Российский кардиологический журнал № 4 (108) | 2014 ВЛИЯНИЕ СНИЖЕННОЙ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПОЧЕК НА БЛИЖАЙШИЙ И ОТДАЛЕННЫЙ ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ, ПОДВЕРГНУТЫХ АОРТОКОРОНАРНОМУ ШУНТИРОВАНИЮ Искендеров Б. Г., Сисина О. Н. <...> Определить факторы риска и особенности течения ОПП у больных ХБП, подвергнутых аортокоронарному шунтированию (АКШ), а также оценить влияние сниженной клубочковой фильтрации почек на ближайший и отдаленный прогноз. <...> В клиническое исследование было включено 487 больных (294 мужчин и 193 женщин) в возрасте от 45 до 68 лет (средний возраст — 58,0±7,6 лет), которым в плановом порядке выполнялось АКШ. <...> До операции у 330 больных (1-я группа) имелась хроническая болезнь почек (ХБП), а у 157 больных (2-я группа) клинико-лабораторных и инструментальных признаков ХБП не выявлено. <...> Острое повреждение почек (ОПП), развившееся первые сутки после АКШ, диагностировали и классифицировали по критериям RIFLE по уровню креатинина сыворотки. <...> В раннем послеоперационном периоде в 1-й группе ОПП развивалось значительно чаще, чем во 2-й группе: 59,4 и 25,1%, соответственно (p<0,001). <...> В 1-й группе основными факторами риска ОПП являлась артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет 2 типа, застойная хроническая сердечная недостаточность (ХСН), постоянная форма фибрилляции предсердий, а во 2-й группе — АГ и застойная ХСН. <...> Также в 1-й группе, по сравнению со 2-й группой, преобладали случаи умеренного и тяжелого ОПП, персистирующего и стойкого (необратимого) ОПП. <...> Внутрибольничная летальность в 1-й группе была достоверно выше, чем во 2-й группе (16,1 и 6,0%, соответственно; p<0,001), хотя различие внутрибольничной летальности среди больных с ОПП в группах недостоверно: 21,4 и 15,3%, соответственно (p>0,05). <...> У больных с предшествующей ХБП (1-я группа), независимо от развития ОПП, 3-летняя выживаемость была достоверно ниже, чем у больных 2-й группы (p<0,001). <...> Выявлено, что сниженная клубочковая фильтрация почек усугубляет ближайшие и отдаленные результаты операции АКШ, увеличивая <...>