06_10_01.qxd
31.05.2010
19:58
Page 3
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОЦЕНОК КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В середине XX века американский исследователь А. <...> Отдельно стоят социологические методы оценки
КМП: опросы по удовлетворенности потребителей (в первую очередь пациентов) и специалистов. <...> Оценка КМП по результату
Под оценкой КМП по результатам ее оказания чаще всего понимается определение степени достижения целей медицинского учреждения в отношении конкретного больного либо группы больных. <...> Таким образом, неудовлетворительные результаты
лечения (например, больший процент больничной летальности по
сравнению с данными по региону,
"Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи" 2010 г. №6(54) <...> 06_10_01.qxd
31.05.2010
19:58
Page 4
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
седование,
экзамен,
тестовый
контроль, представление отчета о
практической работе и направлена
на определение объема теоретических знаний и практических навыков врача. <...> Наличие возможностей для оказания
медицинской помощи надлежащего качества не дает гарантии их
правильного использования.
городу, службе и т.п.) должны
служить лишь поводом для экспертизы КМП, в ходе которой определяется их причина и возможная связь с нарушениями медицинских технологий. <...> Оценка КМП по структуре
Под структурой медицинской
помощи понимается материальнотехническая база лечебного учреждения, ее финансовое и кадровое обеспечение. <...> С другой стороны, в тех случаях, когда претензии со стороны
пациентов отсутствуют, нет гарантии того, что их право на безопасную медицинскую помощь не нарушено. <...> 5
Оценка КМП по процессу ее
оказания
По мнению американского исследователя Д. <...> Медицинская помощь как вид
деятельности представляет собой
совокупность процессов взаимодействия врачей, пациентов, медицинских сестер, технического и
обслуживающего персонала, администрации и др. <...> Для врачебного процесса "входом" является исходная характеристика состояния пациента, требующая изменения: заболевание,
тяжесть состояния, нарушение <...>
Вопросы_экспертизы_и_качества_медицинской_помощи_№6_2010.pdf
˚ ˇ„06_10_01.qxd 31.05.2010 19:58 Page 1
ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ
И КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТАТАРНИКОВ М.А. – главный редактор, д.м.н.
КОВАЛЕВ Е.В. – заместитель главного редактора
Редакционная коллегия:
ГАЙДАРОВ Г.М. – главный врач клиник, заведующий кафедрой общественного здоровья и
здравоохранения Иркутского государственного медицинского университета, д.м.н., профессор,
заслуженный врач Российской Федерации
ГОЛУБЕВА А.П. – профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Московской
медицинской академии им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор
ГУРОВ А.Н. – заместитель директора по научно-организационной работе Московского
областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ), д.м.н., профессор
ЕЛЬКИН И.О. – заместитель директора ГУЗ "Детская клиническая больница восстановительного
лечения. Научно-практический центр "Бонум"" (Свердловская обл.), д.м.н., профессор
КУЧЕРЕНКО В.З. – заместитель директора НИИ общественного здоровья и управления
здравоохранением, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения
Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор, член-корреспондент
РАМН, заслуженный деятель науки Российской Федерации
СТАРИКОВ К.А. – генеральный директор Центра изучения социально-экономических проблем
здравоохранения
СЫРЦОВА Л.Е. – заместитель директора НИИ общественного здоровья и управления
здравоохранением, заведующая кафедрой общественного здравоохранения с курсом
профилактической медицины факультета управления здравоохранением Московской
медицинской академии им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор
ФОМИН А.А. – заведующий курсом общественного здоровья и здравоохранения медицинского
факультета Петрозаводского государственного университета, д.м.н.
Учредитель:
ООО “ЦЕНТР ИЗУЧЕНИЯ
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ
ПРОБЛЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ”
¹6 (èþíü)
2010 ã.
Мнение авторов статей не всегда совпадает с мнением редакции журнала.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
ПИ ¹ ÔÑ77-21246 от 8 июня 2005 ã.
Выдано Федеральной службой по надзору за соблюдением законодательства в
сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия
Стр.1
˚ ˇ„06_10_01.qxd 31.05.2010 19:58 Page 2
СОДЕРЖАНИЕ
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
Основные виды оценок качества медицинской помощи ..........................................
ТЕОРИЯ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА
Требования к системам менеджмента качества ......................................................
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Классификации и критерии, используемые при осуществлении медикосоциальной
экспертизы граждан федеральными государственными
учреждениями медико-социальной экспертизы ......................................................
КАЧЕСТВО ЛЕЧЕНИЯ РЕДКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Обращение академика А.И.Воробьева и профессора П.А.Воробьева в отношении
Международного дня редких заболеваний ..............................................................
Качество лечения редких болезней, а порой и жизнь этих больных, напрямую
зависит от государственной системы лекарственного обеспечения .......................
ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ
Врачебные правонарушения и неумышленная вина врача ......................................
ОБМЕН ОПЫТОМ
Метод критических путей - эффективное средство обеспечения качества
медицинской помощи ..............................................................................................
КАЧЕСТВО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Законодательное обеспечение качества лекарственного обеспечения ...................
Как проходило обсуждение законопроекта "Об обращении лекарственных
ñðåäñòâ" в Государственной Думе ...........................................................................
Заключение по проекту федерального закона РФ "Об обращении лекарственных
ñðåäñòâ" ...................................................................................................................
ЗАЩИТА ПРАВ ПАЦИЕНТОВ
Актуальные проблемы защиты прав пациентов в судебных инстанциях ..................
О совершенствовании оказания реаниматологической и неонатологической
помощи новорожденным и соблюдении права пациента на безопасность услуги,
достоверную и полную информацию об исполнителе и услугах ..............................
МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ
Методика заполнения типовой формы акта порядка проверки производства
экспертизы временной нетрудоспособности органом государственного контроля
(íàäçîðà) юридического ëèöà, индивидуального предпринимателя .......................
Методика заполнения типовой формы акта проверки осуществления судебномедицинской
экспертизы .........................................................................................
Методика заполнения типовой формы акта проверки осуществления судебнопсихиатрической
экспертизы в государственном судебно-психиатрическом
экспертном учреждении (îòäåëåíèè) ......................................................................
ИСТОРИЯ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА
Филипп Кросби - гуру менеджмента качества ........................................................
"Âîïðîñû экспертизы и качества медицинской ïîìîùè" 2010 ã. ¹6(54)
2
64
69
73
78
26
27
33
37
39
40
44
54
56
3
7
22
Стр.2