2'2015
• Автоматическая
сонотомография
молочных желез
(automated breast
volume sonography) –
новая методика
диагностики рака
• Измерение
периферических
нервов:
сопоставление
ультразвуковых,
магнитно-резонансных
и интраоперационных
данных
• Проблемы расчета
радиационной защиты
и методики
радиационного
контроля при
www.vidar.ru
www.medvis.vidar.ru
www.medimage.ru
разработке проектов
размещения
ускорителей
ISSN 16070763 (Print)
ISSN 24089516 (Online)
Стр.1
ISSN 16070763 (Print)
ISSN 24089516 (Online)
МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ
Medical Visualization
Oфициальный печатный орган Российской Ассоциации Радиологов
Общества специалистов по лучевой диагностике
№2 2015
Жур нал вклю чен ВАК РФ в пе ре чень ве ду щих ре цен зи ру е мых на уч ных жур на лов и из да ний,
в ко то рых долж ны быть опуб ли ко ва ны ос нов ные на уч ные ре зуль та ты дис сер та ции
на со ис ка ние уче ной сте пе ни док то ра и кан ди да та на ук
Издатель: ООО “Видар”
Главный редактор Г.Г. Кармазановский
Первый заместитель главного редактора Н.В. Нуднов
Заместитель главного редактора С.В. Китаев
Ре дак ци он ная кол ле гия:
д.м.н. А.Б. Абдураимов, профессор А.В. Араблинский, д.м.н. Е.А. Ахметов, членкорр. РАН Л.А. Ашрафян, профессор Р.Ф. Бахтиозин,
профессор А.В. Борсуков, членкорр. РАМН А.Ю. Васильев, профессор М.В. Вишнякова, профессор А.И. Громов, профессор
А.А. Дмитращенко, членкорр. РАН Б.И. Долгушин, профессор А.В. Зубарев, профессор Ю.Т. Игнатьев, профессор С.А. Кондрашин,
академик РАН В.Н. Корниенко, профессор И.П. Королюк, профессор П.М. Котляров, д.м.н. М.В. Кротенкова, профессор
Н.Н. Кизименко, академик РАН В.А. Кубышкин, профессор Л.Д. Линденбратен, профессор А.Б. Лукьянченко, профессор Л.П. Орлова,
профессор В.С. Паршин, к.м.н. С.П. Прокопенко, членкорр. РАН И.Н. Пронин, профессор Н.И. Рожкова, профессор М.В. Ростовцев,
профессор В.Е. Синицын, д.м.н. Ю.А. Степанова (ответственный секретарь), академик РАН С.К. Терновой, д.м.н. И.Е. Тимина,
профессор А.А. Тихонов, профессор И.Е. Тюрин, академик РАН В.П. Харченко, профессор В.В. Цвиркун, профессор В.М. Черемисин,
профессор А.И. Щёголев, профессор А.Л. Юдин
Ре дак ци он ный со вет:
N. Gourtsoyiannis (Ираклион, Греция), Н.Б. Губергриц (Донецк, Украина), И.Н. Дыкан (Киев, Украина), В.Д. Завадовская (Томск),
А.И. Икрамов (Ташкент, Узбекистан), F. CaseiroAlves (Коимбра, Португалия), G.P. Krestin (Роттердам, Голландия), Р.И. Рахимжанова
(Астана, Казахстан), R. Rienmuller (Грац, Австрия), Ф.И. Тодуа (Тбилиси, Грузия), Т.Н. Трофимова (СанктПетербург), В.Ю. Усов
(Томск), М.Х. Ходжибеков (Ташкент, Узбекистан), В.А. Шантуров (Иркутск), W. Schima (Вена, Австрия), O. Ekberg (Мальме, Швеция)
По вопросам публикации обращаться по адресу: karmazanovsky@ixv.ru,
тел.: (499) 2373764, 2370454
109028 Москва, а/я 16
(Григорий Григорьевич Кармазановский)
“МЕ ДИ ЦИН СКАЯ ВИ ЗУ А ЛИ ЗА ЦИЯ” – пуб ли ку ет ся ООО “Ви дар”
С содержанием, аннотациями, электронной версией некоторых статей
и архивом журнала вы можете ознакомиться на сайте www.vidar.ru
http://vk.com/VIDARbooks https://www.facebook.com/VIDARpress
Подписаться на наш журнал вы можете в любом отделении связи
(каталог Роспечати, раздел “Здравоохранение. Медицина”),
а также в издательстве ООО “Видар”
Ма те ри а лы это го из да ния не мо гут вос про из во дить ся ни в ка кой фор ме
без пись мен но го раз ре ше ния.
Редактирование Т.И. Луковская
Художники О.А. Рыченкова, А.И. Морозова
Верстка Ю.А. Кушель
“МЕ ДИ ЦИН СКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ”
© 2015 ООО “Видар”,
все права сохраняются.
Стр.2
МЕ ДИ ЦИН СКАЯ ВИ ЗУ А ЛИ ЗА ЦИЯ №2 2015
Содержание
Голова и шея
9 КТ-перфузия, КТ-ангиография и дуплексное
сканирование в диагностике функциональных
нарушений у детей с аномалией Киари 1
Глаголев Н.В., Козлитина Т.Н., Чекалин К.П.
15 Интраоперационный контроль криодеструкции
глиальных опухолей головного мозга
Васильев С.А., Песня-Прасолов С.Б., Фисенко Е.П.
Брюшная полость
23 Современные подходы к комплексной
ультразвуковой диагностике рака желудка
Исамухамедова М.А., Пулатова И.З.
31 Компьютерная томография в диагностике
семейного ювенильного полипоза,
осложненного инвагинацией кишечника
(клиническое наблюдение)
Румянцева Г.Н., Юсуфов А.А., Казаков А.Н.,
Бревдо Ю.Ф., Мельникова О.В.
Сердце и сосуды
36 Трансформация патологической извитости
магистральных артерий шеи
при вертикализации пациента
Захматова Т.В., Могучая О.В., Щедренок В.В.
45 Неинвазивная оценка кровотока в левой
коронарной артерии во время физической нагрузки.
Трехлетний прогноз
Загатина А.В., Журавская Н.Т., Крылова Л.Г.
53 Возможности ОФЭКТ-КТ в диагностике
стенозов коронарных артерий
Литвиненко И.В.
Поверхностные органы
67 Автоматическая сонотомография молочных желез
(Automated Breast Volume Sonography) –
новая методика диагностики рака
Гажонова В.Е., Ефремова М.П., Хлюстина Е.М.,
Шатилова Е.В., Кулешова Т.Н., Лозоватор А.Л.
78 Измерение периферических нервов: сопоставление
ультразвуковых, магнитно-резонансных
и интраоперационных данных
Малецкий Э.Ю., Короткевич М.М., Бутова А.В.,
Александров Н.Ю., Ицкович И.Э.
Малый таз
87 Первый опыт использования гибридной
диагностической системы для визуализации
заданного отдела мочевых путей у детей
с обструктивными уропатиями
Солодкий В.А., Павлов А.Ю., Фомин Д.К., Люгай О.О.
Акушерство и гинекология
95 Перинатальная гипоксия: патогенетические
аспекты и подходы к диагностике
(обзор литературы). Часть I
Семина В.И., Степанова Ю.А.
106 Нормативные значения червя мозжечка
у плода во II триместре беременности
Козлова О.И.
Контрастные средства
110 История развития контрастного усиления
при ультразвуковом исследовании
Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А., Аскерова Н.Н.
120 Ультразвуковое исследование с контрастным
усилением в диагностике очаговой патологии
молочных желез у женщин и мужчин
Котляров П.М., Сенча А.Н., Кашманова А.В.,
Патрунов Ю.Н., Беляев Д.В., Пеняева Э.И.
129 Оптимизация методики мультиспиральной
компьютерной томографии при динамическом
наблюдении онкологических больных
Буровик И.А., Локшина А.А., Кулева С.А.
Радиационная безопасность
135 Проблемы расчета радиационной защиты
и методики радиационного контроля
при разработке проектов размещения ускорителей
Владимиров Л.В., Рыжов С.А.,
Защиринский Д.М., Сидоров О.С.
Информация
141 Межрегиональной научно-практической
конференции “Актуальные вопросы
интервенционной радиологии (рентгенохирургии)”,
Владикавказ, 18–20 июня 2015 года
142 VII Съезд Российской ассоциации специалистов
ультразвуковой диагностики в медицине, Москва,
10–13 ноября 2015 года
Полезную информацию вы можете найти
на официальном сайте журнала
www.medvis.vidar.ru
Стр.3
MEDICAL VISUALIZATION #2, 2015
Contents
Head and Neck
9 The CT-Perfusion, СT-Angiography and Duplex
Scanning in the Diagnosis of Functional Disorders
in Patients with Chiari Malformation 1
without Syringomyelia
Glagolev N.V., Kozlitina T.N., Chekalin K.P.
15 Intraoperative Monitoring
of Glial Brain Tumors Cryodestruction
Vasiliev S.A., Pesnya-Prasolov S.B., Fisenko E.P.
Abdomen
23 Modern Approaches to Complex
Ultrasonic Diagnosis of Stomach Cancer
Isamukhamedova M.A., Pulatova I.Z.
31 Computed Tomography in the Diagnosis of Juvenile
Polyposis Complicated Family Intussusception
(Clinical Case)
Rumyantseva G.N., Yusufov A.A., Kazakov A.N.,
Brevdo Yu.F., Melnikova O.V.
Heart and Vessels
36 Transformation of the Pathological Tortuosity
of the Neck’s Main Arteries at Verticalization
of Patient
Zakhmatovа T.V., Moguchaya O.V., Shchedrenok V.V.
45 Noninvasive Assessment of Lad Coronary
Flow Parameters During Exercise Test.
3-Year Prognosis
Zagatina A.V., Zhuravskaya N.T., Krylova L.G.
53 The Possibility of SPECT-CT in the Diagnosis
of Coronary Artery Stenosis
Litvinenko I.V.
Superficial organs
67 Automated Breast Volume Sonography –
New Technology in Breast Cancer Diagnosis
Gazhonova V.E., Efremova M.P., Khlustina E.M.,
Shatilova E.V., Kuleshova T.N., Lozovator A.L.
78 Measurements of Peripheral Nerves: Comparison
of Ultrasound, MRI and Direct Intraoperative Data
Maletskiy E.Yu., Korotkevich M.M., Butova A.V.,
Alexandrov N.Yu., Itskovich I.E.
Small Pelvis
87 The First Experience of Using Hybrid Diagnostic
System for the Visualization of an Adjusted Urinary
Tract in Children with Obstructive Uropathy
Solodky V.A., Pavlov A.Yu., Fomin D.K., Luygay O.O.
Obstetrics and gynecology
95 Perinatal Hypoxia: Pathogenetic Aspects and
Approaches to Diagnostics
(Review of Literature). Part I
Semina V.I., Stepanova Yu.A.
106 Normal Range of the Fetal Cerebellar Vermis
in the Second Trimester of Pregnancy
Kozlova O.I.
Contrast Media
110 History of Development of Contrast-Enhanced
Imaging at Ultrasound
Karmazanovsky G.G., Stepanova Yu.A., Askerova N.N.
120 Contrast Enhanced Ultrasound
in the Diagnosis of Breast Lesions
in Women and Men
Kotlayrov P.M., Sencha A.N., Kashmanova A.V.,
Patrunov Yu.N., Belyayev D.V., Penyaeva E.I.
129 Multislice Computed Tomography Optimization
for Monitoring Patients with Oncology
Burovik I.A., Lokshina A.A., Kulyeva S.A.
Radiation safety
135 Problems of Calculation of Radiation Protection
and Radiation Control Procedures
in the Development Projects Installation the Linak
Vladimirov L.V., Ryzhov S.A.,
Zashhirinsky D.M., Sidorov O.S.
Information
141 Interregional Scientific and Practical Conference
"Topical issues of Interventional Radiology
(X-ray surgery)".Vladikavkaz, 18–20 June 2015
142 VII Congress of the Russian Association
of Specialists of Ultrasound diagnostic in medicine,
Moscow, 10–13 November 2015
ООО “Видар”
109028 Москва, а/я 16.
Контакты: тел./факс (495) 5898660; 7680434.
email: karmazanovsky@ixv.ru;
url: http://www.vidar.ru
Свидетельство о регистрации средства
массовой информации ПИ № ФС 7721017 от 12.05.05 г.
Формат 60 Ч 90 1/8. Печ. л. 18.
Тираж 1500 экз.
Стр.4
Голова и шея
КТ-перфузия, КТ-ангиография и дуплексное
сканирование в диагностике функциональных
нарушений у детей с аномалией Киари 1
Глаголев Н.В., Козлитина Т.Н., Чекалин К.П.
БУЗ ВО “Областная детская клиническая больница”, Воронеж, Россия
The CT-Perfusion, СT-Angiography and Duplex
Scanning in the Diagnosis of Functional Disorders
in Patients with Chiari Malformation 1
without Syringomyelia
Glagolev N.V., Kozlitina T.N., Chekalin K.P.
Region Children Hospital N2, Voronezh, Russia
Цель исследования: оценить с помощью метода
КТ-перфузии клиническое значение изменений регионального
кровотока на уровне краниовертебрального
перехода у детей с аномалией Киари 1 (АК1).
Материал и методы. Проведено исследование
взаимосвязи функциональных сосудистых нарушений
и головной боли у 17 пациентов с АК1 от 2 до 18 лет
с помощью методов дуплексного сканирования (ДС)
и КТ-ангиографии (КТАГ). Метод КТ-перфузии был
дополнительно использован в этой группе пациентов
для объективизации полученных результатов.
Результаты. Установлена взаимосвязь параметров
КТ-перфузии головного мозга с регрессом головной
боли у пациентов с АК1 без сирингомиелии. Получена
корреляция между методами ДС, КТАГ и КТ-перфузии.
Выводы. Применение метода КТ-перфузии у пациентов
с АК1 подтвердило предположение об участии
функциональных сосудистых нарушений на уровне
краниовертебрального перехода в патогенезе клинических
проявлений. Данные этого исследования могут
быть использованы при определении показаний
к хирургическому лечению больных с АК1 без сирингомиелии.
Ключевые
слова: аномалия Киари 1, КТ-перфузия,
КТ-ангиография, дуплексное сканирование.
***
Objective. Estimated using the method of CT perfusion
clinical significance of changes in regional blood flow at the
level of craniovertebral junction in children with Chiari malformation
1 (CM1).
Material and methods. The study on the relationship of
functional vascular disorders and headache in 17 patients
with Chiari malformation 1 from 2 to 18 years by the methods
of the duplex scanning (DS) and СT-angiography was
conducted. The method of the CT perfusion was further
used in this group of patients, to the objectification of the
results obtained.
Results. There is interrelation between parameters of
CT brain perfusion and regression of headache in patients
with CM1 without syringomyelia. There is correlation between
the methods DS, СT- angiography and CT perfusion.
Conclusions. The method of CT perfusion in patients
with CM1 confirmed the assumption about the participation
of functional vascular disorders of the craniovertebral junction
in the pathogenesis of clinical manifestations. The findings
of this study can be used in determining the indications
for surgical treatment of patients with CA1 without syringomyelia.
Key
words: Chiari malformation 1, duplex scanning,
CT-angiography, CT-perfusion.
***
Вве де ние
Аномалия Киари 1 (АК1) – редкий порок развития
краниовертебрального перехода (КВП), проявляющийся
пролабированием миндалин мозжечка
в большое отверстие (БО). При этом пороке развития
центральной нервной системы (ЦНС) почти
в половине случаев отмечается развитие сирингомиелии
[1]. Основными показаниями к хирургическому
лечению при этой патологии принято
считать наличие неврологической симптоматики
и сирингомиелии [2, 3]. Выбор метода лечения
пациентов, у которых отсутствует сирингомиелия,
остается одной из трудных клинических задач изза
отсутствия объективных показаний к хирургии.
МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ №2 2015
9
Стр.5