Вестник аритмологии 2006; 43: 43-47
НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И
ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО ПОСТИНСУЛЬТНОГО ПЕРИОДА
Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Трунова Е.С. <...> Научный центр неврологии РАМН, Москва
Острая
нарушениями
стадия
ишемического
сердечно-сосудистой
инсульта
системы,
сопровождается
определяющими
функциональными
высокую
вероятность
возникновения патологических изменений в сердце [3]. <...> Это вызывает уменьшение
плотности и аффинности бета-адренергических рецепторов кардиомиоцитов, увеличение
количества катехоламинов в миокарде, что приводит к морфофункциональным нарушениям
мембран клеток с развитием разнообразных аритмий [3,21]. <...> Нарушения ритма сердца обнаруживаются у 70-75% больных с острыми нарушениями
мозгового кровообращения [8,11,13,19]. <...> В острой стадии ишемического инсульта описаны
также неврогенные депрессии сегмента ST, ухудшающие в дальнейшем течение
постинсультного периода [14]. <...> Ряд исследований убедительно продемонстрировали наличие
корреляций между локализацией поражения головного мозга и кардиальными нарушениями <...> Нарушения ритма сердца могут быть самостоятельным фактором редукции мозгового
кровотока и приводить к дополнительному ухудшению церебральной гемодинамики, а также
усугублять течение сопутствующей патологии сердца у больных с ишемическим инсультом
[10, 3, 4, 11]. <...> Кроме прочего, желудочковые аритмии и транзиторная ишемия миокарда у
больных с атеросклерозом коронарных артерий могут результировать декомпенсацией
сердечной деятельности вплоть до развития острого инфаркта миокарда и внезапной
сердечной смерти [1]. <...> В повседневной практике не всегда можно четко дифференцировать: предшествовали
ли нарушения ритма сердца и ишемия миокарда инсульту либо возникли как его следствие. <...> Ряд авторов полагают, что продолжающиеся или повторяющиеся после острой фазы инсульта
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство <...>