На правах рукописи
УСТИНОВА Ксения Ивановна
ТЕХНОЛОГИЯ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ПОСТИНСУЛЬТНЫМИ ГЕМИПАРЕЗАМИ ПРОИЗВОЛЬНОМУ
КОНТРОЛЮ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПОЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
КОМПЬЮТЕРНОГО БИОУПРАВЛЕНИЯ ПО СТАБИЛОГРАММЕ
13.00.04. <...> ]. Большая распространенность сосудистых
заболеваний, снижение летальности и смертности от инсульта в развитых
странах
мира,
ведущие
постинсультными
к
увеличению
гемипарезами,
делает
количества
актуальной
больных
проблему
с
их
двигательной реабилитации. <...> По мнению многих авторов, общей проблемой, сопутствующей
заболеванию является поддержание устойчивости вертикальной позы
[Badke M.B,. <...> ].
По
результатам
исследований
нарушение
устойчивости
вертикальной позы значительно снижает качество походки и ее скорость
[Carlsoo S. et al. <...> 1985; Titanova E.B., Tarkka Ш 1995, и
др.], увеличивает возможность падений, как при стоянии, так и при ходьбе,
риск переломов и функциональной зависимости больных [Cheng P.T. et al. <...> ].
Основными средствами восстановления устойчивости являются
физические упражнения, применяемые в форме лечебной гимнастики
[Уварова-Якобсон С И . <...> К
тому
же
разработке
методов
лечебной
гимнастики,
посвященных восстановлению функции равновесия именно у больных с
постинсультными гемипарезами, уделяется крайне мало внимания. <...> Как
известно,
повреждение
пирамидных систем, проявляющееся у человека в форме гемипареза, не
нарушает пространственную координацию, обеспечивающую равновесие,
в такой степени, как, поражение некоторых экстрапирамидных структур. <...> Тем не менее, нарушение вертикальной позы в результате пирамидных
повреждений бесспорно [Бернштейн Н.А. <...> 1947] и, по мнению различных
авторов, может определяться асимметрией нагрузки на пораженную и
непораженную ноги [Dickstein R. et al. <...> В литературе имеются отдельные сообщения об использовании для
восстановления устойчивости больных с гемипарезами биоуправления по
стабилограмме [Winstein C J . et al. <...> Однако, нет ни специально
разработанных методик применения биоуправления <...>
Технология_обучения_больных_с_постинсультными_гемипарезами_произвольному_контролю_вертикальной_позы_с_использованием_компьютерного_биоуправления_по_стабилограмме..pdf
На правах рукописи
УСТИНОВА Ксения Ивановна
ТЕХНОЛОГИЯ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ПОСТИНСУЛЬТНЫМИ ГЕМИПАРЕЗАМИ ПРОИЗВОЛЬНОМУ
КОНТРОЛЮ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПОЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
КОМПЬЮТЕРНОГО БИОУПРАВЛЕНИЯ ПО СТАБИЛОГРАММЕ
13.00.04. - Теория и методика физического воспитания, спортивной
тренировки и оздоровительной физической культуры.
14.00.12 -Лечебная физическая культура и спортивная медицина
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
кандидата педагогических наук
Москва - 2000
Стр.1
Работа выполнена на кафедре ЛФК, массажа и реабилитации Российской
государственной академии физической культуры и в Научноисследовательском
институте неврологии Российской академии
медицинских наук.
Научный руководитель
профессор, кандидат медицинских наук Попов С.Н.
Научные консультанты
доктор медицинских наук Черникова Л.А.
доктор биологических наук Иоффе М.Е.
Официальные оппоненты:
профессор, доктор педагогических наук Топышев О.П.
профессор, доктор медицинских наук Журавлева А.И.
Ведущая организация
Московская государственная академия физической культуры
Защита состоится «о?/»
/ / 2000 г. в /f r часов на заседании
диссертационного совета К 046.01.01. при Российской государственной
академии физической культуры по адресу: 105122, Москва, Сиреневый
бульвар, д. 4.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке академии.
Автореферат разослан« № » Ю 2000 г.
Ученый секретарь
диссертационного совета,
профессор
Примаков Ю.Н.
Стр.2
1
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.
Актуальность темы. Двигательная деятельность является одной из
основных форм взаимодействия человека с окружающим его миром
(Анохин П.К. 1968; Бернштейн Н.А. 1947; Павлов И.П. 1951, и др.].
Поэтому нарушения двигательных функций в виде гемипарезов являются
одним из основных факторов определяющих тяжелую инвалидность
больных, перенесших инсульт [Гехт А.Б. 1993; Демиденко Т.Д. 1989;
Кадыков А.С. 1991, и др.]. Большая распространенность сосудистых
заболеваний, снижение летальности и смертности от инсульта в развитых
странах мира, ведущие к увеличению количества больных с
постинсультными гемипарезами, делает актуальной проблему их
двигательной реабилитации.
По мнению многих авторов, общей проблемой, сопутствующей
заболеванию является поддержание устойчивости вертикальной позы
[Badke M.B,. Duncan P.W. 1984, Черникова Л. А. 1998; Bohannon R.W.
1989; Dickstein R. et al. 1984 и др.].
По
результатам исследований
нарушение
устойчивости
вертикальной позы значительно снижает качество походки и ее скорость
[Carlsoo S. et al. 1974; Tesio L. et al. 1985; Titanova E.B., Tarkka Ш 1995, и
др.], увеличивает возможность падений, как при стоянии, так и при ходьбе,
риск переломов и функциональной зависимости больных [Cheng P.T. et al.
1998; Duncan P.W. et al 1992; Forster A., 1995 и др.].
Основными средствами восстановления устойчивости являются
физические упражнения, применяемые в форме лечебной гимнастики
[Уварова-Якобсон СИ. 1941; Bobath В. 1998; Kabat H., Knott M 1959, и др.].
Однако, они не всегда отвечают требованиям современной реабилитации,
по причине ограниченности контроля над выполнением задания самим
больным. К тому же разработке методов лечебной гимнастики,
посвященных восстановлению функции равновесия именно у больных с
постинсультными гемипарезами, уделяется крайне мало внимания.
Невнимание
к*^^аш^ я/^пмблеме
можно
объяснить
Стр.3