05_09_01.qxd
27.04.2009
18:20
Page 3
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОДГОТОВКА И ЗАКРЕПЛЕНИЕ
ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ КАДРОВ В
ЗДРАВООХРАНЕНИИ - ВАЖНЕЙШАЯ
СОСТАВЛЯЮЩАЯ КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЫ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1
Основой решения проблем повышения качества и доступности медицинского обслуживания должна стать разработка механизма реализации государственной политики обеспечения высококвалифицированными кадрами учреждений здравоохранения всех уровней оказания медицинской помощи, и в первую
очередь первичного звена. <...> Имеет место несоответствие общей
численности медицинских работников
и структуры кадров необходимым
объемам деятельности, задачам и направлениям модернизации отрасли. <...> 05_09_01.qxd
27.04.2009
18:20
Page 4
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
сутствует атмосфера бесперспективности и даже безнадежности. <...> В сочетании с низким уровнем оплаты труда, нерешенностью жилищных
проблем это порождает социальную
незащищенность значительной части
медицинских работников, что, несомненно, отрицательно сказывается на
доступности и качестве медицинского
обслуживания населения, особенно в
сельской местности. <...> В медицинских учреждениях,
прежде всего в сельской местности,
где годами не было ремонта, имеется
нехватка лекарств, необходимой медицинской аппаратуры, нередко при-
Подготовка кадров в системе
высшего, среднего, дополнительного профессионального образования
Основой решения имеющихся в системе здравоохранения РФ проблем
должна стать разработка механизма
реализации государственной политики
обеспечения кадрами медицинских
организаций различных уровней оказания медицинской помощи. <...> Единство науки и практики способно обеспечить здравоохранение не
только принципиально новыми способами диагностики и лечения самых
различных заболеваний, но и современными методами управления качеством в здравоохранении. <...> Внедрение системы непрерывной
последипломной <...>
Вопросы_экспертизы_и_качества_медицинской_помощи_№5_2009.pdf
˚ ˇ„05_09_01.qxd 27.04.2009 18:20 Page 1
ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ
И КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТАТАРНИКОВ М.А. – главный редактор, д.м.н.
КОВАЛЕВ Е.В. – заместитель главного редактора
Редакционная коллегия:
ГАЙДАРОВ Г.М. – главный врач клиник, заведующий кафедрой общественного здоровья и
здравоохранения Иркутского государственного медицинского университета, д.м.н., профессор,
заслуженный врач Российской Федерации
ГОЛУБЕВА А.П. – профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Московской
медицинской академии им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор
ГУРОВ А.Н. – заместитель директора по научно-организационной работе Московского
областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ), д.м.н., профессор
ЕЛЬКИН И.О. – заместитель директора ГУЗ "Детская клиническая больница восстановительного
лечения. Научно-практический центр "Бонум"" (Свердловская обл.), д.м.н., профессор
КУЧЕРЕНКО В.З. – заместитель директора НИИ общественного здоровья и управления
здравоохранением, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения
Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор, член-корреспондент
РАМН, заслуженный деятель науки Российской Федерации
СТАРИКОВ К.А. – генеральный директор Центра изучения социально-экономических проблем
здравоохранения
СЫРЦОВА Л.Е. – заместитель директора НИИ общественного здоровья и управления
здравоохранением, заведующая кафедрой общественного здравоохранения с курсом
профилактической медицины факультета управления здравоохранением Московской
медицинской академии им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор
ФОМИН А.А. – заведующий курсом общественного здоровья и здравоохранения медицинского
факультета Петрозаводского государственного университета, д.м.н.
ШИРОКОВА В.И. – заместитель главного врача ФГУЗ ДКБ ¹ 38 Федерального медикобиологического
агентства (ФМБА) России, главный внештатный специалист-эксперт по
педиатрии ФМБА России, к.м.н.
Учредитель:
ООО “ЦЕНТР ИЗУЧЕНИЯ
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ
ПРОБЛЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ”
¹5 (ìàé)
2009 ã.
Мнение авторов статей не всегда совпадает с мнением редакции журнала.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
ПИ ¹ ÔÑ77-21246 от 8 июня 2005 ã.
Выдано Федеральной службой по надзору за соблюдением законодательства в
сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия
Стр.1
˚ ˇ„05_09_01.qxd 27.04.2009 18:20 Page 2
СОДЕРЖАНИЕ
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Подготовка и закрепление высококвалифицированных кадров в здравоохранении
- важнейшая составляющая комплексной системы обеспечения доступности и
качества медицинской помощи ...............................................................................
Место практических рекомендаций в системе управления качеством медицинской
помощи ....................................................................................................................
КАЧЕСТВО СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ
Заболеваемость внутрибольничной инфекцией как индикатор качества
стационарной медицинской помощи .......................................................................
КАЧЕСТВО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Сопоставление утвержденных Минздравсоцразвития России стандартов оказания
высокотехнологичной медицинской помощи с реальной клинической практикой ...
ОБМЕН ОПЫТОМ
Управление качеством медицинской помощи в системе промышленного
здравоохранения ФМБА России ..............................................................................
БЕЗОПАСНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Проблема безопасности лекарственной помощи: ошибки при приеме лекарств,
связанные с дизайном упаковки ..............................................................................
Определение степени достоверности причинно-следственной связи
"неблагоприятная побочная реакция - лекарственное средство" (классификация
и ìåòîäû) .................................................................................................................
Порядок представления информации о побочных действиях или неэффективности
лекарственных средств ............................................................................................
СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА
Международные стандарты серии ISO 9000 и их российские аналоги ...................
СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
ЛПУ удалось доказать, что тариф не покрывает затрат на лечение пациентки .......
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ
Вопросы прав пациентов и доступности медицинской помощи в международных
документах ...............................................................................................................
13
3
8
33
40
45
48
55
56
70
74
"Âîïðîñû экспертизы и качества медицинской ïîìîùè" 2009 ã. ¹5(41)
2
Стр.2