Клиническая медицина 2002; 2: 24-27
ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ
С ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Суслина З.А. <...> Научный центр неврологии РАМН, Москва
В основе развития гемодинамического инсульта (ГДИ) лежит механизм сосудистой
мозговой недостаточности, которая, в свою очередь, может быть определена как
диспропорция
между
потребностью
и
возможностью
обеспечения
полноценного
кровоснабжения головного мозга [1,2]. <...> Ключевым звеном патогенеза ГДИ является
взаимодействие системных и локальных факторов, к которым относят нарушения
центральной гемодинамики (прежде всего, системного АД и минутного объема сердца) и
наличие стенозирующей патологии артериальной системы мозга [3,4,5]. <...> В настоящее время
показано, что развитие клинических неврологических симптомов, сопряженных с сосудистой
мозговой недостаточностью, происходит, как правило, на фоне постоянной, длительно
существующей неполноценности кровоснабжения мозга, обусловленной уменьшением
притока к нему крови, в частности, вследствие кардиальных причин [5,6]. <...> В связи с этим,
резонно предположить, что эхокардиографические объемные параметры, отражающие
состояние сердечной гемодинамики, могут оказаться полезными при верификации
патогенетического
подтипа
ишемического
инсульта. <...> С
другой
стороны,
широкая
распространенность различных клинических форм коронарной патологии, приводящей к
нарушениям насосной функции сердца, у больных, перенесших инсульт [7], может создавать
сложности в интерпретации выявленных с помощью эхокардиографии изменений при
определении их значимости в патогенезе ГДИ. <...> Цель исследования: изучение эхокардиографических изменений, сопряженных с
гемодинамическими нарушениями, у больных с ГДИ и другими патогенетическими
подтипами ишемического инсульта. <...> Материал и методы исследования
Обследовано 330 больных с ишемическими нарушениями мозгового <...>