Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 564003)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.

Экспертиза трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях (190,00 руб.)

0   0
Первый авторСолодовник
АвторыСолодовник А.Г., Нестеров Ю.И., Ласточкина Л.А., Помыткина Т.Е., Бурло Л.Е., Козубовская Р.Р., Мозес К.Б.
ИздательствоКемГМА
Страниц112
ID237304
АннотацияВ учебном пособии представлены нормативно-методические материалы по организации экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях, образцы документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность и направлений на медико-социальную экспертизу, тестовые задания и ситуационные задачи по экспертизе трудоспособности. Учебное пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских вузов в качестве информационно-справочного пособия по экспертизе трудоспособности.
Солодовник, А.Г.(ред.) Экспертиза трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях / Солодовник А.Г., Нестеров Ю.И., Ласточкина Л.А., Помыткина Т.Е., Бурло Л.Е., Козубовская Р.Р., Мозес К.Б.; А.Г.(ред.) Солодовник .— Кемерово : КемГМА, 2004 .— 112 с. — URL: https://rucont.ru/efd/237304 (дата обращения: 23.06.2021)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Кемеровская государственная медицинская академия щдлиЦкнабД нкмСйлийлйЕзйлна З гЦуЦЕзй–икйоагДднауЦлдап мукЦЬСЦзаьп Кемерово - 2004 2 ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Учебное пособие Кемерово – 2004 УДК 616-036.866 –(075) Экспертиза трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях: Учебное пособие. <...> В учебном пособии представлены нормативно-методические материалы по организации экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях, образцы документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность и направлений на медико-социальную экспертизу, тестовые задания и ситуационные задачи по экспертизе трудоспособности. <...> 10 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ГРАЖДАН………. <...> 98 ПРИЛОЖЕНИЕ 4 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ «ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ». <...> 108 3 ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ БМСЭ – бюро медико-социальной экспертизы ВН – временная нетрудоспособность ВТЭ - врачебно-трудовая экспертиза Минздравмедпром - Министерство здравоохранения и медицинской промышленности МСЭмедико-социальная экспертиза РФ – Российская Федерация СНГ – Союз Независимых Государств Учр. <...> МСЭ – учреждения медико-социальной экспертизы ФСС – Фонд Социального Страхования ЭВН - экспертиза временной нетрудоспособности 4 ВВЕДЕНИЕ Врач любой специальности, наряду с лечебно-диагностической работой, повседневно должен решать вопросы трудоспособности больных, устанавливать сроки временной нетрудоспособности, знать показания для направления пациентов на медико-социальную экспертизу. <...> Временная нетрудоспособность - это невозможность осуществления работником трудовых обязанностей, обусловленная медицинскими причинами, а также социальными факторами, предусмотренными действующим законодательством: болезнь (травма <...>
Экспертиза_трудоспособности_в_лечебно-профилактических_учреждениях.pdf
Стр.3
Стр.4
Стр.5
Стр.7
Стр.12
Стр.17
Стр.36
Стр.48
Стр.55
Стр.100
Стр.112
Экспертиза_трудоспособности_в_лечебно-профилактических_учреждениях.pdf
ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Учебное пособие Кемерово – 2004
Стр.3
УДК 616-036.866 –(075) Экспертиза трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях: Учебное пособие. / Под ред. проф. Солодовник А.Г. - Кемерово, 2004. – 108с. Авторы: Солодовник А.Г., доктор медицинских наук, профессор Нестеров Ю.И., доктор медицинских наук Ласточкина Л.А., кандидат медицинских наук Помыткина Т.Е., кандидат медицинских наук Бурло Л.Е. Козубовская Р.Р. Мозес К.Б. В учебном пособии представлены нормативно-методические материалы по организации экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях, образцы документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность и направлений на медико-социальную экспертизу, тестовые задания и ситуационные задачи по экспертизе трудоспособности. Учебное пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских вузов в качестве информационно-справочного пособия по экспертизе трудоспособности. Рецензенты: Профессор кафедры госпитальной терапии Омской государственной медицинской академии, заслуженный деятель науки, доктор медицинских наук, профессор Жуков Н.А. Заведующий кафедрой поликлинической терапии и общей врачебной практики Ярославской государственной медицинской академии, профессор Латышев О.А. © Кемеровская государственная медицинская академия, 2004 2
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ.....................................................................................4 ВВЕДЕНИЕ..................................................................................................................5 ЧАСТЬ 1 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ...........................................................................................................10 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ЭКСПЕРТИЗЕ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ..................................................10 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ГРАЖДАН……….…...15 ПОЛОЖЕНИЕ О ПРИЗНАНИИ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ....................................................25 ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ.....................................................................30 КЛАССИФИКАЦИИ И ВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ .......................................34 МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ КЛАССИФИКАЦИЙ И ВРЕМЕННЫХ КРИТЕРИЕВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ..........................................39 ЧАСТЬ 2 МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ И ПОРЯДОК ИХ ОФОРМЛЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И НАПРАВЛЕНИИ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ....................46 ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ..........................................................................................46 ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ИЛИ ТРАВМЕ ВСЛЕДСТВИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ...............50 ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ «ТАЛОНА НА ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ»…...…………..………………………….52 О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 088/У-97 «НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ» (ИНСТРУКЦИЯ № 06-23/6-20).................53 ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ПЕРЕЧЕНЬ ОБРАЗЦОВ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ И ОБРАЗЦОВ НАПРАВЛЕНИЙ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ.....................................................................58 ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ОБРАЗЦЫ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ И ОБРАЗЦЫ НАПРАВЛЕНИЙ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ...........................................................................................................59 ПРИЛОЖЕНИЕ 3 ТАЛОН НА ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ............98 ПРИЛОЖЕНИЕ 4 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ «ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ»...................99 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ «ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ».........106 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................................................108 3
Стр.5
ВВЕДЕНИЕ Врач любой специальности, наряду с лечебно-диагностической работой, повседневно должен решать вопросы трудоспособности больных, устанавливать сроки временной нетрудоспособности, знать показания для направления пациентов на медико-социальную экспертизу. Не меньшее значение имеет правильное оформление документации по экспертизе трудоспособности. Временная нетрудоспособность - это невозможность осуществления работником трудовых обязанностей, обусловленная медицинскими причинами, а также социальными факторами, предусмотренными действующим законодательством: болезнь (травма); санаторно-курортное лечение и медицинская реабилитация; уход за больным членом семьи, за здоровым ребенком до 3-х лет и ребенком-инвалидом; карантин; протезирование в условиях стационара; отпуск по беременности и родам. Проблемы временной утраты трудоспособности решает экспертиза временной нетрудоспособности - вид медицинской экспертизы, основными задачами которой являются: оценка состояния здоровья пациента, возможности осуществления им профессиональной деятельности, обоснованности диагноза, полноты проводимого обследования, качества и эффективности лечения, а также определение сроков временной нетрудоспособности, в том числе своевременности направления на медико-социальную экспертизу и т.д. Основные принципы организации экспертизы временной нетрудоспособности и ее уровни, порядок учета и хранения листков нетрудоспособности изложены в приложениях 1-5 к приказу Минздравмедпрома России №5 от 13.01.95, правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность – в Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утв. приказом МЗ и ФСС РФ №206/21 от 19.10.94, в редакции приказа МЗ и ФСС РФ №267/66 от 25.06.96. Одним из важнейших элементов экспертизы временной нетрудоспособности является обоснованность выдачи и продления документов, ее удостоверяющих, соблюдение правил их оформления. Основным документом, подтверждающим временное освобождение работника от производственной деятельности, является листок нетрудоспособности (письмо ФСС РФ № 02-18/10-7225 от 9.10.2001 «О новом образце бланка листка нетрудоспособности»), который выполняет функции финансового и юридического документа. В ряде случаев при наступлении временной нетрудоспособности выдается справка установленной формы о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу или детское дошкольное учреждение (форма № 095/у, утв. приказом Минздрава СССР от 04.11.80 №1030). В соответствии со ст. 49 и 58 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан экспертиза временной нетрудоспособности производится лечащими врачами государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. 5
Стр.7
ЧАСТЬ 1 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ЭКСПЕРТИЗЕ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (Приложение №1 к приказу Минздравмедпрома РФ №5 от 13.01.95) Раздел 1. Общие положения 1.1. Экспертиза временной нетрудоспособности – вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности. 1.2. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, действующим законодательством и настоящим Положением. 1.3. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется лечащими врачами в лечебно-профилактических учреждениях, независимо от их уровня, профиля, ведомственной принадлежности и формы собственности, при наличии лицензии на данный вид медицинской деятельности. В отдельных случаях (в труднодоступных сельских районах, в районах Крайнего Севера и т.д.) по решению органа управления здравоохранения, проведение экспертизы временной нетрудоспособности разрешается среднему медицинскому работнику. Врачи и средние медицинские работники, работающие в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, осуществляют экспертизу временной нетрудоспособности на основании лицензии, выданной учреждению. Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне лечебнопрофилактического учреждения, должны иметь лицензию на основной вид медицинской деятельности и проведение экспертизы временной нетрудоспособности, а также удостоверение (свидетельство) об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности. 1.4. Уровни экспертизы временной нетрудоспособности: первый – лечащий врач; второй – клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения; третий – клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Федерации; четвертый – клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранения субъекта Федерации, 10
Стр.12
- контролирует реализацию нормативно-правовых и инструктивных документов по экспертизе временной нетрудоспособности; - взаимодействует с соответствующими органами социальной защиты, территориальными исполнительными органами Фонда социального страхования, фондами медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, профсоюзными организациями; - организует мероприятия по систематическому повышению квалификации врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; - рассматривает самостоятельно или готовит для рассмотрения клиникоэкспертных комиссий наиболее сложные экспертные вопросы, встречающиеся в практике лечебно-профилактических учреждений; - рассматривает при необходимости совместно с другими главными специалистами жалобы населения по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности и качества оказания медицинской помощи; - определяет потребность лечебно-профилактических учреждений административной территории в бланках листков нетрудоспособности и в установленные сроки (до 1 февраля) представляет в Фонд социального страхования Российской Федерации заявку на бланки листков нетрудоспособности, согласованные с территориальным исполнительным органом Фонда социального страхования. 2.8. Главные специалисты по другим специализированным профилям анализируют состояние и качество экспертизы временной нетрудоспособности по каждой специализированной службе. ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ГРАЖДАН (Приложение к приказу Минздравмедпрома РФ № 206, постановлению Фонда социального страхования РФ №21 от 19.10.94, в ред. приказа Минздравмедпрома РФ №267, постановления ФСС РФ № 66 от 25.06.96) Раздел 1. Основные положения 1.1. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы (учебы), является листок нетрудоспособности и, в отдельных случаях, справки установленной формы, выдаваемые гражданам при заболеваниях и травмах, на период медицинской реабилитации, при необходимости ухода за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом, на период карантина, при отпуске по беременности и родам, при протезировании в условиях протезно-ортопедического стационара. По предъявлению листка нетрудоспособности, в соответствии с действующим законодательством, назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам. 1.2. Листок нетрудоспособности выдается: 1.2.1. Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, в том числе гражданам государств - членов СНГ, лицам без гражданства, беженцам и 15
Стр.17
III. Управление учреждениями 19. Управление учреждением осуществляется его руководителем. 20. Руководитель учреждения назначается на должность и освобождается от должности органом социальной защиты населения субъекта Российской Федерации, в ведении которого находится учреждение. На должность руководителя учреждения назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование. 21. Руководитель учреждения: - организует медико-социальную экспертизу и обеспечивает ее качественное проведение; - утверждает структуру, штатное расписание и должностные обязанности работников; - устанавливает ставки заработной платы (должностные оклады) работников на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы в соответствии с тарифно-квалификационными требованиями, определяет виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера в пределах средств, направляемых на оплату труда; - несет персональную ответственность за деятельность учреждения и проведение медико-социальной экспертизы граждан. IV. Имущество учреждений 22. Учреждение в целях обеспечения реализации возложенных на него задач обладает имуществом, закрепленным за ним в установленном порядке собственником или уполномоченным им органом на праве оперативного управления. 23. Учреждение несет ответственность за сохранность и эффективное использование по назначению закрепленного за ним имущества. 24. Учреждению собственником или уполномоченным им органом предоставляются в соответствии с установленными нормативами помещения (преимущественно на базе лечебно-профилактических учреждений здравоохранения), позволяющие обеспечить свободный доступ к ним инвалидов, а также транспортные средства и оборудование, отвечающие санитарно-гигиеническим, противопожарным требованиям и требованиям техники безопасности. КЛАССИФИКАЦИИ И ВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (Приложение к приказу МЗ и МП РФ № 30, постановлению Министерства труда и социального развития РФ № 1 от 29.01.97) I. Классификации 1.1. Основные понятия: 1.1.1. Инвалид - лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. 34
Стр.36
- выраженных нарушениях функции выделения (признаки хронической почечной недостаточности III степени); - выраженных нарушениях функций обмена веществ и энергии (тяжелая степень функциональной недостаточности печени, нарушения белкового, углеводного и жирового обменов и др.); - выраженных нарушениях функции внутренней секреции (тяжелая степень гипотиреоза, тиреотоксикоза и надпочечниковой недостаточности и др.); - в случаях значительно выраженного нарушения статодинамических функций (III степень нарушений функции суставов при ревматоидном артрите и т.п.). Вышеперечисленные ограничения жизнедеятельности приводят к социальной недостаточности больных, что служит основанием для признания их инвалидами; наличие у инвалидов признаков социальной недостаточности могут быть устранены полностью или частично с применением определенных мероприятий социальной защиты. ЧАСТЬ 2 МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ И ПОРЯДОК ИХ ОФОРМЛЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И НАПРАВЛЕНИИ НА МЕДИКОСОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ (Приложение №4 к приказу Минзравмедпрома РФ №5 от 13.01.95) 1. Листок нетрудоспособности является многофункциональным документом, служащим основанием для: - освобождения от работы в случае временной нетрудоспособности; - начисления пособия по временной нетрудоспособности. 2. Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется лечащим врачом (в отдельных случаях - средним медицинским работником). Обратная сторона - администрацией предприятия (учреждения, организации), на котором работает пациент. 3. Записи в листке нетрудоспособности (справке) производятся аккуратно синими, фиолетовыми или черными чернилами, на русском языке. Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью «исправленному верить», подписью лечащего врача, и печатью лечебно-профилактического учреждения (в бланке допускается не более двух исправлений). 4. В корешке листка нетрудоспособности записывается: - фамилия, имя, отчество пациента, (полностью); - возраст; - домашний адрес; - место работы; - фамилия лечащего врача; 46
Стр.48
в строке 5 – «Место работы» – указывается название предприятия, где работает пациент; в строке 6 – «Заключительный диагноз» проставляется диагноз основного заболевания (травмы и др.), послужившего основной причиной временной нетрудоспособности; в строке 7 – «Шифр заболевания» – проставляется шифр диагноза основного заболевания по МКБ-9. При определении основного заболевания следует руководствоваться следующими правилами: а) при наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой причинную связь, основным следует считать диагноз болезни, являющейся причиной остальных заболеваний, указанных в заключительном диагнозе; б) при двух и более независимых заболеваниях основным считается наиболее тяжелое и длительное; в) если среди заболеваний указано инфекционное, то его считают основным, а из двух инфекционных – эпидемическое; г) при хирургическом лечении шифруют заболевание, послужившее поводом для операции. В строку 8 – «Общее число дней нетрудоспособности по данному случаю» – включается суммарное число дней нетрудоспособности больного из всех больничных листков по данному случаю временной нетрудоспособности, независимо от того, какими учреждениями они были выданы. О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 088/У-97 «НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ» (ИНСТРУКЦИЯ № 06-23/6-20) (Приложение к приказу Минздравмедпрома РФ №141 от 14.05.97) Согласно Положению о признании лица инвалидом, утверждённому постановлением Правительства РФ от 13.08.96 №965, лечебно-профилактические учреждения направляют гражданина на освидетельствование на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения учётной формы № 088/у-97 «Направление на медико-социальную экспертизу», предназначенной для внесения сведений о развитии заболеваний, частоты и длительности времени нетрудоспособности, проводимых лечебно-профилактических мероприятиях, мерах по восстановлению трудоспособности и других, необходимых для проведения медико-социальной экспертизы. Указанная форма заполняется на лиц, впервые направляемых на медикосоциальную экспертизу, на инвалидов, направляемых на переосвидетельствование, на граждан направляемых на очную консультацию в учреждения МСЭ. Ответственность за правильность заполнения учётной формы возлагается на председателя КЭК лечебно-профилактического учреждения, либо на главного врача. 53
Стр.55
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Приложение № 1 к приказу Минздрава России от 28.10.96 № 366 медицинская документация форма № 025-9/4-у-96 Министерство здравоохранения Российской Федерации _______________________________ Наименование учреждения МУЗ Клин. поликлиника № 5 Т А Л О Н НА ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 1. Фамилия, имя, отчество ….…………….. Ивлев Иван Петрович……………...…… 2. Пол: мужской, женский ……………………………………………...……………….. 3. Дата рождения …………………………….…17.04.50…………….………………. 4. Домашний адрес: ………………………ул. Мичурина 16 кв.34…………….……… 5. Место работы: ……………………Фабрика «Заря», цех № 10……………………. …………………………………………………………………………………………. 6. Заключительный диагноз: ……………ИБС: Инфаркт миокарда крупноочаговый неосложненный передне-перегородочный..………………………………………… …………………………………………………………………………………………. 7. Шифр заболевания …………………………………I 21.0…………………………... 8. Общее число дней нетрудоспособности по данному случаю: ………………………………89……………………………. Дата заполнения 25 мая 2002 г. Подпись врача Петров 98
Стр.100
Отпечатано редакционно-издательским отделом ГОУ ВПО КемГМА Минздрава России 650029, Кемерово, ул. Ворошилова, 22а. Тел./факс. +7(3842)734856; epd@kemsma.ru Подписано в печать 05.04.2004. Гарнитура таймс. Тираж 500 экз. Усл. печ. листов 6. Отпечатано с готового оригинал-макета Лицензия ЛР №21244 от 22.09.97 110
Стр.112