит с наиболее часто применяе­мыми методиками исследования системы гемостаза и включает как общеоце­ночные, так и ряд специальных тестов. В пособии изложены основные унифицированные методы соответствующих коагулологических исследований, а также ряд модификаций, наиболее часто применяемых в современных клинико-диа­гностических лабораториях.
Кому рекомендованоУчебное пособие адресовано студентам средних специальных медицинских учебных заведений, преподавателям, врачам, специалистам лабораторной диагностики.
ISBN978-5-691-01969-2
УДК616-07(075.32)
ББК54.11я723
Полотнянко, Л.И. Коагулология : учеб. пособие для студентов мед. училищ / А.Н. Полотнянко, Л.И. Полотнянко .— М. : ВЛАДОС, 2013 .— 193 с. : ил. — ISBN 978-5-691-01969-2

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Полотнянко Коагулология Учебное пособие для студентов медицинских училищ Л.И. Полотнянко А.Н. <...> Коагулологические исследования являются одним из наибо лее важных разделов современной клинической лабораторной диагностики. <...> Поэтому любые специалисты лабораторной диа гностики должны иметь знания о гемостазе и уметь проводить коагулологические исследования. <...> В настоящее время не существует учебного пособия по данно му предмету, хотя в последнее время появился ряд работ, обобща ющих и систематизирующих знания современных представлений о механизмах гемостаза и методах его исследования, что диктует необходимость создания данного пособия. <...> Методики снабжены сведениями об их клиникодиагностическом значе нии, что позволит в последующей практической деятельности осмысленно проводить коагулологические исследования. <...> Нарушения механизмов гемостаза лежат в основе целого ряда врожденных и приобретенных заболеваний, часто являющихся причиной длительной потери трудоспособности, тяжелой инва лидности и смерти больного. <...> Нарушения гемостаза играют ведущее место в патогенезе многих заболеваний сердечнососуди стой системы, таких как ишемическая болезнь сердца, инфекци онносептический эндокардит, тромбоэмболическая болезнь, ате росклероз и др. <...> Коагулологические исследования, включающие как обще коагулологические, так и специфические методы исследования, являются одной из важнейших составляющих клиникодиагно стического лабораторного обследования. <...> Специалист лабораторной диагностики, в том числе меди цинский технолог, должен владеть системой знаний о гемостазе и его нарушениях и современными общекоагулологическими, спе цифическими и паракоагуляционными методами исследования гемостаза, содержащимися в практическом руководстве пособия. <...> Общая характеристика систем гемостаза Гемостаз — система механизмов, обеспечивающих сохранность организма человека за <...>
Коагулология._Учебное_пособие_для_студ.медиц.училищ._(1).pdf
УДК 61607(075.32) ББК 54.11я723 П52 Рецензенты: Тарарак Т.Я. — доктор медицинских наук, зав. кафедрой анатомии и патологии человека Ульяновского госуниверситета, Напалкова С.М. — доктор биологических наук, зав. кафедрой экспериментальноклинической фармакологии, биологии и общей химии Ульяновского госуниверситета Авторы: Полотнянко Людмила Ивановна — преподаватель Ульяновского фармацевтического колледжа; Полотнянко Анастасия Николаевна П52 Полотнянко, Людмила Ива нов на. Ко а гу ло ло гия : учеб. пособие для сту ден тов ме д. учи лищ / Л.И. По лот нян ко, А.Н. По лот нян ко. — М. : Гуманитарный изд. центр ВЛАДОС, 2013. – 188 с. I. Полотнянко, Анастасия Николаевна. ISBN 978569101969-2 Агенство CIP РГБ В по со бии освещены ме ха низ мы пер вич но го и вто рич но го ге мо ста за, ре гуля ция ге мо ста за, ме то ды ис сле до ва ния ге мо ста за, на ру ше ния ге мо ста за, ос но вы ла бо ра тор ной ди а гно с ти ки ги по ко а гу ля ци он ных и ги пер ко а гу ля ци он ных со стоя ний, осо бен но с ти под го тов ки боль ных к ис сле до ва ни ям си с те мы ге мо ста за и кон троль ка че ст ва ко а гу ло ло ги че с ких ис сле до ва ний. Прак ти че с кое ру ко вод ст во по со бия зна ко мит с на и бо лее ча с то при ме ня емы ми ме то ди ка ми ис сле до ва ния си с те мы ге мо ста за и вклю ча ет как об ще оценоч ные, так и ряд спе ци аль ных те с тов. В по со бии из ло же ны ос нов ные уни фици ро ван ные ме то ды со от вет ст ву ю щих ко а гу ло ло ги че с ких ис сле до ва ний, а также ряд мо ди фи ка ций, на и бо лее ча с то при ме ня е мых в со вре мен ных кли ни коди агно с ти че с ких ла бо ра то ри ях. Учебное по со бие ад ре со ва но сту ден там сред них спе ци аль ных ме ди цин ских учеб ных за ве де ний, пре по да ва те лям, вра чам, спе ци а ли с там ла бо ра тор ной ди агно с ти ки. УДК 61607(075.32) ББК 54.11я723 © Полотнянко Л.И., Полотнянко А.Н., 2013 © ООО «Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС», 2013 ISBN 978569101969-2 © Художественное оформление. ООО «Гума нитарный издательский центр ВЛАДОС», 2013
Стр.2
О ГЛАВЛЕНИЕ Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Глава 1. Общая характеристика систем гемостаза. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз . . . . . . . . . . . 7 Общая характеристика систем гемостаза . . . . . . . . . . . . . . 7 Структура и функции тромбоцитов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Общая характеристика гемокоагуляционного гемостаза. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Характеристика факторов свертывания крови . . . . . . . . . . 16 Тромбоцитарные факторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Сосудистые факторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Эритроцитарные и лейкоцитарные факторы . . . . . . . . . . . . 21 Глава 2. Современные представления о механизмах гемостаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Внешний путь активации протромбиназы . . . . . . . . . . . . . . 24 Внутренний путь активации свертывания крови . . . . . . . . . 26 Общий путь активации свертывания крови . . . . . . . . . . . . . 29 Фибринолитическая система крови. Фибринолиз . . . . . . . . 32 Антикоагулянтная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Глава 3. Регуляция гемостаза. Характеристика методов исследования гемостаза . . . . . . . . . . . . . . 45 Регуляция гемостаза. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Характеристика методов исследования гемостаза . . . . . . . 46 Методы исследования коагуляционного гемостаза. . . . . . . 48 Методы исследования фибринолитической системы крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Оценка антикоагулянтной активности крови . . . . . . . . . . . . 54 Показатели гемостаза в норме. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Стр.185
186 ОГЛАВЛЕНИЕ Глава 4. Нарушения гемостаза. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Общая характеристика нарушений гемостаза. . . . . . . . . . . 59 Понятие о геморрагических диатезах . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Нарушение преимущественно тромбоцитарного гемостаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Нарушение коагуляционного гемостаза. . . . . . . . . . . . . . . . 68 Вазопатии (микротромбоваскулиты) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Лабораторная оценка нарушений, связанных с кровоточивостью . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Тромбозы и тромбофилии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 ДВС-синдром. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Глава 5. Подготовка больного к исследованиям. Подготовка посуды. Взятие, хранение и подготовка проб. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Подготовка больного к коагулологическим исследованиям . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Подготовка посуды, инструментария, реактивов. . . . . . . . . 87 Методика взятия венозной крови и получение плазмы. . . . 88 Особенности забора капиллярной крови для коагулологических исследований. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Практическое руководство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Глава 6. Методы иссследования сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Методы определения ретракции кровяного сгустка . . . . . . 94 Определение резистентности капилляров . . . . . . . . . . . . . . 96 Подсчет количества тромбоцитов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Определение времени кровотечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Методы определения адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов. Исследование агрегации тромбоцитов . . . . . 100 Глава 7. Общие методы исследования коагуляционной фазы гемостаза. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Методы определения активированного времени рекальцификации (АВР). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Методы определения силиконового времени плазмы . . . . . 114 Определение кефалинового времени (частичного тромбопластинового времени) свертывания плазмы . . . . . 115 Методы определения АЧТВ (каолин-кефалинового времени) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Методы определения каолинового времени . . . . . . . . . . . . 122 Определение индексов, характеризующих начальную фазу свертывания крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Методы определения протромбинового времени . . . . . . . . 125
Стр.186
Оглавление 187 Аутокоагуляционный тест (по Л.З. Баркагану) . . . . . . . . . . 130 Экспресс-метод для дифференциальной диагностики гемофилий (по Л.З. Баркагану) . . . . . . . . . . . . 135 Глава 8. Методы исследования конечного этапа свертывания крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Методы определения тромбинового времени . . . . . . . . . . . 139 Методы определения содержания фибриногена . . . . . . . . . 142 Паракоагуляционные тесты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Определение активности фибриностабилизирующего фактора (ф. ХIII), фибриназы (ускоренный метод по В.П. Балуде, Н.А. Жуковой, Ж.Н. Руказенковой) . . . . . . 158 Специальные методы оценки гемостаза . . . . . . . . . . . . . . . 160 Глава 9. Методы оценки фибринолитической и антикоагулянтной систем . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Методы исследования фибринолитической системы крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Методы исследования антикоагулянтной активности крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Глава 10. Контроль качества коагулологических исследований . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 Список сокращений. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Стр.187