2014, том 16 [8]
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ
В НОРМЕ И ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
Р.Р. Богданов2, Д.А. Напалков1
1МГУ им. М.В. Ломоносова, биологический факультет
А.С. Литвинова1, П.О. Ратманова1,
кафедра высшей нервной деятельности, Москва;
2МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, факультет усовершенствования врачей,
кафедра неврологии, Москва
Зарегистрированы зрительно-вызванные и произвольные движения глаз у пациентов с болезнью Паркинсона (БП)
и людей без неврологической симптоматики разного возраста. Мы предполагаем, что к изменению глазодвигательных
реакций у пациентов с БП приводит совокупность двух процессов: патологического нейродегенеративного
процесса и естественных возрастных изменений.
Ключевые слова: болезнь Паркинсона, зрительно-вызванные саккады, произвольные саккады, возрастные изменения.
Тезис.
Целью данной работы являлось выявление
особенностей функционирования саккадной
системы как в процессе естественных возрастных
изменений, так и при прогрессирующей нейродегенерации
при болезни Паркинсона (БП).
В исследовании приняли участие 51 испытуемый
без неврологической симптоматики в возрасте
от 17 до 71 года и 27 пациентов с I—II стадиями
БП по шкале Хен-Яра в возрасте от 42
до 75 лет, не получавших ранее специфической
терапии. В работе использовали две методики
регистрации движений глаз. Зрительно-вызванные
саккады регистрировали электроокулографическим
методом, используя три схемы зрительной
стимуляции, отличающиеся временным соотношением
предъявления центрального и периферического
стимулов (‘Gap’, ‘No delay’, ‘Overlap’).
Во время видеоокулографической регистрации
произвольных движений глаз испытуемым предъявляли
изображения, составленные из точек: три
точки, расположенные в ряд; три, четыре и шесть
точек в вершинах треугольника, квадрата и шестиугольника.
Анализировали латентный период
(ЛП) саккад, длительность одиночных саккад, долю
мультисаккад, общее количество точек, на которые
успели посмотреть участники исследования
за определенное время. Исследование проводили
в соответствии с принципами Хельсинкской декларации,
протокол эксперимента одобрен этическим
комитетом МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского
и Комиссией по биоэтике МГУ имени М.В. Ломоносова.
Согласно
нашим данным, значения латентных
периодов зрительно-вызванных саккад уменьшаются
от 17 к 40 годам и увеличиваются после
40 лет. Мультисаккады встречаются у людей любого
возраста, при этом доля мультисаккад увеличивается
после 30 лет, достигая максимальных значений
в старшем возрасте. У пациентов с БП значения
данных параметров значительно превышают
нормативные показатели, хотя при этом сохраняется
и возрастная динамика. Следует отметить,
что при использовании парадигмы с одновременным
предъявлением двух стимулов (‘Overlap’)
значения латентных периодов саккад в норме и при
БП различаются только в старшей возрастной
группе (после 60 лет). Длительность одиночных
саккад в меньшей степени зависит от возраста
и не изменяется при БП.
~ 1 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518
Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта
по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
Стр.1
2014, том 16 [8]
Параметры произвольных движений глаз во время
рассматривания изображений также изменяются
и с возрастом, и при БП. Так, например, с возрастом
при рассматривании простых объектов
уменьшается число просмотренных за определенное
время точек. С усложнением формы объекта
различия между молодыми и пожилыми здоровыми
испытуемыми нивелируются, что, возможно,
связано с активным вовлечением корковых
глазодвигательных полей, что позволяет компенсировать
возрастные изменения, происходящие
в саккадной системе. У пациентов общее число
просмотренных точек меньше, по сравнению
со здоровыми участниками, однако пациенты также
улучшают свой результат при предъявлении
изображений, составленного из большего количества
точек.
Таким образом, параметры зрительно-вызванных
и произвольных движений глаз изменяются
как с возрастом, так и при БП. Возрастные изменения
параметров саккад обусловлены структурными
изменениями и функциональными перестройками
на разных уровнях саккадной системы. Кроме того,
можно предположить, что при БП происходит
суммация естественных и патологических нейродегенеративных
процессов. Об этом может свидетельствовать
тот факт, что в случае клинического
дебюта БП в более старшем возрасте, нарушение
функционирования глазодвигательной системы
выражено ярче, чем у молодых пациентов.
AGE FEATURES OF OCULOMOTOR REACTIONS
IN PATIENTS WITH PARKINSON’S DISEASE
AND HEALTHY SUBJECTS DURING AGING
R.R. Bogdanov2, D.A. Napalkov1
1M.V. Lomonosov Moscow State University,
A.S. Litvinova1, P.O. Ratmanova1,
Faculty of Biology, Department of Higher Nervous Activity, Moscow;
2Moscow regional scientific research clinical institute n.a. M.F. Vladimirsky,
Department of Neurology, Moscow
We registered visually-guided and self-paced saccadic eye movements in patients with Parkinson’s disease and healthy
humans of different ages. We suppose that oculomotor abnormalities in Parkinson’s disease are due to two processes:
pathological neurodegeneration and normal aging.
Key words: Parkinson’s disease, visually-guided saccades, self-paced saccades, aging.
~ 2 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518
Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта
по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
Стр.2
2014, том 16 [8]
ВЛИЯНИЕ ЛИПОЕВОЙ КИСЛОТЫ
НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КЛЕТОК КРОВИ К ИНСУЛИНУ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ТИПА 2 И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯХ
Н.П. Микаелян, А.А. Терентьев, В.В. Потемкин,
Х.З. Нгуен, Е.Ю. Францева
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»
Минздрава РФ, Москва
У больных СД 2 с ангиопатиями снижение содержания ХС в ЛПВП свидетельствует о нарушении метаболизма ХС,
т.к. ЛПВП участвует в акцепции ХС из тканей. Гипертриглицеридемия сопряжена с повышением содержания
ЛПОНП и увеличенному поступлению НЖК и снижению уровня ННЖК, сопровождающемся снижением степени
утилизации глюкозы эритроцитами. Применение антиоксиданта АЛК приводит к улучшению усвояемости глюкозы
клетками и снижению уровня гликемии в крови. Достоверное снижение коэффициента омега-6/омега-3 свидетельствует
об улучшении функциональной активности мембран клеток и о повышении чувствительности
клеток к инсулину.
Ключевые слова: утилизация глюкозы, насыщенные жирные кислоты (НЖК), ненасыщенные жирные кислоты
(ННЖК), α-липоевая кислота (АЛК).
Целью исследования явилось изучение влияния
альфа-липоевой кислоты на состав жирных
кислот, липопротеидный спектр крови и утилизацию
глюкозы эритроцитами у больных сахарным
диабетом типа 2 с микро- и макроангиопатиями.
У 42 женщин в возрасте от 45—57 лет с сахарным
диабетом типа 2 (СД 2) с осложнениями (нефропатией,
полинейропатией, кардиопатией) определяли:
концентрацию глюкозы в крови, содержание
холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), липопротеидный
спектр, состав жирных кислот (ЖК) крови
и утилизацию глюкозы (УГ) эритроцитами. Изучаемые
показатели определяли, до и после применения
альфа-липоевой кислоты (АЛК) на фоне терапии
с диабетоном (30—60 мг в сутки) и метформином
(2 таблетки в сутки), в двух группах обследованных:
1-ю составили 17 больных СД2, которые
не принимали АЛК и 2-ю — 25 больных СД 2
с осложнениями, которые на фоне сахароснижающей
терапии принимали АЛК в дозе 300 мг/сут
в течение 2 недель. Контрольная группа включала
20 пациентов без эндокринной патологии.
Полученные результаты свидетельствуют, что
при СД 2 с ангиопатиями происходят изменения
в липидном обмене атерогенного характера: повышение
уровня общего ХС, ТГ, ХС ЛПНП
и ЛПОНП, коррелирующими с наличием сосудистых
осложнений. При этом снижался уровень
ЛПВП. Снижение содержания ХС в ЛПВП свидетельствует
о нарушении метаболизма ХС, т.к.
ЛПВП участвуют в акцепции ХС из тканей. Гипертриглицеридемия
сопряжена с повышением
содержания ЛПОНП и увеличенному поступлению
ЖК, по-видимому, вследствие отсутствия ингибирующего
влияния инсулина на продукцию и формирование
ЛПОНП. Также отмечалось снижение
как базального, так и стимулируемого потребления
глюкозы клетками по сравнению с контролем
(p < 0,05). Достоверно повышалось суммарное
содержания насыщенных жирных кислот (НЖК)
в основном за счет миристиновой кислоты
и уменьшения суммарного содержания ненасыщенных
жирных кислот (ННЖК) за счет ЖК омега-3,
достоверно снижался коэффициент омега-6/
~ 3 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518
Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта
по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
Стр.3