гинекологии, акушерства
и перинатологии
ЗУФУТ˚
2010 • нйе 9 • ‹2
На учно-прак тический ж урнал
Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины
З ÌÓÏÂÂ:
● è·ˆÂÌڇ̇fl ̉ÓÒÚ‡ÚÓ˜ÌÓÒÚ¸
● äÓ‚ÓÚÓÍ ‚ Ò‰ÌÂÈ ÏÓÁ„Ó‚ÓÈ ‡ÚÂËË ÔÎÓ‰‡
● íÓÍÓÎËÚ˘ÂÒ͇fl Ú‡ÔËfl
● ÉËÔÂÔÓ·ÍÚËÌÂÏËfl
● ì„ÂÌÚ̇fl ËÌÍÓÌÚËÌÂ̈Ëfl
On-line ‚ÂÒËfl ÊÛ̇·
http://www.phdynasty.ru
ISSN 1726-1678
Стр.1
гинекологии, акушерства
и перинатологии
ЗУФУТ˚
Н а у ч н о - п р а к т и ч е с к и й ж у р н а л
Российской Ассоциации специалистов перинатальной медицины
Главный редактор
А.Н.Стрижаков
Заместители главного редактора
Н.Н.Володин, А.И.Давыдов
Редколлегия
Л.В.Адамян
О.Р.Баев
(ответственный секретарь)
Д.Н.Дегтярев
М.В.Дегтярева
М.В.Зейгарник
В.М.Зуев
И.В.Игнатко
А.И.Ищенко
И.А.Клиндухов
(заведующий редакцией)
М.А.Курцер
А.Д.Макацария
И.Б.Манухин
М.И.Медведев
Л.П.Пономарева
В.Н.Прилепская
В.Е.Радзинский
И.И.Рюмина
Редакционный совет
В.И.Абрамченко (Санкт-Петербург)
A.Aкоста (Парагвай)
Г.Б.Безнощенко (Омск)
Л.Д.Белоцерковцева (Сургут)
В.О.Бицадзе (Москва)
Ю.М.Блошанский (Москва)
Г.М.Бурдули (Москва)
И.О.Буштырева (Ростов-на-Дону)
М.М.Высоцкий (Москва)
М.Г.Газазян (Курск)
М.С.Ефимов (Москва)
Н.А.Жаркин (Волгоград)
Э.Б.Загородняя (Чита)
В.М.Здановский (Москва)
Ю.И.Ишпахтин (Владивосток)
Л.Каберо Роура (Испания)
Е.Ф.Кира (Москва)
В.К.Козлов (Хабаровск)
А.Г.Косаченко (Москва)
В.А.Кулавский (Уфа)
О.И.Линева (Самара)
И.О.Макаров (Москва)
Л.И.Мальцева (Казань)
И.О.Маринкин (Новосибирск)
Б.И.Медведев (Челябинск)
В.А.Мельников (Самара)
Н.К.Никифоровский (Смоленск)
А.П.Никонов (Москва)
С.-М.А.Омаров (Махачкала)
В.И.Орлов (Ростов-на-Дону)
Н.М.Пасман (Новосибирск)
Учредитель и издатель
© «Издательство «Династия»
Журнал входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК,
в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук
Журнал зарегистрирован
Издательство «Династия»:
119019, Москва, Г-19, а/я 229
Телефон: (495) 660-6004
e-mail: red@mm-agency.ru
Отдел рекламы:
Телефон: (495) 517-7055
E-mail: reklama@mm-agency.ru
Федеральной службой по надзору
за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
Регистрационный номер
ПИ №ФС 77-25042 от 21.07.2006 г.
Журнал является
рецензируемым изданием.
Редакция не несет ответственности
за содержание рекламных материалов.
Тираж 13 200 экз.
Цена свободная
Подписные индексы по каталогу
«Роспечать:
для юридических лиц – 85144
для физических лиц – 85145
Т.Ю.Пестрикова (Хабаровск)
Н.М.Подзолкова (Москва)
Л.В.Посисеева (Иваново)
И.А.Салов (Саратов)
К.Г.Серебренникова (Москва)
M.Спачинский (Польша)
И.И.Стольникова (Тверь)
М.А.Стрижакова (Москва)
Л.И.Трубникова (Ульяновск)
И.Ф.Фаткуллин (Казань)
У.Р.Хамадьянов (Уфа)
Г.А.Черданцева (Екатеринбург)
М.Н.Шахламова (Москва)
М.Е.Шляпников (Самара)
Г.В.Яцык (Москва)
Г.М.Савельева
В.Н.Серов
О.Ф.Серова
Л.Г.Сичинава
Г.Т.Сухих
А.Л.Тихомиров
А.М.Торчинов
Р.И.Шалина
О.В.Шарапова
Стр.2
ЗУФУТ˚
гинекологии, акушерства
и перинатологии
Н а у ч н о - п р а к т и ч е с к и й ж у р н а л
Российской Ассоциации специалистов перинатальной медицины
C О Д Е Р Ж А Н И Е
2010 • том 9 • №2
Оригинальные статьи
Морфофункциональные изменения в плаценте при плацентарной недостаточности различной степени тяжести
А.Н.Стрижаков, И.Н.Волощук, Е.В.Тимохина, У.А.Козлова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Роль магния в комплексной профилактике гестоза и фетоплацентарной недостаточности
И.С.Сидорова, А.Л.Унанян . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Запоры у беременных: проблема и пути решения
И.В.Игнатко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Эффективность токолитической терапии при недоношенной беременности
и преждевременном разрыве околоплодных оболочек
П.В.Козлов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Применение препаратов растительного происхождения при беременности
В.И.Медведь, Е.В.Исламова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Профилактика ургентной инконтиненции у женщин с гипоэстрогенией
В.А.Новикова, О.К.Федорович . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Эффективность медикаментозной подготовки эндометрия аналогами гонадолиберина
к гистерорезектоскопической аблации слизистой матки
Г.О.Барсегян, Е.В.Костенко, А.С.Хачатрян, С.Э.Саркисов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Влияние бромокриптина и Циклодинона на клинические симптомы и уровень пролактина
у женщин с гиперпролактинемией репродуктивного возраста
Л.В.Сутурина, Л.Н.Попова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Метаболический гомеостаз у пациенток с климактерическим синдромом на фоне гормональной терапии
М.А.Геворкян, И.Б.Манухин, К.З.Фаталиева, Л.И.Смирнова, Е.И.Манухина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Обзоры литературы
Кровоток в средней мозговой артерии плода: диагностическая значимость при различной акушерской патологии
Л.Г.Сичинава, И.Е.Найденова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Иммунная и репаративная терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний гениталий у женщин
В.Н.Серов, В.Л.Тютюнник, М.А.Твердикова, С.В.Павлович . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Лекция
Лечение и профилактика дисфункциональных маточных кровотечений в позднем репродуктивном периоде
и перименопаузе
И.В.Кузнецова, И.В.Тихоновская . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Обмен опытом
Дифференцированный подход к терапии пациенток с бактериальным вагинозом
Н.В.Спиридонова, Е.А.Махлина, М.В.Буданова, Е.В.Мелкадзе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
В помощь врачу
Профилактика потери костной ткани при длительном использовании агонистов гонадолиберина
И.В.Кузнецова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Дозирование витамина А при беременности
О.А.Громова, И.Ю.Торшин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Правила для авторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Стр.3
of Gynecology, Obstetrics
and Perinatology
Problems
T h e J o u r n a l o f Ru s s i a n As s o c i a t i o n o f Pe r i n a t o l o g i s t s
Editor-in-Chief
A.N.Strizhakov
Deputy Editors-in-Chief
N.N.Volodin, A.I.Davydov
Editorial Board
L.V.Adamyan
O.R.Baev (Secretary)
D.N.Degtyaryov
M.V.Degtyaryova
I.V.Ignatko
A.I.Ishchenko
I.A.Klindukhov
(Editorial Coordinator)
M.A.Kurtzer
A.D.Makatzariya
I.B.Manukhin
M.I.Medvedev
L.P.Ponomareva
V.N.Prilepskaya
V.E.Radzinskiy
I.I.Ryumina
G.M.Savel’eva
V.N.Serov
O.F.Serova
L.G.Sichinava
R.I.Shalina
O.V.Sharapova
G.Т.Sukhikh
A.L.Tikhomirov
A.M.Torchinov
M.V.Zeigarnik
V.M.Zuev
Editorial Council
V.I.Abramchenko (St. Petersburg)
A.Acosta (Paragvay)
G.B.Beznoshchenko (Omsk)
L.D.Belotzerkovtzeva (Surgut)
Yu.M.Bloshanskiy (Moscow)
V.O.Bitzadze (Moscow)
G.M.Burduli (Moscow)
B.O.Bushtyreva (Rostov-on-Don)
L.Cabero Roura (Spain)
G.A.Cherdanceva (Ekaterinburg)
M.S.Efimov (Moscow)
I.F.Fatkullin (Kazan)
M.G.Gazazyan (Kursk)
J.I.Ishpakhtin (Vladivostok)
E.F.Kira (Moscow)
U.R.Khamad’yanov (Ufa)
A.G.Kosachenko (Moscow)
V.K.Kozlov (Khabarovsk)
V.A.Kulavskiy (Ufa)
O.I.Lineva (Samara)
I.O.Makarov (Moscow)
L.I.Maltzeva (Kazan)
I.O.Marinkin (Novosibirsk)
B.I.Medvedev (Chelyabinsk)
V.A.Melnikov (Samara)
N.K.Nikiforovskiy (Smolensk)
A.P.Nikonov (Moscow)
S.-M.A.Omarov (Makhachkala)
V.I.Оrlov (Rostov-on-Don)
H.M.Pasman (Novosibirsk)
T.J.Pestrikova (Khabarovsk)
Founder and Publisher
© «Dynasty» Publishing House
«Dynasty» Publishing House
p/o box 229,
Moscow, 119019, Russia
Editorial Office:
Phone: +7 495 660-6004
e-mail: red@mm-agency.ru
Advertising Department:
Phone: +7 495 517 7055
E-mail: reklama@mm-agency.ru
N.M.Podzolkova (Moscow)
L.V.Posiseeva (Ivanovo)
I.A.Salov (Saratov)
K.G.Serebrennikova (Moscow)
M.Spaczynski (Poland)
I.I.Stol’nikova (Tver)
M.A.Strizhakova (Moscow)
M.N.Shahlamova (Moscow)
M.E.Shlyapnikov (Samara)
L.I.Trubnikova (Ul’yanovsk)
G.V.Yatsyk (Moscow)
M.M.Vysotskiy (Moscow)
E.B.Zagorodnyaya (Chita)
V.M.Zdanovskiy (Moscow)
N.A.Zharkin (Volgograd)
Стр.4
Problems
of Gynecology, Obstetrics
and Perinatology
T h e J o u r n a l o f Ru s s i a n As s o c i a t i o n o f P e r i n a t o l o g i s t s
2010 • volume 9 • No 2
C O N T E N T S
Original Articles
Morphofunctional changes in the placenta in placental insufficiency of varied severity
A.N.Strizhakov, I.N.Voloshchuk, E.V.Timokhina, U.A.Kozlova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
The role of magnesium in a complex prevention of gestosis and fetoplacental insufficiency
I.S.Sidorova, A.L.Unanyan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Constipation in pregnant women: problem and solutions
I.V.Ignatko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
The efficacy of tocolytic therapy in incomplete pregnancy and premature rupture of the membranes
P.V.Kozlov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Use of drugs of vegetable origin in pregnancy
V.I.Medved, E.V.Islamova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Prevention of urge incontinence in women with hypoestrogenia
V.A.Novikova, O.K.Fedorovich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
The efficacy of drug-based preparation of the endometrium to hysteroresectoscopic ablation using
analogues of gonadotropin-releasing hormone
G.O.Barsegyan, E.V.Kostenko, A.S.Khachatryan, S.E.Sarkisov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
The effect of bromocriptine and Cyclodinon on the clinical symptoms and prolactin levels
in women of reproductive age with hyperprolactinemia
L.V.Suturina, L.N.Popova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Metabolic homeostasis in patients with climacteric syndrome on the background of hormonal therapy
M.A.Gevorkyan, I.B.Manukhin, K.Z.Fatalieva, L.I.Smirnova, E.I.Manukhina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Reviews
Blood flow in the medial cerebral artery of the fetus: diagnostic significance in varied obstetric pathologies
L.G.Sichinava, I.E.Naydenova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Immune and reparative therapy of inflammatory genital diseases in women
V.N.Serov, V.L.Tyutyunnik, M.A.Tverdikova, S.V.Pavlovich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Lectures
Treatment and prevention of dysfunctional uterine bleeding in the late reproductive period and perimenopause
I.V.Kuznetsova, I.V.Tikhonovskaya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Clinical and Laboratory Observations
A differential approach to therapy of patients with bacterial vaginosis
N.V.Spiridonova, E.A.Makhlina, M.V.Budanova, E.V.Melkadze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Doctor’s Manual
Prevention of bone tissue loss in a prolonged use of gonadotropin-releasing hormone agonists
I.V.Kuznetsova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Vitamin A dosage in pregnancy
O.A.Gromova, I.Yu.Torshin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Instructions for Authors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
Стр.5